Про що говорить сильна пітливість всього тіла у жінок?

Якщо виділення поту в спеку або при фізичних навантаженнях є частиною процесу терморегуляції, а при стресі - нормальною реакцією симпатичної нервової системи, то сильна пітливість у жінок, не пов'язана із зазначеними факторами, відноситься до загальних симптомів, який визначається як гіпергідроз (локально обмежений або загальний) .

Чому пітливість у жінок буває підвищеної, і що змушує потові залози працювати в посиленому режимі?

Жінки стикаються з проблемою підвищеної пітливості набагато частіше, ніж чоловіки. Це обумовлено особливостями гормонального фону жінки, а також її анатомо-фізіологічними особливостями (своєрідну будову шкірних покривів, потових і сальних залоз, гіперпродукція рідини і потових кислот). Також жінки частіше, ніж чоловіки піддаються перенапруження.

Для усунення симптомів і тимчасового зниження прояви підвищеного потовиділення можна використовувати різні антиперсперант. Але повністю усунути проблему можна тільки після того, як буде пройдено комплексне обстеження і виявлено причина розвитку гіперпродукції поту. Потім призначається необхідне лікування, спрямоване на усунення цієї причини.

Тільки усунувши причину патології, можна раз і назавжди позбутися від такого дискомфортного стану. Зазвичай для лікування застосовують різні медикаментозні засоби, рідше - фізіотерапевтичні процедури. Також добре зарекомендували себе гомеопатичні і альтернативні засоби. Необхідно враховувати, що тільки комплексний підхід до лікування може сприяти тому, що сильна пітливість буде повністю усунена, а не тільки замаскована.

Причини сильній пітливості у жінок

В першу чергу, симптоми локальної пітливості - лиця, долонь, пітливість ніг у жінок, а також аксилярний гіпергідроз - пітливість пахв у жінок - можуть бути обумовлені вродженою (спадкової) схильністю, характерною для людей з гиперстенической або ваготоніческім типом конституції. Таку пітливість лікарі відносять до первинної ідіопатичною і разом з особливостями вегетативної нервової системи враховують як фактори ризику.

Також не відносять до патологій пітливість після їжі у жінок і чоловіків, особливо, коли їжа гаряча або гостра. Так на неї реагує симпатична нервова система, отримавши на свої м-холінорецептори сигнал відповідного шлунково-кишкового нейромедіатора.

А ось найпоширеніші причини патологічно підвищеного потовиділення включають:

• порушення ліпідного обміну і ожиріння, з якими асоціюється пітливість в паху у жінок, на внутрішніх поверхнях стегон і в глибоких шкірних складках;
• підвищення рівня гормонів щитовидної залози, що надають термогенним ефект, супроводжують безсоння і пітливість ночами у жінок. Зазвичай це відбувається при гіпертиреозі (тиреотоксикозі), тиреоїдиті або дифузному токсичному зобі, а також у пацієнтів з фолікулярним раком щитовидної залози;
• гіперглікемія і дефіцит ендогенного інсуліну при цукровому діабеті обумовлюють патогенез підвищеної активності потових залоз на долонях і грудей, а також пітливість голови у жінок;
• гормонально активна доброякісна пухлина -  пролактінома гіпофіза, провокує стан патологічного потовиділення - пітливість днем у жінок - і може привести до розвитку вторинного гіперкортицизму.

При лейкемії, лімфогранулематозі, пухлини вилочкової залози (тимомі) або наднирників (феохромоцитоме), при нейроендокринних пухлинах (карціноідах) шлунково-кишкового тракту відзначається пітливість тіла у жінок.

Набагато частіше, ніж у чоловіків, пітливість вранці у жінок викликається захворюваннями серцево-судинної системи, розладами вегетативного характеру або психосоматикой різної етіології.

Пітливість вночі уві сні у жінок - крім туберкульозу, ендокардиту або гіперактивності щитовидної залози - може бути ознакою дефіциту вітаміну D. Детальніше читайте -  Нічна пітливість

Але часта пітливість у жінок має і свої специфічні причини, пов'язані зі змінами рівня статевих гормонів. І хоча ці гормональні коливання, по більше частини, обумовлені особливостями фізіології, гінекологи і ендокринологи диференціюють гіпергідроз у молодих жінок при менструаціях і вагітності з  гіпоталамічним синдромом, при якому порушується терморегуляція і підвищується виділення поту.

