Рефлін

Рефлін – антибактеріальний препарат для системного застосування. Він належить до підгрупи цефалоспоринів.

Компонент цефазолін – це антибіотик широкого спектру бактерицидної протимікробної дії (1-го покоління). Подібно до пеніцилінів, він пригнічує зв'язування бактеріальної клітинної мембрани. Препарат знищує бактерії завдяки своїй здатності пригнічувати вироблення елементів клітинної мембрани. [ 1 ]

Речовина цефтриаксон активна проти грамнегативних та грампозитивних мікробів.

Показання до застосування Рефлін

Його використовують у разі таких порушень:

• інфекції дихальних шляхів;
• ураження в ЛОР-органах;
• інфекція сечовивідних шляхів або нирок;
• захворювання, що вражають статеві органи (включаючи гонорею);
• епідермальні інфекції або інфекції м’яких тканин;
• ураження очеревини (наприклад, перитоніт );
• інфекційні патології, пов'язані з кістками та суглобами;
• ранові інфекції;
• сепсис (системне інфікування організму) або мастит;
• ендокардит та менінгіт;
• дисемінована форма кліщового бореліозу.

Форма випуску

Випуск лікарського засобу здійснюється у формі ліофілізату для приготування лікарського розчину (у флаконах об'ємом 1 г).

Фармакодинаміка

Препарат демонструє активність проти таких елементів:

• грампозитивні бактерії з групи стафілококів (що продукують або не продукують пеніциліназу), багато штамів стрептококів, включаючи пневмококи, а також коринебактерії дифтерії;
• грамнегативні мікроби, включаючи кишкову паличку, шигели, клебсієлу з сальмонелою, ентеробактерію (Enterobacter aerogenes), протей мірабіліс з гемофільною паличкою (Haemophilus influenzae) та гонококи.

Не діє на індол-позитивні штами протея (Proteus vulgaris, бактерія Моргана та Providence Rettger) та синьогнійної палички. Крім того, не впливає на віруси з найпростішими, грибами та рикетсіями.

Фармакокінетика

Після введення препарат швидко абсорбується. Близько 90% використаної дози синтезується з білком. Показник Cmax у крові відзначається через 1 годину з моменту ін'єкції. Бактерицидні значення в крові зберігаються протягом 8-12 годин.

Після внутрішньовенного введення препарат утворюється високий рівень у крові, але він швидше виділяється (період напіввиведення становить приблизно 2 години).

Цефазолін проникає в багато рідин разом з тканинами. Речовина майже не бере участі в метаболічних процесах; більша частина застосованої частини виводиться у незміненому вигляді з сечею (приблизно 90%); виведення з жовчю незначне.

Препарат проникає через плаценту та потрапляє в пуповинну кров з навколоплідними водами. Низький рівень препарату спостерігається в материнському молоці. Препарат добре проникає в порожнини суглобів через запалену синовіальну оболонку.

Спосіб застосування та дози

Препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Перед початком терапії слід виключити ризик розвитку алергії, провівши епідермальний тест.

Для дорослої людини звичайна доза становить 0,5-1 г, що вводиться з інтервалом у 12 годин.

У разі тяжкої інфекції або низької ефективності препарату добову дозу можна збільшити до 4 г.

Застосування антибіотиків продовжується ще протягом 48-72 годин з моменту стабілізації температури та аналізів.

• Застосування для дітей

Заборонено призначати новонародженим дітям віком до 1 місяця.

Використання Рефлін під час вагітності

Рефлін може проникати через плаценту, тому його не застосовують під час вагітності.

Активний елемент препарату виводиться у невеликих концентраціях з грудним молоком, тому грудне вигодовування слід припинити під час терапії.

Протипоказання

Протипоказано застосовувати пацієнтам з непереносимістю цефалоспоринів (при наявності алергії на пеніциліни необхідно враховувати можливість розвитку перехресної реакції).

Потрібна обережність при призначенні препарату особам з нирковою недостатністю або кишковими патологіями (коліт).

Побічна дія Рефлін

Основні побічні ефекти:

• ураження, пов'язані з лімфатичною та кровоносною системою: лейкопенія, тромбоцито- або гранулоцитопенія, анемія гемолітичної форми, еозинофілія, підвищення рівня креатиніну та збільшення значень ПТ, агранулоцитоз та порушення процесів згортання крові;
• розлади травлення: глосит, обструкція жовчних шляхів, діарея, стоматит, панкреатит та нудота. Зрідка може розвинутися псевдомембранозний ентероколіт (запалення кишечника, пов'язане з дією Clostridium difficile);
• проблеми з гепатобіліарною системою: виліковна форма жовчнокам'яної хвороби, відкладення солей кальцію всередині жовчного міхура та підвищення значень печінкових ферментів у крові (АЛТ, АСТ або ЛФА);
• інфекційні інфекції: ураження, пов'язані з активністю резистентних мікробів, мікоз у статевій сфері та вторинні грибкові інфекції;
• ураження підшкірного шару або епідермісу: кропив'янка, екзантема, висип, ТЕН, набряк, алергічний дерматит, свербіж та багатоформна еритема;
• порушення, пов'язані з процесами сечовипускання: утворення каменів у нирках, глюкозурія, ниркова недостатність, олігурія або гематурія;
• системні розлади: головний біль, анафілактоїдні або анафілактичні симптоми, запаморочення, озноб та лихоманка.

Передозування

У разі отруєння препаратом Рефлін необхідно вжити симптоматичних заходів.

Взаємодія з іншими препаратами

Пробенецид здатний послаблювати процеси виведення цефалоспоринів нирковими канальцями, завдяки чому збільшується швидкість і тривалість кровообігу останніх.

Дані, отримані в результаті експериментальних випробувань за участю тварин, яким вводили цефалоспорини, свідчать про те, що їхнє застосування разом із потужними діуретиками (етакриновою кислотою або фуросемідом) може збільшити ймовірність нефротоксичності.

Хибнопозитивний результат може спостерігатися при визначенні рівня цукру в сечі шляхом введення реактивів Фелінга або Бенедикта, а також тест-таблеток із сульфатом міді.

Можливий розвиток хибнопозитивних (непрямих та прямих) антиглобулінових тестів Кумбса у новонароджених (у випадках, коли їхні матері отримували цефалоспорини під час вагітності).

Умови зберігання

Рефлін слід зберігати в сухому місці при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

Рефлін можна використовувати протягом 36 місяців з дати виробництва терапевтичної речовини.

Аналоги

Аналогами препарату є Золін, Орпін, Іфізол з Анцефом, Цефазолін та Цефезол з Нацефом. Крім того, до списку входять Цефаприм, Тотацеф, Цефоприд та Інтразолін, Цефамезин, Кефзол, Цезолін з Лізоліном та Цефазекс.