Креми від алергії

При таких клінічних проявах підвищеної чутливості організму, як ексудативні або ліхеноідние висипання на шкірі, що супроводжуються сверблячкою, ефективний крем від алергії допомагає знизити інтенсивність запалення, усунути свербіж, почервоніння і набряклість, відновити обмін речовин в епідермісі.

Крем від алергії - це «рятівний круг» для тих, хто страждає дермальной формою алергії. Загальна задача антиалергійною терапії полягає в тому, щоб мінімізувати симптоматику і запобігти можливим ускладненням. На жаль, невблаганна статистика свідчить: лише 40% хворих після тривалого курсу лікування можуть назавжди розпрощатися з алергією. Більш скептично налаштовані лікарі, які на відміну від статистів стикаються з алергією в прямому сенсі слова частіше і ближче, говорять про те, що відсоток це набагато менше.

Багато клінічні випадки, коли алергія проходила безслідно, пов'язані з лікуванням від основного, базового захворювання. Проте, фармацевтична наука продовжує невтомно досліджувати це грізну хворобу XXI-го століття і розробляти нові се досконаліші препарати, медична наука - алергологія продовжує вивчати симптоматику і шукати першопричини. Так що у хворих на алергію є надія, що незабаром буде здійснений прорив в терапевтичної стратегії проти алергії. Особливо в лікуванні найбільш гострою за симптоматикою форми захворювання - шкірної алергії.

Шкіра - це найбільший за площею орган людини, саме вона приймає перші атаки зовнішніх алергенів або подає сигнал про внутрішні проблеми. Безумовно, залишається в силі мудрість висловлювання про очі як про дзеркало душі, в унісон цьому виразу теж слід сказати про шкіру. Шкіра - це відображення зовнішніх і внутрішніх змін функціонування органів і систем людини.

[1], [2], [3]

Показання до застосування крему від алергії

Показання до застосування таких кремів поширюються як на звичайну кропив'янку, так і на всі види сверблячих дерматозів і дерматитів, а також екзему. Крім того, їх можна використовувати від розчісування при вітрянці і комариних укусах.

Як правило, будь-який вид алергії проявляється різними симптомами на шкірі хворого. Це може бути гіперемія, висип, еритеми або папули, пухирі або ерозійні рани. Всі ці порушення цілісності епідермісу необхідно негайно усувати, оскільки алергічна симптоматика має властивість розвиватися дуже швидко.

Для того, щоб зняти свербіж, набряки, почервоніння слід застосовувати зовнішню форму протиалергічних препаратів. Як правило - це крем від алергії, мазь або спеціальні розчини, які полегшують неприємні відчуття і купирующие поширення симптомів. Завдання застосування зовнішніх протиалергічних засобів така: 

• Усунути свербіж, печіння, частково запалення; 
• Зменшити сухість шкірних покривів і захистити їх від додаткових агресивних зовнішніх чинників; 
• В якості додаткової терапії профілактувати бактеріальну або грибкову інфекцію.

[4], [5]

Форма випуску

Зрозуміло, що повний список, що включає всі назви кремів від алергії, може бути досить довгим, тому ми перерахуємо основні засоби, рекомендовані дерматологами і алергологами в залежності від поставленого діагнозу.

Так, при алергічних висипаннях, пов'язаних з атопічний дерматит, або коли діагностовано алергічний діатез, використовуються зовнішні препарати різних фармакологічних груп.

Це гормональні креми від алергії, які містять синтетичні аналоги гормонів кори надниркових залоз - глюкокортикостероїди (ГКС): Адвантан, Елоком (інші торгові назви - Унідерм, Гістан, Момат, Авекорт), Афлодерм (з аклометазона дипропіонату), Локоід (синоніми: Гідрокортизон, Акортін , Латікорт і ін.), Белодерм або Акрідерм (з бетаметазона дипропіонату) і т.д. Всі вони в рівній мірі використовуються і як крем від сверблячки при алергії. Також читайте - Гормональні мазі від алергії

Також рекомендуються такі негормональні креми від алергії, як Елідел, Бепантен (Д-Пантенол, Декспантенол, Пантодерм), дерматотропнимі засіб Скін-кап.