Коли вагітні жінки скаржаться на пітливість, їм слід розуміти, що відбувається це через підвищення синтезу гормонів: естрогену, естрадіолу, прогестерону і пролактину. Наприклад, рівень виділяється яєчниками і наднирковими прогестерону, що забезпечує репродуктивну функцію і настання вагітності, за рахунок участі плаценти в його виробленні багаторазово зростає. І це потенціює термогенное дію, який чиниться даними гормоном.

Поза вагітності патогенез загального гіпергідрозу у жінок, пов'язаного з надлишком пролактину, пояснюється тим, що даний гормон має широкий спектр фізіологічних ефектів в ендокринної та вегетативної нервової системах. Причому синтез пролактину гіпофізом відбувається, коли жінки сплять, і його вироблення збільшується, якщо погано працюють нирки, є ендокринні патології (щитовидної залози або гіпофіза). Підвищується рівень пролактину при надмірних фізичних навантаженнях, під впливом іонізуючого випромінювання на організм і навіть з-за прийому протизаплідних засобів.

А надлишок прогестерону у невагітних жінок, які страждають від нападів гіпергідрозу, найчастіше є результатом порушення функцій яєчників - при їх запаленні або наявності кісти.

Сильна пітливість після пологів

У післяпологовий період пітливість істотно підвищується, що є наслідком протікають відновних процесів. Оскільки природні пологи стимулюють запуск оновлення клітин, сприяють нормалізації біохімічного циклу. Відбувається оновлення організму на клітинному, тканинному, організмовому рівнях.

Процес супроводжується виділенням великої кількості енергії, інтенсивним утворенням тепла. Під дією гормонів, які контролюють відновні процеси, відбувається активація потових залоз. Вони забезпечують інтенсивне виведення з організму надлишків рідини, клітинних фрагментів, метаболітів, які утворюються в процесі життєдіяльності. В результаті підвищується виділення поту. Зазвичай робити нічого не потрібно, організм відновиться самостійно протягом 2-3 місяців. Відповідно, зникне і пітливість.

Інакше справа йде в тому випадку, якщо було вироблено кесарів розтин. Це оперативне втручання, яке істотно порушує весь біохімічний цикл в організмі, порушує обмінні процеси. Відповідно, запускаються різні патологічні процеси. Відновлення протікає повільно, які тривалий час. При цьому виникає безліч запальних і інфекційних процесів, часто активуються внутрішні приховані інфекції, знижується імунна система. Все це супроводжується ознобом і виникає підвищена пітливість. Тоді потрібне обстеження, відновне лікування.

[1], [2]

Сильна пітливість у жінок після 50 років

Скороченням вироблення статевих гормонів і їх диспропорцією обумовлена пітливість у жінок після 40, 50, 60 років при клімаксі. Також з вікової гормональною перебудовою і реакцією на неї вегетативної нервової системи пов'язані напади спека і пітливості у жінок в період менопаузи. 

У жінок у віці старше 50 років частіше за все настає менопауза, що і викликає підвищене потовиділення. Взагалі, в цей період відбувається зміна всіх основних функцій, перебудова організму. В першу чергу, різко змінюється гормональний стан організму, також це призводить до порушення діяльності нервової системи. В результаті і розвивається надмірна продукція поту.

Також у жінок в цьому віці змінюється діяльність всіх основних систем організму. Найчастіше розвиваються запальні та інфекційні захворювання. Порушується діяльність імунної системи. Найчастіше виникають аутоімунні захворювання. Залози, в тому числі і потові, починають функціонувати за типом гіперпродукції, тобто виробляють надмірну кількість секрету. Це ж стосується і потових залоз: вони починають продукувати надмірну кількість поту.

Про інші причини сильної пітливості читайте в цій статті.

Патогенез

Продукція поту і діяльність потових залоз дуже чутливі до гормонів, зокрема, естрогену. Рівень естрогену безпосередньо впливає на активність потових залоз. Встановлено закономірність: чим вище кількість естрогену, тим вище потовиділення, і активніше працюють потові залози.

