Що робити в разі проносу в дитини?

Частий рідкий стілець у немовляти майже завжди застає батьків зненацька, адже багато хто просто не знає, що робити, коли у дитини діарея.

Однак діарея у дітей не є рідкістю, оскільки анатомічні та фізіологічні особливості органів травлення в ранньому віці сприяють виникненню таких розладів.

Діарея може бути результатом інфекції (бактеріальної чи вірусної) або наслідком прийому певних ліків.

Іноді діарея є одним із початкових симптомів дизентерії, коли дуже важливо не зволікати та якомога швидше викликати швидку допомогу.

Але найчастіше рідкий стілець з'являється в результаті гострої кишкової інфекції, збудником якої може бути сальмонела, патогенна кишкова паличка, золотистий стафілокок, шигели тощо. Дитина може заразитися через брудні руки, необроблені особисті речі (пустушки, пляшечки тощо), через неякісну воду, непідготовлені молочні залози матері тощо.

У деяких випадках також виникає хронічне розлад кишечника у малюка. Причини такого стану вже досить серйозні:

• дефіцит травних ферментів;
• гіпоплазія підшлункової залози, запалення дванадцятипалої кишки, цукровий діабет;
• дисбактеріоз;
• дефіцит лактази, глюкозо-галактози або фруктози;
• харчова алергія.

Лікування діареї у дітей безпосередньо залежить від причини розладу. Цю причину повинен визначити педіатр, і після консультації призначити лікування. Але що повинні знати батьки про діарею у дитини? Що вони можуть зробити в такій ситуації?

Що робити, якщо у дитини в 1 рік діарея?

На щастя, більшість станів, що викликають діарею у немовляти, є відносно нешкідливими: вони можуть навіть зникнути самі по собі, якщо запропонувати дитині більше рідини та внести деякі корективи в її раціон. Основна небезпека, яку становить діарея, полягає в зневодненні. Організм дитини практично постійно підтримує електролітний (сольовий) та водний баланс, що регулюється здоровим кишечником і нирками. При діареї баланс може порушитися, і організм ризикує втратити як рідину, так і корисні солі. Що має вас насторожити:

• дитина починає худнути;
• втрачає інтерес до ігор, часто вередує;
• рот і язик сухі при огляді;
• сечовипускання відбувається рідше, а сеча темніша, ніж зазвичай.

Що можуть зробити батьки в такій ситуації?

• Спробуйте знайти причину діареї. Можливо, ви якось змінили раціон вашої дитини протягом останніх кількох днів. Наприклад, ви перевели її з грудного молока на коров'яче, або на дитяче харчування, або почали вводити прикорм. Можливо, дитина переїла або з'їла багато нового продукту за один раз? Примітка: якщо у вашої дитини діарея та почервоніння навколо анального сфінктера, це може свідчити про те, що у вашої дитини непереносимість певних продуктів. Спробуйте повернутися до попереднього раціону або виключити їжу, яка могла спровокувати діарею. Якщо все зробити правильно, стілець нормалізується протягом 5-6 днів.
• Якщо у дитини застуда з температурою на тлі кишкового розладу, то діяти потрібно залежно від самопочуття дитини. Дитина не вередує, грається, ніби нічого не сталося, язик мокрий, сечовипускання нормальне – зачекайте та спостерігайте за дитиною, поки що не варто хвилюватися. Якщо дитина починає худнути, часто плакати та вередувати – викликайте лікаря.
• Якщо кал у дитини гримучий, водянистий, зеленуватий, очевидно, що малюк хворий, а поверхня язика суха – перегляньте його раціон. Не пропонуйте дитині тверду їжу, коров’яче молоко, магазинні пюре та каші. Залиште грудне молоко та каші на воді.
• У разі сильної діареї та зневоднення, якщо ви більше не годуєте грудьми, можна замінити все харчування дитини електролітними сумішами (наприклад, «Naturalite» або «Pedialight»), які можна придбати практично в будь-якій аптеці. Корисно проконсультуватися з лікарем щодо дозування. У разі помірної діареї такі суміші замінюють лише половину раціону дитини.
• Якщо раціон дитини з якоїсь причини був порушений (зміна місця проживання, поїздка на відпустку тощо), корисно його максимально відновити. Поки діарея остаточно не припиниться, забудьте про коров'яче молоко, замінивши його грудним молоком або натуральним йогуртом.

Майте на увазі, що функція кишечника дитини може відновлюватися дуже повільно, а діарея триватиме до кількох тижнів. Але якщо є біль у животі та втрата ваги, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Можливо, вам доведеться здати аналіз на гельмінтів.

Що робити, якщо у новонародженого пронос?

Якщо у новонародженої дитини рідкий, несформований стілець зі слизом або навіть кров’ю, то можна говорити про розвиток діареї. Ризик зневоднення у новонародженого пацієнта максимальний, і це дійсно дуже небезпечно. Слід негайно звернутися до лікаря. Рідину необхідно компенсувати: найкраще підійде грудне молоко або звичайна кип’ячена вода, можна використовувати слабкий розчин ромашки.