Оскільки при реакції шкіри на вплив низької температури відзначається підвищений вихід гістаміну з тучних клітин епідермісу, крем від холодової алергії повинен містити антигістамінні речовини, і засіб для місцевого застосування в даному випадку - це крем-гель Феністил (Диметинден). Див. Також - Лікування холодової алергії

До космецевтичні засоби (що складається з екстрактів лікарських рослин) можна віднести креми Емоліум і Ла-кри.

При легких формах кропив'янки можна використовувати ромашковий крем (в тому числі, крем «Ромашка лікарська» із серії «Чиста лінія», крем «Азулен»), звичайний дитячий крем, що містить екстракт ромашки аптечної. Позитивний ефект дають дитячий крем «Антошка» (з екстрактами ромашки аптечної і череди трироздільної), «Чебурашка» (містить витяжки подорожника і ромашки), а також крем для дітей «Червона шапочка» - з екстрактом звіробою і Д-пантенолом.

Можливо, комусь допоможе зняти свербіж та почервоніння входить в серію косметики АйСіДі (РФ) АСД крем на основі антисептика-стимулятора Дорогова.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакодинаміка

Антігіперіміческое, протіаволлергенное, протисвербіжну та протинабрякову дейсттніе крему Адвантан забезпечує кортикостероид метилпреднизолона ацепонат, крему Елоком (Гістан) - мометазону фуроат, Локоід - гідрокортизону-17-бутират.

ГКС пригнічують вивільнення арахідонової кислоти, що призводить до зменшення синтезу медіаторів запалення в огрядних клітках. Таким чином, дані препарати не тільки пригнічують клітинний імунітет, але і стабілізують мембрани імунокомпетентних клітин шкіри, знімаючи або мінімізуючи всі симптоми алергії.

Крем від сверблячки при алергії Фенистил містить з'єднання диметинден (у вигляді солі малеїнової кислоти), яке є антагоністом H1-гістамінових рецепторів. Блокуючи вплив гістаміну огрядних клітин на його рецептори, Фенистил припиняє розвиток алергічної реакції, і гіперемія шкіри з сверблячкою проходять.

Фармакологічна дія крему Елідел здійснюється входять до його складу пімекролімусом - похідним макроліда аскоміціна (який синтезують бактерії Streptomyces tsukubaensis). Дана речовина інактивує білковий фермент кальціневрін, внаслідок чого блокується синтез лейкоцитарних цитокінів і реакція лімфоцитів і тучних клітин (з припиненням виходу запальних медіаторів).

Завдяки декспантенол, який в клітинах шкіри перетворюється в кальцію пантотенат (вітамін В5), мазь Бепантен (Декспантенол, Пантодерм) знижує алергічне подразнення шкіри і сприяє репаративну процесам, оскільки нормалізує внутрішньоклітинний метаболізм ліпідів і жирних кислот на рівні коензиму А, до складу якого входить пантотенат кальцію.

Містить пиритион цинку Скін-кап є антисептичним кремом (антибактеріальним і протигрибковим). Пірітіон цинку - фунгіцид і бактериостатик, особливо активний відносно грибів, що викликають себорею. Також ця речовина стримує проліферацію кератиноцитів, тому Скін-кап більше використовують при лікуванні себорейного дерматиту і псоріазу. На сьогоднішній день фармакодинамика даного дерматологічного засобу досліджена не до кінця.

Косметичний крем Емоліум містить фосфоліпідний комплекс, що отримується з масла бурачника лікарського (Borago officinаlis), багатого жирними кислотами, в тому числі, поліненасиченими лінолевої і γ-ліноленової. Вважається, що ці кислоти знімають запалення шкіри і сприяють відновленню пошкодженого епідермісу.

Виробники крему Ла кри стверджують, що його протизапальний і протисвербіжну ефект забезпечують такі компоненти, як екстракти волоського горіха, кореня солодки, трав череди і фіалки, а також пантенол і α-бісаболол - Культивують спирт, аналогічний природному терпеноїдам аптечної ромашки (Matricaria recutita).

