Рясні перші місячні

Рясні перші місячні є проблемою не лише для дорослих жінок, але й часто для молодих дівчат, що змушує їх турбуватися про своє здоров'я та загальне самопочуття. Діагностика такого стану не є складною, але встановлення причини іноді є складним завданням, хоча й необхідним. Необхідно визначити генез такої патології, а вже потім говорити про лікування.

Епідеміологія

Епідеміологія цієї проблеми така, що проблема порушень менструального циклу посідає перше місце серед усіх гінекологічних захворювань. Рясні перші менструації є проблемою для понад 78% дівчат на шляху до встановлення нормального менструального циклу. Причиною цього в 90% випадків є саме фізіологічний дисбаланс, який з часом проходить, і лише в 10% випадків рясних перших менструацій спричинені органічною патологією, що потребує лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини рясних перших місячних

Клініка рясних перших місячних має стрімкий розвиток і серйозні наслідки, тому невід'ємною частиною лікування є виявлення причини. Серед усіх можливих причин необхідно враховувати, перш за все, вік жінки, а вже потім думати про комплекс усіх можливих факторів.

Коли у дівчини вперше з'являються місячні, це початок репродуктивного періоду. Потім дівчина стає молодою жінкою та може завагітніти. У цей період гормональний фон дівчини змінюється таким чином, що встановлюється фаза гормонального циклу. У першій фазі збільшується кількість фолікулостимулюючого гормону гіпофіза, який впливає на яєчники. Так, у яєчниках дівчини росте перший фолікул. Це триває чотирнадцять днів, а потім кількість цього гормону поступово зменшується, а рівень лютеїнізуючого гормону зростає. Саме концентрація гормонів викликає овуляцію. У цьому випадку фолікул яєчника розривається, і з нього виходить яйцеклітина. Паралельно з цими процесами відбуваються зміни в матці під впливом інших гормонів. Яєчники та наднирники виділяють статеві гормони - гестагени та естрогени. У першій фазі переважають естрогени, які стимулюють розвиток функціонального шару ендометрію матки, а в другій фазі - прогестерони. Коли кількість лютеїнізуючого гормону та прогестерону зменшується ближче до кінця другої фази, настає перша менструація.

Часто причиною рясних перших менструацій у жінок репродуктивного віку може бути нещодавній аборт або викидень. Після такого аборту ендометрій відновлюється великою кількістю клітин, що є фактором ризику подальшої кровотечі.

Серед інших можливих причин рясних менструацій у жінок необхідно згадати доброякісні утворення, такі як міома, які можуть давати клінічну картину рясних менструацій.

Запальні захворювання матки сприяють утворенню клітин сполучної тканини разом з епітеліальними клітинами, що також може бути причиною рясних менструацій. Якщо запалення відбувається в яєчнику, порушується синтез і нормальне співвідношення статевих гормонів естрогенів і прогестерону, що, в свою чергу, призводить до порушення синтезу маткового епітелію – що також може бути причиною рясних менструацій у майбутньому.

Рясні менструації дуже часто зустрічаються у жінок у менопаузальному віці. Це пов'язано з тим, що організм жінки поступово старіє, яєчники втрачають свою функцію, а кількість естрогенів зменшується. Коли такі явища виникають ривками, надлишок естрогенів може давати клінічну картину рясних менструацій. Часто трапляється, що після кількох років менопаузи, наприклад, якщо менструації не було протягом п'яти років, з'являються такі рясні кров'янисті виділення, як під час першої менструації. Це дуже погана ознака, і причиною може бути рак матки. Цьому слід приділити особливу увагу та виключити цю патологію в першу чергу.

Говорячи про причини рясних перших місячних, важливо наголосити, що їх може бути багато. Тому необхідно обмежитися не лише клінічними проявами, а й віком жінки, який безпосередньо впливає на причину цієї патології.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризику

Говорячи про причини рясних перших місячних у жінок, необхідно звернути особливу увагу на можливі фактори ризику. Серед факторів ризику такої патології можна виділити наступні:

• хронічні запальні захворювання яєчників;
• хірургічні втручання на матці або яєчниках;
• фіброміома матки;
• більше п'яти пологів в анамнезі з інтервалом між ними менше трьох років;
• нещодавній викидень або аборт.

