Про що свідчить сильна пітливість усього тіла у жінок?

Якщо потовиділення в спекотну погоду або під час фізичного навантаження є частиною процесу терморегуляції, а під час стресу – нормальною реакцією симпатичної нервової системи, то надмірне потовиділення у жінок, не пов’язане з вищезазначеними факторами, є загальним симптомом, що визначається як гіпергідроз (локально обмежений або загальний).

Чому жінки надмірно пітніють, і що змушує потові залози працювати в посиленому режимі?

Жінки стикаються з проблемою надмірного потовиділення набагато частіше, ніж чоловіки. Це пов'язано з особливостями гормонального фону жінки, а також її анатомо-фізіологічними особливостями (своєрідною будовою шкіри, потовими та сальними залозами, гіперпродукцією рідини та потових кислот). Жінки також частіше, ніж чоловіки, піддаються перенапруженню.

Щоб усунути симптоми та тимчасово зменшити прояв надмірного потовиділення, можна використовувати різні антиперспіранти. Але повністю усунути проблему можна лише після проведення комплексного обстеження та виявлення причини розвитку гіперпотовиділення. Потім призначається необхідне лікування для усунення цієї причини.

Тільки усунувши причину патології, можна позбутися цього дискомфортного стану раз і назавжди. Зазвичай для лікування використовуються різні медикаменти, рідше – фізіотерапевтичні процедури. Також добре зарекомендували себе гомеопатичні та народні засоби. Необхідно враховувати, що лише комплексний підхід до лікування може сприяти тому, що сильне потовиділення буде повністю усунено, а не просто замасковано.

Причини сильної пітливості у жінок

Перш за все, симптоми локального потовиділення – обличчя, долонь, пітливість ніг у жінок, а також пахвовий гіпергідроз – пітливість пахв у жінок – можуть бути викликані вродженою (спадковою) схильністю, характерною для людей з гіперстенічним або ваготонічним типом конституції. Лікарі класифікують таке потовиділення як первинно-ідіопатичне та разом з особливостями вегетативної нервової системи вважають його факторами ризику.

Пітливість після їжі у жінок і чоловіків також не вважається патологією, особливо коли їжа гаряча або гостра. Так реагує на це симпатична нервова система, отримавши сигнал від відповідного нейромедіатора шлунково-кишкового тракту на свої м-холінергічні рецептори.

Але до найпоширеніших причин патологічно підвищеного потовиділення належать:

• порушення ліпідного обміну та ожиріння, які пов'язані з потовиділенням у паху у жінок, на внутрішній стороні стегон та в глибоких шкірних складках;
• підвищення рівня гормонів щитовидної залози, що мають термогенний ефект, супроводжується безсонням та нічною пітливістю у жінок. Зазвичай це трапляється при гіпертиреозі (тиреотоксикозі), тиреоїдиті або дифузному токсичному зобі, а також у пацієнтів з фолікулярним раком щитовидної залози;
• гіперглікемія та ендогенний дефіцит інсуліну при цукровому діабеті зумовлюють патогенез підвищеної активності потових залоз на долонях та грудях, а також пітливості голови у жінок;
• Гормонально активна доброякісна пухлина – пролактинома гіпофіза – провокує стан патологічного потовиділення – денне потовиділення у жінок – і може призвести до розвитку вторинного гіперкортицизму.

У випадках лейкемії, лімфогранулематозу, пухлин вилочкової залози (тимома) або надниркових залоз (феохромоцитома), а також нейроендокринних пухлин (карциноїдів) шлунково-кишкового тракту у жінок спостерігається пітливість тіла.

Набагато частіше, ніж у чоловіків, ранкове потовиділення у жінок викликане серцево-судинними захворюваннями, вегетативними розладами або психосоматикою різної етіології.

Нічна пітливість під час сну у жінок – окрім туберкульозу, ендокардиту або гіпертиреозу – може бути ознакою дефіциту вітаміну D. Читати далі – Нічна пітливість

Але часте потовиділення у жінок має свої специфічні причини, пов'язані зі змінами рівня статевих гормонів. І хоча ці гормональні коливання, здебільшого, зумовлені фізіологічними особливостями, гінекологи та ендокринологи диференціюють гіпергідроз у молодих жінок під час менструації та вагітності від гіпоталамічного синдрому, при якому порушується терморегуляція та посилюється виділення поту.

