Ритмонорм

Propafenone, що продається під торговою маркою Ritmonorm, - це антиаритмічний препарат, який використовується для лікування певних типів серцевих аритмій. Він належить до класу антиаритмічних препаратів класу, які діють на іонних каналах серця, щоб уповільнити проведення імпульсів і стабілізувати серцевий ритм.

Основні вказівки на використання ритмонорму (пропафенон) включають лікування:

1. Фібриляція передсердь: це стан серця, при якому передсердя серця скорочується нерегулярно і з надзвичайно високою швидкістю, що може призвести до зниження ефективності серцевого насоса та розвитку тромбоемболії.
2. Адріальний тремтіння: Це стан, в якому передсердя серця скорочується швидше, ніж зазвичай, але більш регулярно, ніж у фібриляції передсердь.

Пропафенон може використовуватися в інших випадках за порадою лікаря, але важливо пам’ятати, що його слід використовувати лише під суворим наглядом лікаря, оскільки його використання може бути пов'язане з серйозними побічними ефектами і вимагає постійного моніторингу серцевих скорочень та серцевої функції.

Показання до застосування ритмічний

1. Фібриляція передсердь: Рітмонорм може бути призначений для відновлення нормального серцевого ритму у пацієнтів з фібриляцією передсердь. Фібриляція передсердь - це аритмія, в якій передсердя серця стискається дуже швидко і беззвучно.
2. Передсердь (фібриляція передсердь): ритмонорм також може бути використаний для лікування фібриляції передсердь, що є ще одним типом аритмії, при якій передсердя серця скорочується нерегулярно і надмірно швидко.
3. Супервентрикулярна тахікардія: це стан, в якій серце б'ється занадто швидко через проблему з електричною системою серця. Ritmonorm може використовуватися для управління тахікардією надвенвентрикулярної.
4. Інші форми аритмії: рідше пропафенон може використовуватися для лікування інших типів серцевої аритмії, якщо його введення виправдане клінічною ситуацією.

Форма випуску

1. Таблетки: Найпоширеніша форма ритмонорму - це пероральні таблетки. Вони можуть бути в різних дозах, таких як 150 мг, 300 мг або інші варіанти залежно від виробника та країни. Таблетки можна приймати кілька разів на день залежно від медичної мети.
2. Тривалі (відсталі) таблетки: Це таблетки з тривалими діями, які забезпечують більш рівномірне вивільнення діючої інгредієнти і можуть використовуватися один або два рази на день. Дозування також може змінюватися.
3. Розчин для ін'єкції: У деяких випадках ритмонорм доступний у вигляді розчину внутрішньовенної ін'єкції, яка використовується в стаціонарних умовах під наглядом медичного персоналу, особливо коли потрібен швидкий контроль аритмії.

Фармакодинаміка

1. Блокування натрієвих каналів: пропафенон є блокатором натрієвих каналів, що призводить до затримки збудження в кардіоміоцитах та зниження швидкості проведення імпульсів через серце.
2. Подовження інтервалу QRS: пропафенон викликає продовження інтервалу QRS, що вказує на його вплив на систему провідності серця.
3. Антиаритмічна дія: пропафенон використовується при лікуванні різних типів аритмії, включаючи шлуночкові та передсердні аритмії. Це може допомогти відновити нормальний серцевий ритм та запобігти повторенню аритмії.
4. Зниження збудливості: пропафенон може зменшити збудливість серцевої тканини, що також допомагає запобігти аритмії.

Фармакокінетика

1. Поглинання: пропафенон зазвичай добре поглинається після перорального введення, але його поглинання може бути зменшене супутнім прийомом.
2. Метаболізм: пропафенон метаболізується в печінці з утворенням декількох активних метаболітів, включаючи 5-гідроксипропафенон та Н-деспропілпропафенон. Метаболізм пропафенону виникає в основному через CYP2D6 та CYP3A4.
3. Екскреція: Екскреція пропафенону відбувається в основному через нирки у вигляді метаболітів та їх кон'югатів, а також через кишечник. Близько 40-50% дози виводиться через нирки.
4. Період напіввиведення: період напіввиведення пропафенону становить близько 3-6 годин.

Спосіб застосування та дози

Таблетки

• Доза для дорослих зазвичай становить 150 мг три рази на день. Залежно від реакції пацієнта та толерантності до препарату, доза може поступово збільшуватися.
• Доза Themaximum не повинна перевищувати 900 мг на день.
• Таблетки слід приймати під час їжі або після цього, щоб зменшити подразнення шлунка.

Таблетки тривалого випуску

• Доза, що перебуває у відстані, зазвичай становить 225 мг двічі на день.
• Залежно від клінічної реакції та переносимості, дозування може бути скоригована. Точний режим дозування та дозування повинен визначатися відвідувачем лікаря.

Розчин для ін'єкції

• Розчин для ін'єкції зазвичай використовується у госпіталізованих пацієнтів для швидкого контролю серцевої аритмії.
• Дозування та темпи управління слід суворо контролювати медичним персоналом.

