Реональгон

Реоналгон – це лікарський засіб із спазмолітичною та знеболювальною активністю. Він входить до групи штучних антихолінергічних речовин, які поєднуються з анальгетиками. Окрім анальгетиків, містить активний компонент пітофенон.

Препарат проявляє виражену знеболювальну, спазмолітичну (подібну за дією до папаверину) та антихолінергічну (подібну за терапевтичною активністю до атропіну) дію, а крім того, слабку протизапальну дію. [ 1 ]

Показання до застосування Реональгон

Його використовують для полегшення легкого та помірного болю, що виникає у разі спазмів, що вражають гладку мускулатуру внутрішніх органів:

• розвиваються супроводжувані болем дизуричні розлади запалення, що вражає уретру, а також коліки в області нирок;
• спазми, що вражають шлунково-кишковий тракт, дискінезія жовчовивідних шляхів та коліки в області печінки;
• дисменорея спастичного характеру.

Форма випуску

Лікувальний препарат випускається у формі таблеток – 10 штук у чарунковій упаковці; у коробці – 1 або 2 упаковки.

Фармакодинаміка

Метамізол має інтенсивну жарознижувальну та знеболювальну дію, яка поєднується зі слабшим спазмолітичним та протизапальним ефектом. Ці властивості розвиваються при пригніченні зв'язування ПГ з внутрішніми альгогенами, підвищенні порогу збудження в таламусі, а також при проведенні больових інтеро- та екстероцептивних імпульсів до ЦНС. Крім того, речовина впливає на активність гіпоталамуса та утворення внутрішніх пірогенів.

Фенпівериній проявляє помірну парасимпатичну та гангліоблокуючу активність, а також знижує моторику та тонус гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту та сечовивідних і жовчних проток.

Пітофенон має папавериноподібну дію на екстраваскулярні та судинні гладкі м'язи з вираженим спазмолітичним ефектом. [ 2 ]

Фармакокінетика

Метамізол демонструє повну резорбцію з високою швидкістю. Через півгодини після застосування в сироватці крові визначається 5% значень Cmax. Частина речовини синтезується з внутрішньоплазматичним білком.

В організмі він бере участь в інтенсивних процесах біотрансформації; його основні метаболічні елементи залишаються терапевтично активними.

Виведення відбувається у вигляді метаболічних елементів із сечею. Лише 3% метамізолу виводиться у незміненому вигляді.

На ступінь біотрансформації також впливає тип ацетилювання, пов'язаний з генетичними параметрами. Деякі елементи екскретуються з материнським молоком.

Спосіб застосування та дози

Таблетки слід приймати перорально, після їжі, запиваючи чистою водою. Стандартна добова доза становить 1-2 таблетки (заборонено приймати більше 2 таблеток на день). Препарат можна приймати максимум 3 дні.

• Застосування для дітей

Препарат не застосовується особам віком до 15 років.

Використання Реональгон під час вагітності

Реоналгон не слід призначати під час грудного вигодовування або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• тяжка непереносимість, пов'язана з метамізолом, похідними піразолону або іншими компонентами препарату;
• мегаколон або непрохідність у шлунково-кишковому тракті;
• атонія, що вражає сечовий або жовчний міхур;
• тяжке порушення функції печінки/нирок;
• зміни показників периферичної крові (лейкопенія або агранулоцитоз);
• патології, пов'язані з кров'ю (анемія будь-якої природи, а також нейтропенія інфекційного або цитостатичного характеру);
• глаукома;
• Дефіцит Г6ФД;
• печінкова порфірія;
• підозра на наявність хірургічного захворювання в активній фазі;
• тахіаритмія;
• БА;
• стани, подібні до колапсу;
• гіпертрофія передміхурової залози, що викликає схильність до затримки сечовипускання.

Побічна дія Реональгон

Побічні ефекти включають:

• симптоми алергії: епідермальний висип, набряк Квінке, анафілаксія, кропив'янка, бронхоспазм, свербіж, синдром Стівенса-Джонса та епідермальна епідермофітія;
• ураження, що впливають на травну систему: запори, ксеростомія, а також загострення виразок у шлунково-кишковому тракті або гастриту;
• проблеми з функціонуванням серцево-судинної системи: тахікардія, серцебиття, зниження артеріального тиску та порушення серцевого ритму;
• порушення кровотворних процесів: тромбоцито-, гранулоцито- або лейкопенія, агранулоцитоз або анемія;
• порушення функції сечовипускання: анурія, олігурія або протеїнурія, гостра ниркова недостатність, червоний відтінок сечі, а також тубулоінтерстиціальний нефрит;
• Інші: гепатит, запаморочення, порушення зору та гіпогідроз.

Передозування

Отруєння реоналгоном зазвичай пов'язане з дією метамізолу в поєднанні з антихолінергічними ефектами; симптоми включають параліч дихання та порушення функції нирок/печінки. У пацієнтів зазвичай спостерігається синдром алергічно-токсичної природи, порушення функції шлунково-кишкового тракту та ознаки гемопоетичної дисфункції; тяжка інтоксикація може спричинити симптоми ураження мозку.

Якщо у пацієнта є підозра на передозування, прийом препарату слід негайно припинити та вжити заходів, що сприяють швидкому виведенню його з організму (промивання шлунка, викликання блювоти та потенціюванню сечовипускання). Препарат не має антидоту, тому застосовуються симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Прийом препарату одночасно з іншими ліками слід проводити з особливою обережністю, оскільки він містить метамізол, який індукує активність ферментів.

Метамізол підвищує внутрішньоплазматичні значення хлорохіну, а також послаблює ефект та знижує плазмовий рівень кумаринових антикоагулянтів разом з циклоспорином.

Препарат підвищує гематотоксичну активність мієлотоксичних речовин та хлорамфеніколу.

Седативні та нейролептичні засоби з транквілізаторами посилюють знеболювальну дію метамізолу.

Трициклічні антидепресанти з темпідоном, алопуринолом та пероральними контрацептивами руйнівно впливають на метаболічні процеси метамізолу та посилюють його токсичні властивості.

Фенілбутазон з барбітуратами та іншими речовинами, що індукують дію внутрішньопечінкових мікросомальних ферментів, може послабити ефективність метамізолу.

Введення Реоналгону в поєднанні з НПЗЗ та іншими анальгетиками підвищує ймовірність виникнення токсичних симптомів.

Метамізол знижує внутрішньоплазматичний рівень циклоспорину А; одночасне застосування з ним може бути ризикованим, якщо пацієнту була проведена трансплантація тканин.

Умови зберігання

Реоналгон слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці. Температура не повинна перевищувати 25°C.

Термін придатності

Реоналгон можна використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами препарату є Баралгетас, Спазган, Реалгін з Баралгіном, Спазмалгон і Брал з Баралгінусом, а крім цього Спазмогард, Реналган з Бралангіном і Спазмадол. У списку також є Максіган, Циклопар і Триналгін.