^

Здоров'я

Обстеження організму

Обстеження пацієнтів в коматозному стані

Кома - найбільш глибоке пригнічення свідомості, при якому пацієнт не здатний вступати в мовний контакт, виконувати команди, відкривати очі і координовано реагувати на больові подразники. Кома розвивається при двосторонньому дифузному ушкодженні(анатомічному або метаболічному) кори і підкірки півкуль головного мозку, стовбура мозку або при поєднаних ушкодженнях на цих рівнях.

Дослідження вегетативної нервової системи

Для оцінки вегетативних функцій у багатьох випадках достатньо ретельного аналізу скарг хворого і анамнестичних відомостей про функції сечостатевої сфери і прямої кишки, про наявність підвищеної пітливості, імперативних позивів на сечовипускання, нетримання сечі і еректильну дисфункцію (у чоловіків).

Дослідження чутливості

Найбільш часта скарга, пов'язана з порушенням в сенсорної сфері, - біль. Оцінка чутливості цілком заснована на самоотчёте пацієнта про його суб'єктивних відчуттях, тому при проведенні неврологічного огляду чутливість досліджують в останню чергу.

Дослідження координації рухів

Порушення координації рухів позначають терміном «атаксія». Атаксія - неузгодженість роботи різних м'язових груп, що призводить до порушення точності, пропорційності, ритмічності, швидкості і амплітуди довільних рухів, а також до порушення здатності підтримувати рівновагу. Порушення координації рухів можуть бути обумовлені ураженням мозочка і його зв'язків, розладами глибокої чутливості; асиметрією вестибулярних впливів. Відповідно розрізняють мозжечковую, сенситивну і вестибулярну атаксія.

Дослідження рефлексів

Глибокий (миотатический) рефлекс - мимовільне скорочення м'язи у відповідь на роздратування містяться в ній рецепторів м'язових веретен, яке, в свою чергу, обумовлено пасивним розтягуванням м'язи. Таке розтягнення в клінічній практиці зазвичай досягається коротким уривчастим ударом неврологічного молоточка по сухожиль м'язи.

Дослідження м'язової сили

Сила м'яза - кількісна міра, яка виражає здатність м'яза до скорочення під час протидії її зовнішній силі, в тому числі силі тяжіння. Клінічне дослідження сили м'язів перш за все виявляє її зниження. Попередню, орієнтовну оцінку м'язової сили починають зі з'ясування того, чи може обстежуваний здійснювати активні рухи у всіх суглобах і відбуваються ці рухи в повному обсязі.

Дослідження когнітивних функцій

У клінічній практиці невролога оцінка когнітивних функцій включає дослідження орієнтації, уваги, пам'яті, рахунку, мовлення, письма, читання, праксису, гнозису.

Дослідження черепних нервів. XII пара: підязиковий нерв (n. Hypoglossus)

Під'язиковий нервіннервують м'язи язика (за винятком m. Palatoglossus, снабжаемой X парою черепних нервів). Дослідження починають з огляду язика в порожнині рота і при його висовиваніі. Звертають увагу на наявність атрофії і фасцикуляций. Фасцікуляціі - червоподібні швидкі нерегулярні посмикування м'язи.

Дослідження черепних нервів. XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius)

XI пара: додатковий нерв (n. Accessorius) - чисто руховий нерв, який іннервує грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібну м'язи. Дослідження функції додаткового нерва починають з оцінки обрисів, розмірів і симетричності грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів. Зазвичай достатньо зіставити праву і ліву сторони.

Дослідження черепних нервів. IX І X пари: Язикоглотковий і блукаючий нерви

Рухова гілка язикоглоткового нерва іннервує шілоглоточная м'яз (m. Stylopharyngeus). Вегетативні парасимпатичні секреторні гілки йдуть до вушного ганглію, який в свою чергу посилає волокна до привушної слинної залози. Чутливі волокна язикоглоткового нерва постачають задню третину язика, м'яке піднебіння, глотку, шкіру зовнішнього вуха, слизову оболонку середнього вуха

Pages

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.