А серед активних інгредієнтів, які містить ромашковий крем, наприклад, звичайний «Дитячий крем» на основі екстракту аптечної ромашки, крім бисаболола, є азулен (хамазулен), який надає антимікробну, протизапальну і антиоксидантну дію.

[11]

Фармакокінетика

Виробниками препаратів Адвантан, Фенистил і Елідел фармакокінетика в офіційних інструкціях не представлена.

Синтетичний ГКС мометазона фуроат - активна речовина крему Елоком (Гістан) - системної дії не робить у зв'язку з низьким рівнем абсорбції (до 0,5-1%).

А ось що входить в крем Локоід гідрокортизону-17-бутират акумулюється в епідермісі і трансформується в гідрокортизон і етілуксусную кислоту. Розщеплення препарату починається в шкірі і завершується в печінці; метаболіти виводяться нирками і кишечником.

Після нанесення на шкіру крему Бепантен декспантенол проникає в шкіру, трансформується в пантотенат і потрапляє в системний кровотік, зв'язуючись з протеїнами плазми. Елімінується у вигляді пантотената з сечею та калом.

Скін-кап повільно абсорбується в кров і в дуже малих кількостях; в основному, пиритион цинку накопичується в епідермальному шарі шкіри і продовжує брати участь в нормалізації його стану.

[12], [13],

Спосіб застосування та дози

Яким може бути крем від алергії? Як його підібрати?

Мазь, гель або крем від алергії - це, як правило, зовнішні засоби, що містять кортикостероїди. Це найефективніші мазі і креми, незважаючи на їх відносні мінуси, до яких відносяться вторинна алергічна реакція, звикання і синдром відміни. Кортикостероїдні мазі, креми поділяються на - містять фтор (фторовані) і нефторірованние.

Якщо запальний процес на шкірі розвивається швидко і переходить в гостру стадію, призначаються фторовані засоби, вони досить ефективні, однак якраз в них міститься маса інгредієнтів, що мають протипоказання. Такий крем від алергії не наноситься на обличчя, складки шкіри і застосовується не більше одного тижня.

Нефторірованние кортикостероїди мають більш м'яким, щадним дією, але також результативні. Їх можна наносити протягом двох тижнів навіть на обличчя, а це достатній термін для усунення шкірних симптомів алергії за умови вірного діагнозу і застосування комплексної терапії. На інші зони тіла фторовані мазі і креми можна наносити протягом місяця при необхідності. Кортикостероїдні мазі призначаються тільки лікарем, самостійне лікування подібними препаратами несе великий ризик ускладнень.

Також крем від алергії може бути просто гіпоалергенним пом'якшувальною. Якщо симптоматика виражена неявно, хворий вчасно звернувся в алерголога на ранній стадії захворювання, часто цих препаратів буває досить і до кортикостероїдних засобів справа не доходить. Результативні пом'якшувальні креми при сухій висипу і сухих папулах, якщо алергія проявляється у вигляді пухирів, бульбашок з ексудатом, то пом'якшення шкіри тільки посилить алергічну реакцію.

Зовнішні засоби досить ефективні за умови, що їх підбирає і виписує лікар. Є правила, які знає і дотримується будь-який лікар, що стикається з шкірною алергією: 

• Важливо правильно вибрати лікарську форму зовнішнього препарати - мазь, крем, емульсія, розчин. Вибір залежить від вираженості симптому, глибини запального дермального процесу, локалізації та поширеності; 
• Важливо попередньо зробити шкірну пробу, щоб виключити ризик додатково алергізації. Проба робиться на передпліччі, внутрішній стороні, тест триває від 15-ти до 20-ти хвилин, деякі зовнішні засоби тестуються годину і навіть добу; 
• Важливо дотримуватися сувору послідовність у зміні зовнішніх засобів і їх форм. Заміна залежить від динаміки алергічного процесу; 
• Важливо враховувати особливості шкіри, вік хворого і загальний анамнез. Від характеристик і стану шкіри залежить всмоктуваність засобу, про віку - йогобіодоступність і протипоказання, від анамнезу - ступінь ризику загострити захворювання.