Коли вагітні жінки скаржаться на пітливість, вони повинні розуміти, що це пов'язано з посиленим синтезом гормонів: естрогену, естрадіолу, прогестерону та пролактину. Наприклад, рівень прогестерону, що виробляється яєчниками та наднирковими залозами, який забезпечує репродуктивну функцію та настання вагітності, багаторазово зростає завдяки участі плаценти в його виробленні. А це посилює термогенний ефект, який має цей гормон.

Поза вагітністю патогенез загального гіпергідрозу у жінок, пов'язаного з надлишком пролактину, пояснюється тим, що цей гормон має широкий спектр фізіологічного впливу на ендокринну та вегетативну нервову системи. Більше того, синтез пролактину гіпофізом відбувається, коли жінки сплять, і його вироблення збільшується, якщо нирки працюють погано, є ендокринні патології (щитовидної залози або гіпофіза). Рівень пролактину підвищується при надмірних фізичних навантаженнях, під впливом іонізуючого випромінювання на організм і навіть через використання контрацептивів.

А надлишок прогестерону у невагітних жінок, які страждають від нападів гіпергідрозу, найчастіше є результатом порушення функції яєчників – коли вони запалені або мають кісту.

Надмірне потовиділення після пологів

У післяпологовому періоді потовиділення значно посилюється, що є наслідком триваючих відновлювальних процесів. Оскільки природні пологи стимулюють початок оновлення клітин, це сприяє нормалізації біохімічного циклу. Організм оновлюється на клітинному, тканинному та організменному рівнях.

Процес супроводжується виділенням великої кількості енергії, інтенсивним теплоутворенням. Під впливом гормонів, що контролюють процеси відновлення, активуються потові залози. Вони забезпечують інтенсивне виведення зайвої рідини, фрагментів клітин, метаболітів, що утворюються протягом життєдіяльності. В результаті посилюється виділення поту. Зазвичай нічого не потрібно робити, організм відновиться самостійно протягом 2-3 місяців. Відповідно, зникне і потовиділення.

Інша ситуація, якщо було проведено кесарів розтин. Це хірургічне втручання, яке значно порушує весь біохімічний цикл в організмі, порушує обмінні процеси. Відповідно, запускаються різні патологічні процеси. Одужання відбувається повільно та тривало. Водночас відбувається багато запальних та інфекційних процесів, часто активуються внутрішні приховані інфекції, знижується імунітет. Все це супроводжується ознобом та підвищеним потовиділенням. Тоді потрібне обстеження та відновлювальне лікування.

[ 1 ], [ 2 ]

Надмірне потовиділення у жінок після 50 років

Пітливість у жінок після 40, 50, 60 років під час менопаузи викликана зниженням вироблення статевих гормонів та їх диспропорцією. Також напади жару та пітливості у жінок під час настання менопаузи пов'язані з віковими гормональними змінами та реакцією на них вегетативної нервової системи.

Жінки старше 50 років найчастіше переживають менопаузу, яка викликає підвищене потовиділення. Загалом, у цей період змінюються всі основні функції, організм перебудовується. Перш за все, різко змінюється гормональний стан організму, а це також призводить до порушення роботи нервової системи. В результаті розвивається надмірне потовиділення.

Також у цьому віці у жінок змінюється діяльність усіх основних систем організму. Частіше розвиваються запальні та інфекційні захворювання. Порушується діяльність імунної системи. Частіше виникають аутоімунні захворювання. Залози, зокрема потові, починають функціонувати гіперпродукційно, тобто виробляють надмірну кількість секрету. Те саме стосується і потових залоз: вони починають виробляти надмірну кількість поту.

Про інші причини надмірного потовиділення читайте в цій статті.

Патогенез

Вироблення поту та активність потових залоз дуже чутливі до гормонів, зокрема естрогену. Рівень естрогену безпосередньо впливає на активність потових залоз. Встановлено закономірність: чим вища кількість естрогену, тим більше потовиділення та активніші потові залози.

