Розрив зв'язок плечового суглоба

Розрив зв'язок плечового суглоба найчастіше зустрічається у спортсменів і проявляється, перш за все, значним обмеженням рухливості руки та плеча.

Однією з головних характеристик плечового суглоба вважається досить широкий діапазон рухів. Але іноді це може спричинити дестабілізацію суглоба. Таким чином, ті позитивні якості, що сприяють вільним рухам руки, в деяких випадках можуть зробити суглоб вразливим: фіброзна оболонка та зв'язки плеча недостатньо міцні.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини розриву зв'язок плеча

Існує багато причин розриву зв'язок, тому їх поділяють на такі варіанти:

• травматичне порушення цілісності зв'язок, що сталося внаслідок травми різного ступеня;
• дегенеративне порушення цілісності зв'язок, що виникає в результаті вікових або фізичних порушень трофіки суглобів (так званий знос плечового суглоба).

Загалом, найпоширеніші причини можна охарактеризувати наступним чином:

• професійні характеристики, пов'язані з частими підвищеними навантаженнями на плечовий суглоб. При таких навантаженнях може поступово порушуватися цілісність зв'язок;
• фізичні навантаження, пов'язані з певними видами спорту, що вимагають підвищеної активності плечового суглоба – до них належать плавання, баскетбол, гімнастика або важка атлетика;
• побутова травма – переважно, це невдалі падіння на витягнуту вперед верхню кінцівку;
• порушення харчування суглобів є характерною ознакою вікових змін, коли зв'язки слабшають через брак необхідних їм елементів і вітамінів;
• розростання остеофітів – кісткових наростів, які просто «перетирають» зв’язки, що призводить до їх розриву. Ця причина також належить до категорії вікових змін у суглобі;
• гормональний дисбаланс – цей фактор часто пов’язаний із застосуванням кортикостероїдних гормонів, особливо у великих дозах та протягом тривалого періоду часу. Ця причина типова для людей, які займаються бодібілдингом;
• Безперервне та часте куріння – шкідлива звичка, яка робить наші зв’язки крихкими та нееластичними. У завзятого курця навіть незначний необережний рух може спровокувати вивих або розрив зв’язкового апарату.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми розриву зв'язок плеча

Розрив зв'язок можна підозрювати в таких випадках:

• візуальних проявів травми немає, передпліччя та плечовий суглоб не деформовані, відчувається біль під час пальпації головки плечового суглоба та при спробі відвести руку вбік;
• перший день після травми біль може бути незначним або помірним, але біль стає різким при повторній травмі плеча, при випадковому повороті кінцівки, при одяганні рукавів одягу;
• стає неможливим і дуже болючим повністю рухати рукою вбік.

Часто потерпілий відзначає відчуття хрускоту або легкого тріску в момент травми. На місці розриву можуть з'явитися гематоми, а з часом, якщо не лікувати, може розвинутися набряк суглоба.

Наслідки розриву зв'язок плеча

Існує два типи розриву зв'язкового апарату:

• повне порушення цілісності зв'язок. Цей варіант передбачає наявність повного розриву з пошкодженням усіх волокон зв'язки або абсолютний відрив зв'язки від ділянки, де вона була зафіксована;
• Неповний розрив зв'язок плечового суглоба також називають розтягненням зв'язок. Ця травма являє собою розрив і неповний розрив деяких волокон зв'язки. У цьому випадку функції зв'язкового апарату не порушуються.

Негативні наслідки від порушення цілісності зв'язок плечового суглоба можуть виникнути при повному порушенні цілісності зв'язкового апарату, при некваліфікованій та несвоєчасній допомозі або при ігноруванні рекомендацій лікаря. Можуть з'явитися нарости та вузлуваті утворення на сухожиллях, які згодом заважатимуть повноцінній функціональності суглоба, а також створюватимуть перешкоди для іннервації нервів. Останнє може провокувати біль в області суглоба навіть після повного загоєння травми зв'язок.

Якщо лікування недостатнє, можуть виникнути дегенеративні порушення зв'язкового та м'язового апарату плеча. Також можливе неправильне зрощення пошкодженої ділянки зв'язки, що згодом може викликати біль та оніміння суглоба.

[ 5 ]

Діагностика розриву зв'язок плеча

На початковому етапі діагностики лікар вивчає механізм травми, для чого ретельно розпитує потерпілого про характер і причину травми, а також про відчуття пацієнта. Процедура огляду може включати пальпацію, зовнішній огляд, порівняння пошкодженого суглоба з протилежним здоровим плечем.

