Склероатрофічний ліхен

Склеротичний лишай (синоніми: каплевидна склеродермія, хвороба білої плямистості, білий лишай Цумбуша).

[ 1 ], [ 2 ]

Причини склерозу лишаю

Причини та патогенез склерозуючого лишаю до кінця не вивчені. Важливу роль у розвитку захворювання відіграють патології нервової, ендокринної та імунної систем, інфекційні агенти тощо.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Гістопатологія

В епідермісі на ранніх стадіях захворювання відзначаються потовщення, гіперкератоз, рогові пробки в гирлах волосяних фолікулів, на пізніх стадіях - атрофія. Дерма набрякла, спостерігається лімфоцитарна інфільтрація, капіляри розширені, колагенові волокна однорідні.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми склерозуючого лишаю

Лишайний склероз частіше зустрічається у жінок. Висип здебільшого локалізується на шиї, верхній частині грудей, пахвових ямках, плечах, статевих органах, іноді на спині, животі, стегнах. Первинним елементом є папула розміром з сочевицю або 3-5 мм у діаметрі, колір від крейдяного, схожого на стару слонову кістку, до білувато-сірого з перламутровим відтінком. На початку захворювання клінічна картина нагадує білі плями. Іноді навколо папули відзначається тонка рожева облямівка. Тісно розташовані папули зливаються в бляшки, трохи підняті над рівнем навколишньої шкіри. Пізніше вони створюють враження дещо запалих. Клінічна картина схожа на мініатюру бляшкової склеродермії. Іноді на поверхні бляшок присутні телеангіектазії, петехії, пухирі. У фолікулярному розташуванні волосяні фолікули збільшені, є велика кількість фолікулярних рогових пробок коричнево-брудного кольору, що дещо нагадують комедони. Локалізація склероатрофічного лишаю у вульві називається краурозом вульви, а на крайній плоті та голівці статевого члена - краурозом статевого члена. У цьому випадку ураження характеризується сухістю, склерозом. У жінок вхід у піхву звужується, відзначається нестерпний свербіж. У чоловіків суб'єктивні відчуття відсутні. Звуження крайньої плоті призводить до фімозу. З часом відбувається атрофія шкіри, відзначається пігментація шкіри вогнища ураження.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика склерозуючого лишаю

Склерозний лишай слід відрізняти від обмеженої склеродермії, дискоїдного червоного вовчака, попрілостей та кандидозу.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування склерозуючого лишаю

Склероатрофічний лишай лікують із застосуванням загальнозміцнюючих протималярійних препаратів (делагіл, резорхін), кортикостероїдних мазей (кортикостероїди не призначають у стадії атрофії) та засобів, що покращують кровообіг та обмін тканин.