Також особливої уваги заслуговують жінки з різними порушеннями обміну речовин: ожиріння, дистрофія, цукровий діабет. Зростає ризик при прийомі такого препарату як тамоксифен, який діє проти раку молочної залози. Але в якості побічного ефекту може розвинутися поліп в матці. Також істотно зростає ризик розвитку підвищеного потовиділення у жінок з підвищеним артеріальним тиском і порушенням імунної функції, при різних гострих і хронічних інфекціях.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Епідеміологія

Статистика, наведена експертами International Hyperhidrosis Society, зазначає до 3-5% наявності ідіопатичного гіпергідрозу в популяції. Його перші ознаки - у вигляді спонтанного підвищення активності потових залоз - проявляються в юності і являють собою індивідуальний варіант функціонування ендокринної системи.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Діагностика сильній пітливості у жінок

У незв'язаних з вагітністю та клімаксом випадках діагностика пітливості у жінок спрямована на встановлення її причини.

З цією метою після огляду пацієнтки і збору анамнезу - для підтвердження або спростування попередніх версій походження гіпергідрозу - призначаються аналізи крові: загальний, біохімічний, на рівень цукру, на вміст гормонів щитовидної залози, АКТГ, катехоламінів та ін.

Незалежно від того, до кого звернулася пацієнтка (до гінеколога, терапевта або ендокринолога), в комплекс обстеження буде входити інструментальна діагностика з використанням ЕКГ, рентгеноскопії, УЗД або КТ відповідних органів.

Для визначення зон максимального потовиділення дерматологи використовують йодкрахмальной пробу (пробу Мінора).

[18], [19], [20]

Диференціальна діагностика

Проведене обстеження завершує диференціальна діагностика, що дозволяє призначити етіологічне лікування (якщо це можливо) або засоби місцевого впливу.

[21], [22], [23], [24]

Лікування сильній пітливості у жінок

Зрозуміло, що лікування пітливості у жінок при гіпертиреозі, цукровому діабеті, туберкульозі або патологічних процесах в залозах внутрішньої секреції направлено на конкретне захворювання, і лікарі призначають відповідні лікарські препарати.

А в якості медикаментозних засобів, що сприяють зменшенню виділення поту при ідіопатичному гіпергідроз, використовують м-холіноблокатори (антихолінергічні препарати), наприклад, Платифиллин, Пріфінія бромід (Ріабал), пропантелін гідрохлорид, Оксибутинін або Глікопірролат (Glycopyrrolаt, Cuvposa, Glycate, Robinul). Їх пряме призначення - лікування виразкової хвороби шлунка та дуоденальних рефлюксів, атонії жовчовивідних шляхів, спазмів церебральних судин, обструкції дихальних шляхів при астмі і т.д.

Всі ліки цієї фармакологічної групи протипоказані при підвищений внутрішньоочний тиск, тахікардії та миготливої типі аритмії, ІХС, проблемах з сечовидільної системою, кишкової непрохідності, міастенії gravis. А їх побічні ефекти проявляються сухістю в роті, почастішанням пульсу, гіпотонією, задишкою, зменшення моторики шлунково-кишкового тракту.

У деяких випадках вдаються до призначення седативних препаратів, але дія їх загальне (знижуючий збудливість ЦНС), тому, через їх побічних ефектів і великого ризику звикання, зараз перевага віддається заспокійливим засобам рослинного походження (спиртовим настойкам валеріани або пустирника).

Також корисно приймати вітаміни В3, В5, В9, В12 і С.

Більше інформації про засобах зовнішнього застосування (в тому числі, антиперспіранти) в матеріалі -  Ефективні засоби від сильної пітливості долонь, пахв і лиця

Чи використовується фурацилін від пітливості ніг і як здолати плантарний гіпергідроз, см. Публікацію -  Ефективні засоби від пітливості ніг

А як боротися з пітливістю жінкам при настанні менопаузи, докладно в статті -  Засоби від припливів при клімаксі

«Вимкнути» потові залози на термін до трьох-чотирьох місяців можна шляхом точкових ін'єкцій периферически діючих міорелаксантів (Ботокса).