На особливу увагу заслуговують також жінки з різними порушеннями обміну речовин: ожиріння, дистрофія, діабет. Ризик зростає при прийомі такого препарату, як тамоксифен, який діє проти раку молочної залози. Але як побічний ефект може розвинутися поліп у матці. Також значно зростає ризик розвитку підвищеного потовиділення у жінок з високим кров'яним тиском та зниженим імунним статусом, з різними гострими та хронічними інфекціями.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Епідеміологія

Статистика, надана експертами Міжнародного товариства гіпергідрозу, свідчить про те, що ідіопатичний гіпергідроз зустрічається у 3-5% населення. Його перші ознаки – у вигляді спонтанного підвищення активності потових залоз – з’являються в молодому віці та являють собою індивідуальний варіант функціонування ендокринної системи.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Діагностика сильної пітливості у жінок

У випадках, не пов'язаних з вагітністю та менопаузою, діагностика пітливості у жінок спрямована на встановлення її причини.

Для цього, після огляду пацієнта та збору анамнезу – для підтвердження або спростування попередніх версій походження гіпергідрозу – призначаються аналізи крові: загальний, біохімічний, на рівень цукру, на вміст гормонів щитовидної залози, АКТГ, катехоламінів тощо.

Незалежно від того, до кого звертається пацієнт (гінеколог, терапевт чи ендокринолог), обстеження включатиме інструментальну діагностику за допомогою ЕКГ, флюороскопії, УЗД або КТ відповідних органів.

Для визначення зон максимального потовиділення дерматологи використовують йодно-крохмальний тест (тест Мінора).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Диференціальна діагностика

Обстеження завершується диференціальною діагностикою, яка дозволяє призначити етіологічне лікування (якщо це можливо) або місцеве лікування.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Лікування сильної пітливості у жінок

Зрозуміло, що лікування пітливості у жінок з гіпертиреозом, діабетом, туберкульозом або патологічними процесами в ендокринних залозах спрямоване на конкретне захворювання, і лікарі призначають відповідні ліки.

А як ліки, що сприяють зменшенню потовиділення при ідіопатичному гіпергідрозі, використовуються м-холінолітики (антихолінергічні препарати), наприклад, Платифілін, Прифінію бромід (Ріабал), Пропантеліну гідрохлорид, Оксибутинін або Глікопіролат (Глікопіролат, Кувпоса, Глікат, Робінул). Їхнє пряме призначення – лікування виразки шлунка та дуоденального рефлюксу, атонії жовчовивідних шляхів, спазмів судин головного мозку, обструкції дихальних шляхів при астмі тощо.

Всі препарати цієї фармакологічної групи протипоказані при підвищеному внутрішньоочному тиску, тахікардії та фібриляції передсердь, ішемічній хворобі серця, проблемах з сечовидільною системою, кишковій непрохідності, міастенії гравіс. А їх побічні ефекти проявляються сухістю у роті, почастішанням серцевих скорочень, гіпотензією, задишкою, зниженням моторики шлунково-кишкового тракту.

У деяких випадках вдаються до призначення седативних препаратів, але їхня дія загальна (зниження збудливості центральної нервової системи), тому через їх побічні ефекти та високий ризик звикання перевага зараз надається седативним засобам рослинного походження (спиртові настоянки валеріани або пустирника).

Також корисно приймати вітаміни B3, B5, B9, B12 та C.

Більше інформації про засоби місцевого застосування (включаючи антиперспіранти) у статті - Ефективні засоби від надмірного потовиділення долонь, пахв та обличчя

Чи використовується фурацилін від пітливості ніг і як подолати підошовний гіпергідроз, дивіться публікацію - Ефективні засоби від пітливості ніг

А як боротися з пітливістю у жінок на початку менопаузи, детально у статті - Засоби від припливів під час менопаузи

«Вимкнути» потові залози на термін до трьох-чотирьох місяців можна за допомогою точкових ін’єкцій міорелаксантів периферичної дії (ботокс).