Такі фактори ризику збільшують ймовірність ускладнень та порушень циклу в майбутньому. Причини появи рясних перших менструацій, наприклад, після пологів, пов'язані з деяким гормональним дисбалансом. Після народження дитини організм жінки виділяє величезну кількість гормону пролактину, який сприяє лактації. Його друга функція — затримка розвитку наступної яйцеклітини, тому у годуючих мам немає менструацій щонайменше шість місяців після пологів. Цей стан працює лише тоді, коли жінка активно годує дитину грудьми, а інтервал між годуваннями не більше трьох годин. Тоді пролактин активно виділяється, і його постійна кількість затримує початок менструації. Коли дитині виповнюється шість місяців, вона рідше годує грудьми, а пролактину виділяється менше — це призводить до того, що можуть з'явитися перші місячні. Вони повинні встановитися з першим циклом, але є деякі проблеми. Причиною рясних перших місячних після пологів може бути брак пролактину або прогестерону. Якщо у жінки не було молока і вона не годувала грудьми, то місячні можуть початися через деякий час після пологів і вони будуть рясними. Причиною цього є саме дефіцит пролактину. Частини оболонок і тканин плода, а також функціональний шар ендометрію можуть бути сильно виражені, що і буде причиною таких рясних виділень. Якщо пологи ускладнилися кровотечею або затримкою навколоплідних вод, або після кесаревого розтину - то це може бути причиною рясних перших місячних, оскільки у відповідь на пошкодження ендометрію організм захищає себе, і функціональний шар епітелію матки збільшується.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенез

Патогенез розвитку рясних перших менструацій у дівчат пов'язаний з гормональним фоном. Коли всі складні гормональні процеси у дівчинки ще не встановилися, немає балансу гормонів, що регулюють фази менструального циклу. Як правило, у дівчат переважно естрогени та спостерігається нестача лютеїнізуючого гормону. Тому під час першої менструації надлишок естрогенів стимулює ріст товстого ендометрію. Наслідком цього є тривала перша менструація. У нормальних умовах тривалість менструації становить від трьох до п'яти днів, це у жінок зі сформованим циклом. Але у дівчат рясні перші менструації - це звичайне явище, яке можна вважати фізіологічним протягом кількох циклів поспіль. Тому основною причиною рясних перших менструацій у дівчат можна вважати гормональний дисбаланс.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Симптоми рясних перших місячних

Перші ознаки рясних перших менструацій можуть бути викликані об'ємом крововтрати. Адже за нормальних умов організм жінки адаптований до щомісячної крововтрати і кількість формених елементів та рідкої частини крові швидко відновлюється. Але при рясних перших менструаціях, особливо у дівчат з астенічною статурою, першим симптомом крововтрати може бути втрата свідомості. Це відбувається тому, що зменшується кількість циркулюючої крові в організмі та знижується артеріальний тиск. Одночасно виникає нестача кисню для мозку, що проявляється непритомністю.

Інші симптоми, які можуть виникнути, також пов'язані з крововтратою. З'являються запаморочення, слабкість, млявість, головний біль та серцебиття. Іноді ці симптоми можуть супроводжуватися нудотою, втратою апетиту та блідістю обличчя. Все це розвивається через нестачу кисню для всіх клітин організму, що зрештою призводить до страждань внутрішніх органів. Якщо такі рясні менструації повторюються більше одного разу, то розвивається анемія.

Рясні перші місячні після пологів можуть бути нормальним явищем, якщо вони трапляються лише один раз, і тоді цикл має відновитися. Якщо такі виділення тривають кілька місяців і призводять до значних проблем зі здоров'ям, то на це варто звернути увагу. У цьому випадку можуть спостерігатися симптоми не тільки запаморочення, блідості, виснаження, але й підвищення температури, біль у молочній залозі або порушення лактації. Тоді варто подумати про можливість наявності залишків плодових оболонок у матці після пологів та провести обстеження. Якщо перші місячні після пологів вперше з'явилися через півроку, і вони рясні протягом одного-двох разів, то це явище вважається нормальним становленням менструального циклу.