Фізіотерапевтичне лікування

При пітливості у жінок застосовують і фізіотерапевтичне лікування:

• електропроцедури (електрофорез і іонофорез на проблемні ділянки);
• лікувальні ванни і ванночки для ступень з хвойним екстрактом, відваром дубової кори, морською сіллю.

Альтернативне лікування

У багатьох випадках знизити інтенсивність виділення поту допомагає народне лікування:

• обробка стоп, пахвових западин або області пахових складок порошкоподібної алюмінієво-калієвої сіллю сірчаної кислоти, відомої як палені галун:
• при гіпергідрозі стоп радять щодня мити їх звичайним господарським милом і через день робити ванночки з відваром дубової кори або харчовою содою;
• протирання сильно потіють ділянок шкіри водним розчином яблучного оцту (1: 1) або лимонного соку (на склянку води - дві столові ложки).

Не менш ефективно і лікування травами: заспокійливі відвари і настої з листя перцевої м'яти, шишок хмелю, трави звіробою, пустирника, материнки, чебрецю, буркуну. Можна використовувати аптечні заспокійливі збори.

Зниженню потовиділення сприяє прийнятий усередину відвар шавлії лікарської. А міцним відваром трави ісопу, що містить дубильні речовини, рекомендують обробляти потіють ділянки тіла.

Позбавити від пітливості можна, застосовуючи дезодорант і антиперсперант. Але більшість з них не вирішує проблему, а лише маскує її. Тому краще розглядати підвищену пітливість як медичну проблему і для її усунення використовувати сучасні терапевтичні підходи, застосовуючи ефективні засоби від сильної пітливості. Проте, ефективними в боротьбі з цією проблемою може виявитися і альтернативна медицина.

• рецепт №1

З давніх-давен відомо, що коренеплоди редьки є прекрасним засобом боротьби з підвищеною пітливістю. Особливо корисний сік редьки для жінок, оскільки він нормалізує гормональний стан організму. Засіб має антисептичні властивості, тому його можна використовувати також для протирання тих ділянок, які схильні до надмірної пітливості. Можна додати в сік спирт і дати можливість настоятися протягом доби. Використовувати як лосьйон.

• рецепт №2

Для зниження пітливості використовують вино. Завдяки високому вмісту винних кислот і фітонцидів, воно нормалізує стан пір, шкірних покривів. Добре допомагає настоянка відновлює, приготована на основі кагору. Щоб приготувати такий настій, слід взяти одну пляшку червоного вина (кагору). У нього додають приблизно 50 мл сиропу шипшини або глоду. Підігрівають до теплого стану. Потім додають кілька ложок меду, ретельно помішують до тих пір, поки мед не розчиниться повністю.

Рекомендується настояти засіб як мінімум 12 годин. Після цього можна пити. Краще пити на ніч. Так, беруть склянку настоянки, нагрівають її на вогні. В процесі нагрівання можна додати по щіпці меленої кориці і імбиру. Після того, як випили засіб, потрібно відразу ж лягти в ліжко. Потрібно сховатися якомога тепліше, пропотіти. Після цього пітливість зазвичай різко знижується. Курс лікування становить 7 днів.

• рецепт №3

Відомо, що алое різко знижує пітливість. Добре поєднується з медом. Алое не тільки знижує надмірну чутливість залоз, а й сприяє знезараженню, оскільки має антисептичні властивості. Мед також сприяє зниженню пітливості, а також усуває жар, знімає запальні процеси. Засіб, Приготоване на основі меду і алое, рекомендується приймати всередину.

Цілющого ефекту вдається досягти завдяки тонізуючого ефекту, що сприяє зниженню гіперпродукції потових залоз і зниження чутливості шкіри, залоз. Також це засіб сприяє нормалізації обмінних процесів в організмі.

В першу чергу, потрібно підготувати листи алое. Їх акуратно зрізують, попередньо обравши найбільш товстий, соковитий і насичений лист. Потім листя розминають в ступці до утворення пюреобразной маси. При виборі рослини слід орієнтуватися на рослини, які досягли трирічного віку, оскільки вони володіють потужним терапевтичним ефектом, містять велику кількість соку. Сік нагрівають на слабкому вогні або на водяній бані.