Фізіотерапевтичне лікування

При пітливості у жінок також використовується фізіотерапевтичне лікування:

• електричні процедури (електрофорез та іонофорез проблемних зон);
• лікувальні ванни та ванночки для ніг з екстрактом сосни, відваром дубової кори, морською сіллю.

Народні засоби

У багатьох випадках народні засоби допомагають зменшити інтенсивність потовиділення:

• обробка стоп, пахв або пахової області порошкоподібною алюмінієво-калієвою сіллю сірчаної кислоти, відомою як палені галуни:
• При гіпергідрозі стоп рекомендується щодня мити їх звичайним господарським милом і через день приймати ванночки з відваром дубової кори або харчовою содою;
• Сильно пітніючі ділянки шкіри протирати водним розчином яблучного оцту (1:1) або лимонного соку (дві столові ложки на склянку води).

Не менш ефективне лікування травами: заспокійливі відвари та настої з листя перцевої м’яти, шишок хмелю, звіробою, пустирника, материнки, чебрецю, буркуну. Можна використовувати аптечні заспокійливі суміші.

Відвар лікарської шавлії, прийнятий всередину, допомагає зменшити потовиділення. А міцний відвар ісопу, який містить дубильні речовини, рекомендується для обробки пітливих ділянок тіла.

Позбутися пітливості можна за допомогою дезодорантів та антиперспірантів. Але більшість із них не вирішують проблему, а лише маскують її. Тому краще розглядати надмірне потовиділення як медичну проблему та використовувати сучасні терапевтичні підходи для його усунення, застосовуючи ефективні засоби від надмірного потовиділення. Однак, народна медицина також може бути ефективною в боротьбі з цією проблемою.

• Рецепт №1

Давно відомо, що коріння редьки є чудовим засобом боротьби з надмірним потовиділенням. Сік редьки особливо корисний для жінок, оскільки нормалізує гормональний стан організму. Продукт має антисептичні властивості, тому його також можна використовувати для протирання тих ділянок, які схильні до надмірного потовиділення. Можна додати спирт до соку та дати йому настоятися 24 години. Використовуйте як лосьйон.

• Рецепт №2

Вино використовують для зменшення потовиділення. Завдяки високому вмісту винних кислот і фітонцидів, воно нормалізує стан пор і шкіри. Добре допомагає відновлювальна настоянка, приготована на основі кагору. Для приготування такого настою візьміть одну пляшку червоного вина (кагору). Додайте до неї приблизно 50 мл сиропу шипшини або глоду. Нагрівайте до теплого стану. Потім додайте кілька ложок меду, ретельно перемішайте, поки мед повністю не розчиниться.

Рекомендується залишити засіб щонайменше на 12 годин. Після цього його можна випити. Краще пити на ніч. Отже, візьміть склянку настоянки, підігрійте її на вогні. Під час процесу нагрівання можна додати дрібку меленої кориці та імбиру. Після вживання засобу потрібно негайно лягти спати. Потрібно якомога тепліше вкритися, пропотіти. Після цього потовиділення зазвичай різко зменшується. Курс лікування становить 7 днів.

• Рецепт №3

Відомо, що алое різко зменшує потовиділення. Воно добре поєднується з медом. Алое не тільки знижує надмірну чутливість залоз, але й допомагає дезінфікувати, оскільки має антисептичні властивості. Мед також допомагає зменшити потовиділення, а також усуває жар, знімає запалення. Засіб, приготований на основі меду та алое, рекомендується приймати всередину.

Цілющого ефекту досягнуто завдяки тонізуючому впливу, який допомагає зменшити гіперпродукцію потових залоз та знизити чутливість шкіри та залоз. Цей засіб також сприяє нормалізації обмінних процесів в організмі.

Перш за все, потрібно підготувати листя алое. Їх обережно зрізають, попередньо вибравши найтовстіший, соковитий і насичений лист. Потім листя подрібнюють у ступці до утворення пюреподібної маси. Вибираючи рослину, слід орієнтуватися на рослини, які досягли трирічного віку, оскільки вони мають потужний лікувальний ефект і містять велику кількість соку. Сік нагрівають на слабкому вогні або на водяній бані.