Рясні перші менструації після кесаревого розтину трапляються частіше, ніж після звичайних пологів, оскільки відбувається порушення цілісності ендометрію. Адже разом з плодовими оболонками можливо, що видаляється і глибший шар ендометрію, і його відновлення займає більше часу.

Перші рясні менструації після викидня або аборту також пов'язані з порушенням нормальної структури функціонального шару матки. Нормальним можна вважати появу рясних місячних через деякий час після викидня. Це свідчить про те, що організм захищається та позбавляється всього зайвого. У цьому випадку жінка може відчувати легке нездужання, незначний біль у животі, характерний для менструації, і інших симптомів немає. Температура тіла повинна бути нормальною, а цикл має відновитися в наступному місяці.

Якщо рясні місячні супроводжуються підвищенням температури та симптомами інтоксикації, то можна запідозрити запальне захворювання матки. Ендометрит або параметрит часто має післяпологову етіологію, але тим не менш, він супроводжується кров'янистими виділеннями з піхви, які жінка може сплутати з менструацією. Такі виділення мають неприємний запах і можуть бути змішані з гноєм.

Міома матки – це захворювання, яке характеризується утворенням сполучної тканини серед м’язового шару матки. Ці клітини дуже швидко ростуть і можуть розташовуватися як всередині матки, так і на серозній оболонці. Якщо фіброма вузлова, то такі вузли розташовані всередині маткового каналу і часто симптомами є кровотеча, схоже на рясні менструації. Тому важливо проводити диференціальну діагностику з такими симптомами.

Ендометріоз – це патологія, при якій вогнища ендометрію потрапляють на яєчник, у піхву або цервікальний канал, і при цьому ці вогнища під впливом гормонів виділяють кров. Це проявляється у вигляді рясних менструацій, які також супроводжуються сильним болем. Такі менструації тривають близько тижня-двох і призводять до анемії жінки.

Якщо у жінки в менопаузальному віці спостерігаються рясні кров'янисті виділення, причиною може бути рак ендометрію. Такі кров'янисті виділення часто бувають контактними і можуть супроводжуватися іншими симптомами - втратою ваги, болем або відчуттям важкості в животі, нетравленням шлунка або болем у шлунку. У будь-якому випадку, спочатку потрібно виключити новоутворення, а вже потім шукати подальшу причину.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки рясних перших менструацій можуть бути дуже серйозними. Найчастіше виникає постгеморагічна анемія, яка порушує роботу серця, судин та інших внутрішніх органів. Це частіше зустрічається у молодих дівчат через недостатню гормональну регуляцію. Якщо рясні менструації викликані запальними захворюваннями, можуть виникнути ускладнення у вигляді поширення процесу на малий таз та розвитку перитоніту. Ускладненнями, які можуть виникнути на тлі ендометріозу, є маткові кровотечі, а в майбутньому можливе злоякісне переродження цих вогнищ.

Міома матки, яка є причиною рясних менструацій, може бути наслідком розвитку некрозу міоматозного вузла або його запалення. Якщо після аборту або викидня спостерігаються кров'янисті виділення, то існує ймовірність розвитку гематометри або інших ускладнень, які загрожують проблемами із зачаттям дитини та виношуванням вагітності в майбутньому. Такі ускладнення трапляються далеко не у всіх, але їхня важливість для здоров'я жінки підкреслює необхідність своєчасної діагностики та лікування.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Діагностика рясних перших місячних

Діагностику рясних перших місячних слід починати вже на етапі збору анамнезу. Необхідно точно знати, який у жінки цикл, скільки тривають ці виділення, як вони впливають на її самопочуття та чи були якісь хірургічні втручання. Необхідно приблизно оцінити обсяг можливої крововтрати, а потім переходити до зовнішнього огляду.