Після того, як засіб нагріли, необхідно додати мед.

• рецепт №4

Досить добре зарекомендувала себе чорноплідна горобина з маслом какао. Засіб виступає хорошим антисептиком, знижує потовиділення, нормалізує діяльність потових і сальних залоз. Для приготування суміші подрібнюють приблизно 500 грам чорноплідної горобини, додають в нього кілька столових ложок олії какао. Підігрівають суміш на слабкому вогні до повного розчинення масла-какао. Рекомендується додати трохи води в тому випадку, якщо горобина виділила мало соку і масло не тане, або підгорає.

В результаті нагрівання повинен вийти сироп. Отриманий сироп рекомендується випивати по 50 грам, перед їжею. Засіб володіє антибактеріальними властивостями, а також здатне прогрівати внутрішні органи, в результаті спочатку відбувається рясне потовиділення протягом декількох днів. Інтенсивно виводяться всі токсини, шлаки. Потім, протягом трьох-чотирьох днів, робота потових залоз нормалізується.

• рецепт №5

Молоко є прекрасним детоксикантом, який швидко виводить токсини з організму, завдяки чому знижується продукція поту і нормалізується діяльність потових залоз. Посилити дію молока можна, додавши в нього кілька столових ложок меленого імбиру і мускатного горіха.

Приготувати таке засіб досить просто: в стакан гарячого молока додають чверть чайної ложки меленого імбиру і мускатного горіха, ретельно перемішують. У деяких випадках рекомендується додати столову ложку меду, що дозволить досягти антибактеріального ефекту і знизити запальний процес в організмі. Замість меленого можна взяти цілий корінь імбиру, попередньо натертий на дрібній тертці. На склянку молока достатньо 1-2 чайних ложок імбирного пюре.

Пити рекомендується дрібними ковтками, по третині склянки приблизно 2-3 рази на день.

[25], [26]

Хірургічне лікування

В особливо важких випадках (при неефективності розпочатої медикаментозної терапії) позбавляються від пітливості пахв або долонь радикальним способом і проводять хірургічне лікування:

• перетином иннервирующего потові залози нервового стовбура шляхом симпатектомії або накладення на нього затиску (кліпси);
• видаленням аксилярний потових залоз їх вискоблюванням (кюретажем).

Однак після такого втручання шкіра в пахвовій області втрачає чутливість, більш ніж у половини пацієнтів приблизно через півроку виділення поту під пахвами відновлюється, а у решти підвищується пітливість в інших зонах.

Ускладнення і наслідки

Серед наслідків підвищеної пітливості фахівці відзначають відчуття дискомфорту і проблеми психологічного характеру, пов'язані з появою мокрих плям на одязі і осмідоза (неприємного запаху поту).

Також слід враховувати і більш серйозні наслідки: надмірна пітливість може привести до порушення електролітного балансу, що негативно відбивається на роботі серцево-судинної системи.

При пітливості в області пахвових западин або в паху можуть запалюватися потові залози з розвитком гидраденита. А дерматологи вказують на такі ускладнення гіпергідрозу, як пітниця і попрілості, а при пітливості ніг - поява грибкових ушкоджень стоп у вигляді мікозів.

[27], [28], [29]

Профілактика

У чому може полягати профілактика надмірного виділення поту?

Рекомендується регулярно приймати душ, не носити одяг і взуття з синтетичних тканин і частіше їх міняти; спати в прохолодному приміщенні на білизну з бавовни або льону. Чи не є перед сном; не вживати жирного, смаженого і гострого; відмовитися від куріння і алкоголю.

Намагатися не набирати зайвої ваги і уникати стресів. Загалом, вести здоровий спосіб життя. Хоча, з огляду на численні причини пітливості і наявність первинного ідіопатичного гіпергідрозу, такі профілактичні заходи можуть тільки знизити інтенсивність даного симптому.

[30], [31], [32]

Прогноз

Від причини гіпергідрозу залежить і прогноз. Найбільш прогнозована пітливість при вагітності і клімаксі: природним чином з їх закінченням пітливість у жінок перестає бути проблемою. А в інших випадках лікарі прогнозів не дають.