Після того, як продукт нагріється, необхідно додати мед.

• Рецепт №4

Чорноплідна горобина з маслом какао досить добре себе зарекомендувала. Продукт діє як хороший антисептик, зменшує потовиділення, нормалізує діяльність потових і сальних залоз. Для приготування суміші подрібніть близько 500 грамів чорноплідної горобини, додайте до неї кілька столових ложок масла какао. Нагрівайте суміш на слабкому вогні до повного розчинення масла какао. Рекомендується додати трохи води, якщо чорноплідна горобина виділила мало соку, а масло не плавиться, або пригорає.

В результаті нагрівання має вийти сироп. Отриманий сироп рекомендується пити по 50 грамів перед їжею. Продукт має антибактеріальні властивості, а також здатний прогрівати внутрішні органи, в результаті чого протягом кількох днів відбувається рясне потовиділення. Інтенсивно виводяться всі токсини та шлаки. Потім, протягом трьох-чотирьох днів, нормалізується робота потових залоз.

• Рецепт №5

Молоко – чудовий детоксикант, який швидко виводить токсини з організму, тим самим зменшуючи вироблення поту та нормалізуючи діяльність потових залоз. Ви можете посилити дію молока, додавши до нього кілька столових ложок меленого імбиру та мускатного горіха.

Приготувати такий засіб досить легко: до склянки гарячого молока додати чверть чайної ложки меленого імбиру та мускатного горіха, ретельно перемішати. У деяких випадках рекомендується додати столову ложку меду, що дозволить досягти антибактеріального ефекту та зменшити запальний процес в організмі. Замість меленого можна взяти цілий корінь імбиру, попередньо натертий на дрібній тертці. На склянку молока достатньо 1-2 чайних ложок імбирного пюре.

Рекомендується пити невеликими ковтками, по третині склянки приблизно 2-3 рази на день.

[ 25 ], [ 26 ]

Хірургічне лікування

В особливо важких випадках (якщо медикаментозна терапія неефективна) пітливість пахв або долонь усувається радикальним способом і проводиться хірургічне лікування:

• шляхом перерізання нервового стовбура, що іннервує потові залози, за допомогою симпатектомії або шляхом накладання на нього затискача (кліпси);
• видалення пахвових потових залоз шляхом їх вишкрібання (вишкрібання).

Однак після такого втручання шкіра в області пахв втрачає чутливість; у більш ніж половини пацієнтів приблизно через шість місяців виділення поту в пахвах відновлюється, тоді як у решти потовиділення посилюється в інших зонах.

Ускладнення і наслідки

Серед наслідків надмірного потовиділення фахівці відзначають відчуття дискомфорту та психологічні проблеми, пов'язані з появою мокрих плям на одязі та осмідозом (неприємним запахом поту).

Також слід враховувати більш серйозні наслідки: надмірне потовиділення може призвести до електролітного дисбалансу, що негативно впливає на роботу серцево-судинної системи.

При пітливості в пахвових западинах або паховій області можливе запалення потових залоз з розвитком гідраденіту. А дерматологи вказують на такі ускладнення гіпергідрозу, як пітниця та попрілості, а при пітливості ніг – появу грибкових інфекцій стоп у вигляді мікозів.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Профілактика

Що можна зробити, щоб запобігти надмірному потовиділенню?

Рекомендується регулярно приймати душ, не носити одяг та взуття із синтетичних тканин та частіше їх міняти; спати в прохолодному приміщенні на бавовняній або лляній білизні. Не їсти перед сном; не вживати жирну, смажену та гостру їжу; відмовитися від куріння та алкоголю.

Намагайтеся не набирати зайву вагу та уникайте стресу. Загалом, ведіть здоровий спосіб життя. Хоча, враховуючи численні причини пітливості та наявність первинного ідіопатичного гіпергідрозу, такі профілактичні заходи можуть лише зменшити інтенсивність цього симптому.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Прогноз

Прогноз залежить від причини гіпергідрозу. Найбільш передбачувано пітливість під час вагітності та менопаузи: природно, з їх закінченням пітливість у жінок перестає бути проблемою. А в інших випадках лікарі прогнозу не дають.