Якщо до нас звернулася дівчинка, то потрібно звернути увагу на розвиток у неї вторинних статевих ознак, адже це характеризує гормональний фон дівчинки. Якщо на тлі початку менструації вторинні статеві ознаки відсутні, то це може свідчити про гормональний дисбаланс, тоді потрібно звернутися до дитячого ендокринолога. Якщо на тлі гарного здоров'я дівчинки є симптоми рясних місячних, то, найімовірніше, це нормальне явище і потрібно провести аналізи, щоб виключити органічну патологію.

Анемію також можна діагностувати за зовнішніми ознаками – блідість шкіри та слизових оболонок, блакитний колір склер, тахікардія та систолічний шум на верхівці під час аускультації серця. Ці діагностичні ознаки з'являються вже при тяжкій анемії, коли рясні менструації тривають кілька місяців. Іноді, при величезній крововтраті, можуть спостерігатися симптоми зниження артеріального тиску та непритомність.

Дорослу жінку необхідно обстежити на кріслі. Багато патологій можна виявити під час вагінального огляду та огляду в дзеркалах. Міома матки викликає потовщення стінки матки, її нерухомість або значні вузли в її порожнині. Тільки за допомогою регулярного огляду можна виключити міому. Ендометріоз також можна побачити на шийці матки у вигляді коричневих плям, які кровоточать.

Якщо після аборту або викидня виникають рясні перші менструації, це може бути пов'язано із затримкою навколоплідних оболонок. Це можна побачити під час вагінального огляду, а паралельно може бути проведено діагностичне вишкрібання порожнини матки. Це обов'язковий діагностичний метод саме при підозрі на цю патологію. Якщо у жінки клімактеричного віку з'являються симптоми рясних менструацій, то вміст матки обов'язково направляють на гістологічне дослідження, щоб виключити злоякісний процес.

Аналізи, що дозволяють визначити ступінь крововтрати та можливі лікувальні заходи, – це, перш за все, розгорнутий аналіз крові. Визначення кількості гемоглобіну, еритроцитів та кольорового показника дозволяють визначити ступінь анемії. Перший ступінь характеризується зниженням рівня гемоглобіну нижче 110 г/л, другий – нижче 90 г/л, третій – нижче 70 г/л, а четвертий – менше 50 г/л, що є дуже небезпечним станом.

Якщо перші місячні у дівчинки рясні, то з метою диференціальної діагностики проводяться аналізи на визначення статевих гормонів.

Інструментальна діагностика рясних менструацій дуже важлива для виявлення причини. Найбільш інформативним діагностичним методом у гінекології вважається трансвагінальне ультразвукове дослідження. Цей метод дозволяє встановити товщину ендометрію, стан яєчників і фолікулів, наявність додаткових структур у порожнині матки, а також можна точно визначити фіброму, її розміри або інші явища у вигляді вогнищ ендометріозу. Якщо УЗД проводиться молодій дівчині, то часто патології не вдається виявити, тоді необхідно провести гормональний скринінг.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику у дівчат слід проводити насамперед між фізіологічною першою менструацією та дисфункціональною матковою кровотечею. Остання патологія часто є причиною маткових кровотеч у молодих дівчат, причиною яких є недостатність другої лютеїнової фази. У цьому випадку нестача лютеїнізуючого гормону призводить до того, що менструація не закінчується, а кровотеча є значною. Тому у молодих дівчат визначення статевих гормонів обов'язково має бути включено до діагностичної програми для виключення таких патологій.

Також необхідно проводити диференціальну діагностику між рясними менструаціями та невиношуванням вагітності. Основним діагностичним моментом тут є наявність вагітності або затримки менструації, тоді як при рясних менструаціях цикл не порушується. З метою диференціальної діагностики фіброми або ендометріозу необхідно провести ультразвукове дослідження, яке дозволяє виключити ту чи іншу патологію.

Таким чином, діагностична програма повинна бути максимально інформативною, враховуючи вік та стан пацієнта.

Лікування рясних перших місячних

Ліки, що використовуються при цій патології, можна розділити на невідкладну допомогу та тривалу терапію. Якщо об'єм крововтрати такий, що рівень гемоглобіну менше 70, тобто третій ступінь анемії, то це є показанням до переливання крові. Такі стани часто розвиваються на тлі гострої крововтрати. Але якщо менструація рясна протягом кількох днів, то це може відповідати першому або другому ступеня анемії, тоді використовуються гемостатичні засоби. Надалі, для підтримки гормонального фону, який дозволить нормалізувати менструацію, призначається замісна або додаткова гормональна терапія протягом кількох місяців з поступовою відміною препаратів.

