Сілімарол

Сілімарол є медикаментом, що володіє інтенсивним гепатопротекторним терапевтичним впливом.

У його складі міститься діючий елемент силімарин, який отримують з плодів лікарської рослини, званого плямистої розторопші. Сам по собі силімарин є комбінацією 4-х ізомерів флавонолігнанов (серед них силікристин, силибинин з ізосілібініном, а також силідіанін). Медикаментозне засіб має виражені антитоксичні і гепатопротекторні властивості. [1]

Показання до застосування Сілімарол

Застосовується в разі печінкової інтоксикації і при підтримуючої терапії у лиць із запаленнями печінки , мають хронічну форму, або з печінковим цирозом .

Форма випуску

Випуск медикаменту проводиться в таблетках - 15 штук всередині чарунковій пачки; в коробці - 2 таких пачки.

Фармакодинаміка

Виявлено, що силімарин надає антагоністичний вплив щодо безлічі гепатотоксических елементів, серед яких токсини гриба Amanita phalloides, галактозаміну з лантанідів, тіоацетаміда і тетрахлорметана. Протівогепатотоксіческій ефект розвивається при конкуруючому взаємодії силімарину з закінченнями відповідних токсинів всередині гепатоцитарной стінки (таким чином розвивається мембраностабилизирующее вплив). В результаті відбувається уповільнення процесів печінкового фіброзу і стеатоза.

Медикамент демонструє клеточнорегулірующую і метаболічну активність, впливаючи на міцність клітинних стінок, пригнічуючи 5-ліпооксигеназний шлях (особливо зачіпає лейкотриен B4) і синтезуючи з вільними кисневими радикалами, що володіють реактивністю.

Ліки сприяє активізації фосфолипидного і білкового зв'язування (функціональні і структурні білки) всередині заражених печінкових клітин (стабілізує метаболізм ліпідів), нормалізує міцність стінок їх клітин і синтезує вільні радикали (надає антиоксидантний ефект), тим самим захищаючи внутрішньопечінкові клітини від негативного впливу, а також допомагаючи їх відновлювати.

Вплив флавоноїдів, серед яких і силімарин, обумовлено їх антиоксидантними властивостями і позитивним впливом щодо мікроциркуляції. Клінічним виразом даних ефектів є стабілізація значень печінкової діяльності (зменшення показників білірубіну, трансаміназ і γ-глобулінів) і поліпшення об'єктивних і суб'єктивних ознак. В результаті поліпшується загальний стан і знижується кількість скарг щодо травної функції, а у людей з погіршеної засвоюваність їжі (пов'язаної з печінковими хворобами) відбувається поліпшення апетиту.

Фармакокінетика

Сілімарол на низькій швидкості абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту (термін напівабсорбції дорівнює 2,2 годинах).

Піддається інтенсивному розподілу всередині організму, в великих концентраціях реєструється всередині печінки; незначні обсяги відзначаються всередині легких з нирками, серця та інших органів. Процеси обміну протікають всередині печінки за допомогою кон'югації.

Екскреція в основному виробляється з жовчю (приблизно 80%) у формі сульфатів з глюкуронідами; решта екскретується разом з сечею (близько 5%). Приблизно 40% виділяється з жовчю силімарину повертається в цикл внутрішньопечінкової циркуляції. Термін напіврозпаду становить 6 годин. Медикамент не акумулюється всередині організму.

Спосіб застосування та дози

Вживати медикамент слід в дозуванні 2 таблетки, 3-кратно за добу, після прийому їжі.

Тривалість терапевтичного циклу підбирається персонально лікарем, з урахуванням характеру і перебігу патології. В середньому терапія зазвичай триває 3 місяці.

• Застосування для дітей

Сілімарол не призначають лицям молодше 12-річчя, тому як немає відомостей щодо використання ліків у зазначеній категорії.

Використання Сілімарол під час вагітності

Немає відомостей щодо медикаментозної ефективності та безпеки впливу ЛЗ при його використанні у вагітних або годуючих грудьми, через що його не застосовують під зазначені періоди.

Протипоказання

Протипоказано призначати людям з сильною непереносимістю щодо елементів медикаменту або рослин із загону розоцвітих, а крім цього при гострих інтоксикаціях, що мають різну природу.

Побічна дія Сілімарол

Медикамент часто переноситься без розвитку ускладнень. У разі сильної персональної непереносимості можуть відзначатися такі побічні симптоми:

• розлади травних процесів: блювота, печія, диспепсія, слабкий пронос і нудота;
• порушення респіраторної функції: диспное;
• проблеми з роботою сечовипускального тракту: потенцирование діурезу;
• епідермальні ушкодження: потенцирование алопеції. Можуть також виникати ознаки алергії, серед яких свербіж і висип на епідермісі;
• інші: можливо потенціювання наявних вестибулярних розладів.

Негативні симптоми мають тимчасовий характер і проходять після відміни ліки без проведення спеціальних процедур.

Передозування

Не було відзначено випадків отруєння Сілімаролом.

При ненавмисному введенні великої дози потрібно зробити шлунковий промивання, індукувати блювання і вжити активоване вугілля. Якщо буде потрібно - проводять симптоматичні дії. Антидот відсутній.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбіноване використання ЛЗ в максимально високих дозах і оральної контрацепції або речовин, що вводяться при естрогензамещающем лікуванні, може призводити до ослаблення лікарського впливу останніх.

Так як силімарин пригнічує дію системи гемопротеинов Р450, він здатний підсилювати вплив окремих медикаментів, серед яких: гіпохолестеринемічну речовини (ловастатин), противоаллергенние ЛЗ (фексофенадин), антипсихотики (алпрозолам з диазепамом і лоразепам), а крім цього антикоагулянти (варфарин з клопідогрелем), антімікотікі (кетоконазол) і окремі медикаменти для лікування карциноми (вінбластин).

Умови зберігання

Сілімарол слід зберігати в місці, закритому від проникнення дітей. Рівень температури - не більше 25 ° С.

Термін придатності

Сілімарол дозволяється застосовувати протягом 36-місячного терміну з моменту виробництва фармацевтичного засоби.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є препарати Гепалекс, Дарсил з Симепар, Гепарсил і Карсил з Левасілом, а крім цього Силібор, Легалон і Гепаретте.