У більшості випадків у появі діареї у дитини винна сама мати, а точніше, похибки в її харчуванні. Всім відомо, що жінка, яка годує грудьми, повинна дотримуватися суворої дієти, адже все, що вона з'їсть, потрапляє до дитини з грудним молоком. Якщо мама не змогла стриматися і насолодилася чашкою полуниці або парою персиків, чекайте, що у малюка може бути діарея. Якщо дитина з народження перебуває на штучному вигодовуванні, то в цьому випадку розлад стільця може бути сигналом того, що ця молочна суміш не підходить малюкові.

Поширеною недугою новонароджених є дисбактеріоз – порушення балансу мікроорганізмів у кишечнику. Це трапляється через недосконалість травної системи дитини. Річ у тім, що кишечник малюка наповнюється необхідними бактеріями з першими ковтками материнського молока. Якщо малюк з народження перебуває на штучному вигодовуванні, або мама дозволяла собі їсти «зайве», то баланс бактерій може порушитися, і виникне дисбактеріоз. Що допоможе відновити мікрофлору?

• Біфіформ бебі – дитячий пробіотик з корисними бактеріями, рекомендований з народження. Використовується як харчова добавка в кількості 1 доза/1 раз на день. Курс терапії – 20 днів.
• Ніфуроксазид – у вигляді суспензії призначають по 1 мірній ложці на 2,5 мл рідини двічі на день.
• Смекта – допомагає усунути проблеми в травній системі дитини. Виводить токсини з кишечника. Зазвичай використовується 1 пакетик на день, розведений у 100 мл рідини або в 50 мл суміші. Курс терапії не більше 3 днів.

У рідкісних випадках діти можуть народжуватися з вродженими патологіями кишечника. Для діагностики таких захворювань потрібна консультація лікаря, аналізи та спеціальні дослідження.

Що робити, якщо у дитини діарея під час прорізування зубів?

Багато мам і тат не можуть зрозуміти, як прорізування зубів у немовляти пов'язане з появою діареї. Існує думка, що під час прорізування зубів дитина виділяє більше слини, яка ковтається, потрапляє в кишечник і розріджує кал. Однак вчені не підтверджують цю теорію, знаходячи інші логічні пояснення цього стану.

Першу дозу імунного захисту новонароджена дитина отримує з материнського молока. Потім цей імунітет поступово починає слабшати, поки власний ще не розвинувся. Прорізування зубів, яке може початися вже з трьох місяців, подразнює ясна дитини. В результаті малюк «тягне» все до рота, щоб зменшити дискомфорт у ротовій порожнині. Це можуть бути іграшки, просто брудні пальці, сторонні предмети. Оскільки ступінь імунного захисту недосконалий, всілякі мікроби та інші мікроорганізми з таких предметів потрапляють у рот, а потім у травну систему дитини, що може спричинити інфекційне подразнення кишечника. Організм дитини ще не здатний самостійно боротися з інфекцією, звідси виникають розлади травлення та діарея.

Як батьки можуть допомогти своїй дитині?

Щоб полегшити стан малюка, давайте йому здорову їжу для жування – помиту та очищену моркву, банан, рис. Уникайте їжі, яка може погіршити діарею – сухофруктів, яблук, абрикосів. Якщо діарея триває більше доби, поділіться своїми побоюваннями з лікарем.

Період прорізування зубів – це природний фізіологічний процес. Однак поява діареї на тлі прорізування зубів вимагає від батьків підвищеної уваги до дитини. Необхідно переконатися, що діарея не пов'язана з додатковими вірусними або мікробними захворюваннями. Тільки після консультації з педіатром можна спільно допомогти малюкові.

Ми вже обговорювали, як допомогти дитині з діареєю. Тепер коротко обговоримо, чого не слід робити в такій ситуації:

• Не можна припиняти грудне вигодовування, оскільки грудне молоко підтримує імунітет дитини та переноситься краще, ніж будь-який інший продукт;
• Не варто пропонувати дитині коров'яче молоко, особливо з додаванням цукру, оскільки це може посилити розвиток хвороботворних бактерій у кишечнику;
• Не можна садити дитину на тривале голодування, повністю перевівши її на вживання рідини (не більше 2 днів);
• Якщо у дитини діарея, не слід давати їй соки, особливо нерозбавлені та у великих кількостях.

Найкращий засіб від діареї – це замісний розчин, тобто електролітний розчин, про який ми говорили вище. Не поспішайте давати дитині ліки, які зазвичай призначають дорослим – вони можуть бути небезпечними для дітей. Уповільнюючи діарею такими засобами, можна зупинити роботу всієї травної системи, що лише погіршить стан малюка. Бактерії продовжуватимуть розвиватися в зупиненому кишечнику, поступово всмоктуючись у кровоносну систему та викликаючи серйозні патології.

І остання порада: що робити, якщо у дитини діарея під час прийому антибіотиків? Якщо давати малюкові спеціальний ацидофіліновий порошок під час антибіотикотерапії, можна запобігти порушенню мікрофлори в кишечнику дитини. Цей порошок називається Lactobacillus bifidus (Primadophilus), його можна купити в будь-якій аптеці.