1. Етамзілат – це препарат з групи системних гемостатичних засобів, який можна використовувати для зупинки рясних менструацій. Препарат має переважний вплив на тромбоцитарні клітини та капіляри, що сприяє активації судинно-тромбоцитарного зв'язку для зупинки кровотечі. Спосіб застосування препарату для зупинки кровотечі – внутрішньовенний, що прискорює дію препарату. Дозування препарату становить 10 міліграмів на кілограм, в середньому використовується одна ампула три-чотири рази на день. Можливі побічні ефекти у вигляді жовтяниці, висипу, свербіння шкіри, відчуття жару в обличчі та зниження тиску. Застереження – застосовувати з обережністю пацієнтам з астмою та варикозним розширенням вен.
2. Амінокапронова кислота – це системний гемостатичний засіб, який діє шляхом пригнічення фібринолізу. Препарат може бути використаний для лікування рясних маткових виділень, особливо для швидкої зупинки таких кровотеч. Спосіб введення препарату – внутрішньовенно крапельно. Дозування 100 мілілітрів розчину протягом першої години, а потім під контролем стану та аналізу крові. Побічними ефектами амінокапронової кислоти є порушення серцевого ритму, головний біль, шум у вухах, тромбоз, закладеність носа, запаморочення, судоми. Застереження – якщо в сечі є кров, препарат слід застосовувати з обережністю, оскільки це може спричинити подальшу анурію.
3. Застосування антибіотиків у жінок з рясними менструаціями вважається виправданим через те, що наслідком крововтрати може бути зниження місцевого імунітету та розвиток складних інфекційних захворювань. Перевага надається антибіотикам широкого спектру дії.

Цефтриаксон – бета-лактамний антибіотик третього покоління, особливо ефективний проти грампозитивної та грамнегативної флори. Препарат має бактерицидну дію на можливі анаеробні патогени, тому може використовуватися з профілактичною метою в гінекології. Дозування препарату становить 200 міліграмів двічі на день, з урахуванням профілактичного прийому, протягом щонайменше п'яти днів. Побічні ефекти можливі при ураженні шлунка – розвивається коліт або дисбактеріоз, що проявляється здуттям живота, порушеннями стільця. Застереження – препарат не можна використовувати при алергії на антибіотики пеніцилінового ряду, а також при вродженій ферментній недостатності.

1. Фемостон – це комбінований гормональний препарат, до складу якого входять естрадіол (аналог природного естрогену) та дидрогестерон (аналог прогестерону). Цей препарат дозволяє контролювати рівень гормонів, а у разі кровотечі, спричиненої їх дефіцитом, – налагодити нормальний цикл. Естрогени сприяють формуванню нормального шару ендометрію, а дія прогестеронів дозволяє своєчасно розпочати відторгнення епітелію. Спосіб застосування препарату в таблетках протягом усього циклу. Дозування препарату – одна таблетка щодня під контролем маткових виділень, дозування гормонів може змінюватися. Побічними ефектами є запаморочення, сонливість, біль у молочній залозі, свербіж шкіри, блювота, затримка рідини з утворенням набряків. Застереження – важливо контролювати дозування препарату та дію цієї дози.
2. Ліндинет – це комплексний гормональний засіб, до складу якого входять етинілестрадіол та гестоден – аналоги естрогену та прогестерону. Дія препарату пов’язана з регуляцією циклу та нормалізацією рівня гормонів. Спосіб застосування препарату – у формі таблеток дозуванням 20 або 30 міліграмів. Лікування триває 21 день з індивідуальним підбором дози. Побічні ефекти – біль внизу живота, кров’янисті виділення з піхви, набряк молочної залози, алергічні реакції на шкірі.