Крем від алергії може бути і косметологічних. Косметологія давно стала не просто суміжній медичною сферою, а повноправним окремим напрямком в медицині. Новинка в ряду протиалергічних зовнішніх препаратів називається емолент. Це одночасно і лікувальний, і косметологічний препарат. Він знімає роздратування, пом'якшує шкіру і досить результативним при легких формах шкірної алергії.

Розглянуті в огляді креми від алергії з глюкокортикостероїдами на уражену шкіру слід наносити дуже тонким шаром, обережно втираючи, один раз протягом 24-х годин.

Фенистил рекомендується наносити на роздратовані ділянки шкіри 2-3-4 рази на добу; слід уникати сонячного опромінення.

Негормональні креми від алергії - Елідел, Бепантен, Скін-кап, Емоліум, Ла кри, ромашковий крем - застосовуються двічі на день. А будь-який дитячий крем - два-три рази протягом доби.

Передозування відзначена лише у кремів Елоком і Локоід: в разі тривалого використання цих гормональних кремів на значних ділянках шкірних покривів може розвиватися гиперкортицизм (проявляється ожирінням обличчя, шиї, живота і спини; витончення шкіри на тильній стороні кистей; м'язовою атрофією і слабкістю; остеопорозом та ін .).

[19], [20], [21]

Використання крему від алергії під час вагітності

Креми Адвантан, Елоком (Гістан), Локоід, а також антигістамінний препарат Феністил в період виношування дитини і лактації можливо застосовувати у виняткових обставинах і тільки з урахуванням співвідношення користі для вагітної і ризиків для її майбутньої дитини. Фенистил заборонено застосовувати в перші три місяці вагітності.

Креми від алергії Елідел, Бепантен, Скін-кап вагітним використовувати дозволяється.

Протипоказання

Креми з ГКС Адвантан, Елоком (Гістан), Локоід і ін. Протипоказано використовувати при наявності розацеа, вірусної інфекції (герпевіруси), мікозів, шкірного туберкульозу; не застосовуються в лікуванні дітей молодше двох років.

Фенистил протипоказано застосовувати дітям до 12 місяців, а Елідел - до трьох місяців. Крім того, в число протипоказань крему Елідел входять: дисплазія шкірних тканин; велика еритродермія; бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання шкіри.

Креми від алергії Бепантен і Скін-кап не використовуються при наявності індивідуальної підвищеної чутливості до даних засобів.

Косметичні креми, як правило, не мають протипоказань.

[14], [15], [16], [17], [18]

Побічна дія крему від алергії

Основні побічні дії, які можуть надавати:

• гормональні креми від алергії, в тому числі Елоком, Адвантан, Локоід і ін. - гіперемія, печіння і свербіж шкіри; поява вугрів і запалення волосяних цибулин; підвищений ріст волосся; порушення пігментації шкіри; полосовідная атрофодермія шкіри.
• Феністил - печіння і надмірна сухість шкіри.
• Елідел - роздратування, почервоніння, сухість і печіння шкіри; висипання (в тому числі герпевирусной і папілломатозние); посилення або зниження пігментації.
• Застосування Бепантена і Скін-кап побічні ефекти (у вигляді кропивниці та свербежу) викликають в окремих випадках, пов'язаних з індивідуальною реакцією на дані препарати.

Взаємодія з іншими препаратами

Крем Скін-кап не застосовуються одночасно з гормональними кремами і мазями; Не рекомендується одночасне використання крему Феністил і будь-яких інших зовнішніх засобів.

Взаємодії Адвантан, Елоком, Локоід, Елідел і Бепантен з іншими препаратами не зазначені.

[22], [23], [24], [25]

Умови зберігання

Умови зберігання: при температурі не більше + 25 ° С, в сухому затемненому місці.

Термін придатності

Термін придатності кремів Адвантан і Бепантен становить три роки; Елоком (Гістан), Локоід, Фенистил, Елідел, Скін-кап - два роки.

[26]