Медичний експерт статті
Нові публікації
Шкірні прояви за Синдрому Кушинга: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром Кушинга (синонім: синдром Іценко-Кушинга).
Причини та патогенез синдрому Кушинга. Синдром Кушинга виникає при підвищенні рівня глюкокортикоїдів у крові. Ендогенний синдром Кушинга зумовлений надмірним виробленням кортизолу корою надниркових залоз. Надмірне вироблення АКТГ спостерігається за таких станів: порушення функції гіпоталамо-гіпофізарної системи; мікро- та макроаденоми гіпофіза, що секретують АКТГ; вузлова гіперплазія кори надниркових залоз; пухлини (аденома та рак) кори надниркових залоз. Ендогенний (медикаментозний) синдром Кушинга виникає при тривалому лікуванні (парентерально, перорально або місцево) кортикостероїдами або кортикотропіном. Зміни шкіри виникають через порушення структури колагенових волокон.
Симптоми синдрому Кушинга. Більшість пацієнтів відчувають втому, м'язову слабкість та зміни особистості. При фізикальному обстеженні виявляється ожиріння, перерозподіл жирових відкладень (обличчя, тіло, живіт, надлопаткова область), повнокровне місяцеподібне обличчя, жировий горб на шиї, товсте тулуб і тонкі кінцівки. Чітко видно атрофію шкіри: її витончення (атрофія епідермісу та дерми); екхімози з незначними пошкодженнями, телеангіектазії (повнокровне обличчя). Спостерігається посилений ріст термінального волосся на обличчі та часто пушкового волосся на обличчі та руках (гіпертрихоз), у жінок - гірсутизм та андрогенна алопеція. Часто з'являються стероїдні акне: мономорфні висипання, що відрізняються від звичайних акне майже повною відсутністю комедонів. Місцями спостерігається гіперпігментація через підвищену продукцію АКТГ. У пацієнтів із синдромом Кушинга часто спостерігаються грибкові (вистовбуровий лишай, дерматофіти) та вірусні інфекції. Супутні захворювання включають артеріальну гіпертензію, психічні розлади, міопатію, шлунково-кишкові захворювання, остеопороз тощо.
Диференціальна діагностика. Синдром Кушинга слід відрізняти від ожиріння та депресії.
Лікування синдрому Кушинга. Необхідно виявити та усунути причини захворювання.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?