Вітаміни можна використовувати в комплексному лікуванні для швидшого відновлення організму. Перевага надається препаратам, що містять вітамін С, Р, А, а також комбінованим вітамінним продуктам. При хронічній постгеморагічній анемії, яка викликана рясними менструаціями, часто необхідно використовувати препарати заліза для корекції стану – Феритин, Трансферин, Мальтофер. Для лікування потрібно використовувати дозу протягом місяця, а потім профілактичну дозу протягом трьох місяців.

Фізіотерапевтичне лікування можна використовувати лише в період ремісії.

Народні засоби від рясних перших місячних

Традиційні методи лікування дуже ефективні для зупинки маткових кровотеч, а багато трав мають тонізуючу дію та нормалізують гормональний баланс.

1. Буряковий сік – дуже хороший засіб для виправлення анемії, він тонізує судини матки та покращує кровообіг. Буряковий настій можна використовувати навіть під час сильної кровотечі. Для цього потрібно вичавити літр бурякового соку та додати сто грамів меду. Потім додати двадцять грамів сухих дріжджів і дати цьому розчину настоятися три-п'ять днів. Дозування – приймати по півсклянки соку вранці та ввечері.
2. Гарним кровоспинним засобом є настій морського перцю. Для лікувального настою потрібно взяти корінь морського перцю, настояти двадцять хвилин у гарячій воді та зробити з такого настою тампон. Вводити його потрібно обережно в піхву на п'ятнадцять хвилин, тільки якщо немає вираженої кровотечі, краще після таких рясних місячних.
3. Холод і компрес на низ живота знімають біль, спазм і зменшують кровотечу. Для цього візьміть настій з листя чорниці, змочіть бинт, складений у кілька шарів, і покладіть його на низ живота. Через кілька хвилин зніміть компрес і прикладіть холод.
4. Чай з калини, аґрусу та лимона дуже добре відновлює об’єм втраченої крові та стимулює утворення формених елементів крові.

Застосування трав дуже корисне не тільки з точки зору зупинки кровотечі, але й для відновлення тонусу судин, нервової системи та кровоносної системи.

1. Щоб приготувати лікувальний чай, що має кровоспинну властивість, потрібно взяти 50 грамів кропиви дводомної та таку ж кількість розторопші, кип'ятити на слабкому вогні п'ять-десять хвилин, а потім процідити. Пити такий чай потрібно п'ять разів на день по півсклянки за раз, у гострий період можна пити більше.
2. Особливо ефективним у лікуванні маткових кровотеч та подальших гормональних порушень є настій з кореня арніки, череди та кори дуба. Для приготування лікувального чаю візьміть десять грамів кори та кореня арніки, залийте півлітра води, а потім, після того як він настоюється двадцять хвилин, процідіть та випийте. Дозування – на день слід випивати близько літра чаю, стежачи за загальним станом.
3. Пастернак – це рослина, яка нормалізує гормональний фон і покращує кровообіг у матці, регулюючи нервову провідність. Щоб приготувати лікувальний чай, потрібно взяти 50 грамів кореня пастернаку, кип’ятити його на слабкому вогні протягом п’яти-десяти хвилин, а потім процідити. Пити цей чай потрібно тричі на день по одній чайній ложці після закінчення кров’янистих виділень.
4. Порошок з плодів анісу дуже добре допомагає при дисфункціональних маткових кровотечах завдяки своєму впливу на яєчники. Для лікувального настою візьміть 100 грамів плодів анісу, зробіть з них порошок, додайте склянку рідкого меду та приймайте по чайній ложці тричі на день.

Гомеопатичне лікування широко використовується для лікування таких патологій завдяки можливості тривалого застосування та мінімальної шкоди. Крім того, гомеопатичні засоби можна використовувати вибірково стосовно основних симптомів.

