Медичний експерт статті
Нові публікації
Розрив селезінки
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розрив селезінки зазвичай є результатом тупої травми живота.
Збільшення селезінки внаслідок фульмінантної інфекції вірусом Епштейна-Барр (інфекційний мононуклеоз або посттрансплантаційна псевдолімфома) призводить до розриву від мінімальної травми або навіть спонтанного розриву. Значний удар (наприклад, автомобільна аварія) може призвести до розриву навіть нормальної селезінки.
[ Симптоми розриву селезінки
Розрив капсули селезінки призводить до значної кровотечі в черевну порожнину. Звичайні клінічні прояви включають геморагічний шок, біль у животі та здуття живота. Травма селезінки може призвести до субкапсулярної гематоми, яка може не розриватися протягом кількох годин або навіть місяців після травми.
Розриву зазвичай передує біль у верхньому лівому квадранті. Розрив селезінки слід підозрювати у пацієнтів з тупою травмою живота та геморагічним шоком або болем у верхньому лівому квадранті (який іноді іррадіює в плече); пацієнтів з незрозумілим болем у верхньому лівому квадранті, особливо якщо є ознаки гіповолемічного шоку, слід розпитати про попередні травми. Діагноз підтверджується за допомогою КТ (у стабільних пацієнтів), ультразвукового дослідження або перитонеального лаважу (у нестабільних пацієнтів).
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування розриву селезінки
Лікування розриву селезінки традиційно полягає у спленектомії. Однак, спленектомії слід уникати, коли це можливо, особливо у дітей через стійку підвищену схильність до бактеріальних інфекцій у подальшому житті. У цих випадках необхідна трансфузійна терапія.