Спеціальні інструкції

• При використанні ритмонорму необхідний регулярний медичний контроль, включаючи моніторинг функції серця та перевірку рівня електролітів у крові.
• ЕКГ рекомендується перед початком лікування ритмонормом та при кожній коригуванні дози.
• Під час лікування слід уникати споживання алкоголю, і взаємодія ритмонорму з іншими препаратами слід ретельно розглянути.
• При припиненні лікування дозу слід поступово зменшувати, щоб уникнути можливого погіршення аритмії.

Використання ритмічний під час вагітності

Propafenone, препарат, що продається під торговою назвою Ritmonorm, - це антиаритмічний препарат, який використовується для лікування певних порушень серцевого ритму. Однак, як і багато інших ліків, його використання під час вагітності може бути небажаним.

Протипоказання

1. Гіперчутливість: Люди з відомою гіперчутливістю до пропафенону або будь-якого іншого компонента препарату не повинні його використовувати.
2. Блокада серцевої провідності: пропафенон слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з блокадою провідності AV або іншими порушеннями серцевої провідності.
3. Серцева недостатність: використання пропафенону може бути небажаним у пацієнтів із сильною серцевою недостатністю.
4. Серцеві аритмії: пропафенон може погіршити деякі типи аритмії, тому його використання може бути не бажаним у пацієнтів з певними аритміями.
5. Тривалий синдром QT-інтервалу: використання пропафенону слід уникати у пацієнтів із тривалим синдромом QT-інтервалу або іншими порушеннями серцевого ритму, які можуть схильні до цього стану.
6. Вагітність та годування груддю: використання пропафенону під час вагітності або грудного вигодовування повинно здійснюватися лише при суворої необхідності та під медичним наглядом.
7. Педіатричний вік: вживання пропафенону у дітей слід вводити та контролювати лікарем.
8. Печінкова недостатність: використання пропафенону може бути небажаним у пацієнтів з важкою печінковою недостатністю через можливе погіршення метаболізму препарату.

Побічна дія ритмічний

1. Серцеві аритмії: пропафенон, будучи антиаритмічним препаратом, може спричинити або збільшити серцеві аритмії у деяких пацієнтів.
2. Запаморочення та сонливість: ці побічні ефекти можуть виникати через зміни серцевого ритму, спричиненого пропафеноном.
3. Нездужання та слабкість: деякі пацієнти можуть відчувати себе слабкими або мати загальне відчуття нездужання.
4. Тремор (тремтіння): пропафенон може спричинити тремтіння у деяких пацієнтів.
5. Головний біль: головний біль або мігрень також можуть бути побічним ефектом прийому пропафенону.
6. Зміни артеріального тиску: пропафенон може спричинити зміни артеріального тиску у деяких пацієнтів.
7. Диспепсія (порушення травлення): можуть виникнути порушення шлунка, такі як нудота, блювота, діарея або диспепсія.
8. Алергічні реакції: рідко можуть виникати алергічні реакції, такі як шкірна висип, свербіж, вулики або набряк обличчя та горла.
9. Підвищений ризик виникнення тромбоемболії: у деяких пацієнтів, особливо тих, хто має фібриляцію передсердь, пропафенон може збільшити ризик тромбоемболії.

Передозування

1. Сильне падіння артеріального тиску.
2. Збільшення або зменшення частоти серцевих скорочень.
3. Серцева аритмія, включаючи тахікардію, фібриляцію передсердь або фібриляцію шлуночків.
4. Легеневий набряк.
5. Судоми.
6. Свідомість може бути порушена, аж до коми.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що інгібують CYP2D6 та CYP3A4: пропафенон метаболізується в печінці з участю ферментів CYP2D6 та CYP3A4. Тому препарати, що інгібують ці ферменти, можуть збільшити концентрацію пропафенону в організмі, що може призвести до збільшення його дії та підвищення ризику побічних ефектів. Такі препарати включають інгібітори протеази (наприклад, ритонавір), антидепресанти (наприклад, флуоксетин, пароксетин), антиаритмічні препарати (наприклад, амідарон), антибіотики (наприклад, кларитроміцин, еритроміцин) та інші.
2. Препарати, що тривають QT-інтервалі: пропафенон може продовжити інтервал QT, отже, супутнє вживання з іншими препаратами, такими як антиаритмічні препарати (наприклад, соталол, амідарон), деякі антидепресанти (наприклад, циталопрам, escitalopram), також проведення Q. Серйозні аритмії.
3. Препарати, що зменшують серцевий ритм: супутнє вживання пропафенону з іншими антиаритмічними препаратами (наприклад, амідароном, бета-блокаторами, блокаторами кальцію) може призвести до збільшення ефектів зниження частоти серцевих скорочень та посилення депресії серцевого викиду.
4. Препарати, що збільшують ризик кровотечі: пропафенон може збільшити ризик кровотечі при прийнятті одночасно з антикоагулянтами (наприклад, варфарином) та нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).