1. Лахезіс композитум – гомеопатичний препарат, що застосовується при рясних перших менструаціях у дівчаток, що супроводжуються болем у животі тягнучого характеру, особливо коли він іррадіює в поперекову область. Дозування для первинних випадків становить чотири краплі вранці та ввечері, а якщо це не перша патологія, то таку ж дозу можна приймати тричі. Курс лікування можна розпочати вже під час менструації з дози трьох крапель, а потім протягом першого місяця приймати вісім крапель. Застереження – не рекомендується використовувати препарат жінкам з ожирінням та артеріальною гіпертензією. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні шкірні реакції.
2. Плюмбум – це неорганічний гомеопатичний препарат. Його використовують для лікування маткових кровотеч із сильним головним болем та запамороченням. Спосіб застосування препарату залежить від форми. Дозування для крапель становить одну краплю на десять кілограмів маси тіла, а для капсул – дві капсули тричі на день. Можливі побічні ефекти у вигляді гіперемії шкіри рук і ніг, а також відчуття жару. Застереження – не застосовувати одночасно зі спазмолітиками.
3. Адоніс весняний – гомеопатичний засіб органічного походження. Препарат має регенеруючу дію, покращує місцевий кровообіг у матці та нормалізує тонус яєчників завдяки впливу на нервові закінчення. Спосіб застосування препарату – щоранку слід приймати дві краплі, під контролем серцебиття – якщо виникне тахікардія, дозу можна зменшити. Побічних ефектів не виявлено. Застереження – не приймати при алергії на пилок рослин.
4. Ехінацея – гомеопатичний засіб натурального рослинного походження. Ця рослина є, перш за все, системним засобом для покращення кровообігу, оскільки рослина стимулює нервову систему та судини, що підвищує артеріальний тиск. Тому використання препарату рекомендується дівчатам та жінкам астенічної статури, схильним до непритомності та низького артеріального тиску. Спосіб застосування препарату полягає у використанні гомеопатичного розчину в ампулах, розчиняючи їх у чистій воді. Дозування – п’ять крапель на склянку води. Побічні ефекти можуть бути у вигляді підвищення тиску, тахікардії, безсоння. Часто спостерігаються розлади стільця у вигляді діареї. Застереження – при наявності артеріальної гіпертензії приймати з обережністю, під контролем артеріального тиску – якщо він підвищується, потрібно зменшити дозу або припинити прийом препарату. Прийом можливий у гострий період рясних менструацій, а в період ремісії постійне використання не рекомендується.

Хірургічне лікування рясних перших менструацій може бути застосоване лише в тому випадку, якщо причиною є гостра патологія, яка загрожує здоров'ю та життю жінки, а також якщо це єдиний спосіб зупинити кровотечу. Якщо причиною таких рясних менструацій є міоматозний вузол, то проводиться хірургічне втручання з метою видалення вузлової міоми. Обсяг операції залежить від розміру пухлини і може бути трансвагінальним або внутрішньочеревним. Якщо причиною таких рясних виділень є залишки плаценти після неповного аборту або викидня, то обов'язкове хірургічне лікування - вишкрібання порожнини матки. У молодих дівчат при таких кровотечах використовується вичікувальна тактика; діагностичне вишкрібання проводиться вкрай рідко.

[ 40 ]

Профілактика

Профілактика появи рясних перших місячних після пологів полягає в правильному догляді за репродуктивною системою, який полягає не тільки в гігієні, але й в обов'язковому грудному вигодовуванні. Адже звичайне грудне вигодовування допомагає нормалізувати гормональний фон і запобігає розвитку таких проблем у майбутньому. Що стосується інших причин рясних місячних, потрібно ретельно стежити за своїм циклом, а при виявленні порушень звертатися до лікаря. Не варто займатися самолікуванням і проводити всі інвазивні процедури або переривання вагітності лише в спеціальних установах. Матері повинні стежити за розвитком своїх дочок і контролювати формування їхньої менструальної функції.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноз

Прогноз успішного вирішення рясних менструальних виділень сприятливий для одужання та запобігання ускладненням лише за умови своєчасного надання необхідного обсягу медичної допомоги.

Рясні перші місячні – це патологія, яка зустрічається частіше, ніж діагностується та лікується правильно, що небезпечно для здоров'я жінки та її репродуктивної функції. Наслідком таких виділень може бути не тільки анемія, але й проблеми в майбутньому з усім циклом, тому не варто пропускати жодних подібних порушень. Якщо вас щось турбує в характері або загальному стані, завжди краще звернутися до лікаря.