Як специфічні діагностичні методи зазвичай використовуються такі процедури:

• метод комп'ютерної томографії може підтвердити або спростувати діагноз розриву зв'язок, а також згодом оцінити динаміку процесу загоєння;
• метод магнітно-резонансної томографії дає можливість визначити масштаб і ступінь пошкодження зв'язкового апарату;
• Рентгенологічне дослідження допомагає виключити інші можливі наслідки травми: наявність перелому або вивиху;
• УЗД плечового суглоба використовується набагато рідше.

Кваліфікована діагностика дозволяє лікарю правильно призначити ефективне та адекватне лікування.

[ 6 ], [ 7 ]

Лікування розриву зв'язок плеча

Відразу після отримання травми потерпілому необхідно надати невідкладну допомогу, яка включає:

• повний спокій та іммобілізація пошкодженої кінцівки за допомогою бинта або підручних засобів (шматок тканини, шарф);
• холод на пошкоджене плече, бажано лід;
• прийом знеболювальних препаратів (анальгін, баралгін, німесулід).

Подальшу медикаментозну терапію повинен призначити лікар після того, як потерпілий звернеться до відділення невідкладної допомоги та проведе необхідні діагностичні процедури.

Операції з приводу розриву зв'язок плеча раніше проводилися досить травматичним методом. Під загальним наркозом хірург робив розріз в області плеча, потім зашивав розірване сухожилля та зашивав розріз. Наразі операцію проводять методом артроскопії, який передбачає мінімальне порушення шкірного покриву. Під час артроскопії роблять два невеликих розрізи (або проколи). В один розріз лікар вводить артроскопічний пристрій з камерою на кінці, а в інший – необхідний інструмент для проведення операції. Процедура настільки малоінвазивна, що потерпілий може покинути лікарню того ж дня після операції.

У післяопераційному періоді вже можна починати відновлювати плечовий апарат. Для цього використовуються методи фізіотерапії (з використанням діадинамічних струмів, надвисоких частот), масажні процедури, акупунктура та зігріваючі креми. Якщо ви хочете самостійно використовувати будь-які ліки, обов'язково попередньо проконсультуйтеся з лікарем.

Підхід до лікування розриву зв'язок повинен бути комплексним; тільки комплексний вплив на травму може гарантувати позитивний терапевтичний результат.

Для закріплення ефекту від консервативного та хірургічного лікування можна використовувати методи народної терапії. Натуральні народні засоби допоможуть зняти запалення, зменшити набряк тканин та прискорити етап загоєння. Нагадаємо, що прикладання холоду рекомендується протягом перших двох-трьох днів після травми. У наступні дні можна використовувати зігріваючі процедури.

• Теплий спиртовий компрес – взяти рівні частини води та доброї горілки, змочити бинт і прикласти до пошкодженого плеча. Можна використовувати під клейонкою та залишити на ніч.
• Прикладіть гарячий компрес з киплячого молока, поки воно гаряче, і міняйте його в міру охолодження;
• Прикладіть компрес з тертої цибулі, змішаної з цукром, на 6-7 годин (або на ніч). Після процедури змастіть шкіру масажною маззю або рослинною олією;
• Примочки або ванночки з настоєм багна добре знімають запалення та знищують хвороботворні мікроби;
• Змішайте звичайну глину з яблучним оцтом і періодично наносьте на уражену ділянку плеча до повного одужання.

Профілактика розриву зв'язок плеча

Щоб запобігти розтягненню та розриву зв'язок плеча, необхідно пам'ятати такі правила:

• Перед фізичною активністю та вправами обов’язково «розігрійте» м’язи та розтягніться;
• уникайте різких рухів, поворотів та поштовхів;
• зміцнювати м’язи верхніх кінцівок, спини та грудей за допомогою фізичних вправ;
• Під час тренувань у спортзалі вивчайте правильну техніку виконання певних вправ, не соромтеся звертатися за допомогою до тренера;
• також тренер може і повинен навчити вас правильно падати, уникати приземлення на витягнуту руку або лікоть;
• навантаження на м'язи можна збільшувати лише поступово, не поспішаючи;
• правильно та поживно харчуйтеся, пийте достатню кількість води для підтримки нормальної еластичності суглобів;
• Не куріть і не вживайте алкоголь.

Прогноз розриву зв'язок плеча

Прогноз при розриві зв'язок плеча може бути сприятливим, якщо дотримуватися всіх вказівок лікаря. Звичайно, якщо травму не лікувати або лікування розпочати пізніше, ніж потрібно, результат може бути невтішним: зв'язковий апарат перестане нормально функціонувати, рухи в суглобі стануть обмеженими або навіть неможливими.

Розрив зв'язок плеча не сприймає самолікування. При будь-яких травматичних пошкодженнях плеча необхідно звернутися до травматологічного центру, де кваліфіковані фахівці поспішать надати вам екстрену терапевтичну допомогу та призначити ефективне лікування.