Спреї від стоматиту

У локальному лікуванні запалення слизової оболонки порожнини рота використовуються різні засоби, в тому числі антисептичний і знеболюючий спрей від стоматиту.

Основні назви спреїв від стоматиту: Гексорал (ін. Торговельні назви - гексаспрей, Гексетидин, Стоматидин), Стрепсілс Плюс, Хепілор (Гівалекс), Орасепт, Мірамістин спрей, Пропосол.

У стоматології, а також в отоларингології показання до застосування спрею від стоматиту включають всі запальні процеси в порожнині рота і ротоглотки, що виникають в результаті ураження слизових оболонок бактеріями Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. І ін., а також грибами Candida і деякими найпростішими.

[1], [2], [3], [4]

Фармакодинаміка

Лікувальний ефект, який чинить 0,2% -й спрей від стоматиту Гексорал (гексаспрей, Гексетидин, Стоматидин), забезпечується дією місцевого протимікробної речовини - антисептика гексетидину, який є антагоністом необхідного для розвитку бактерій тіамінпірофосфат.

Шляхом заміщення тіамінпірофосфат гексетидин пригнічує окислювальні процеси в клітинах мікроорганізмів, а також порушує синтез мембранних амінокислот грибів і найпростіших. Даний препарат також містить евкаліптова і анісова масла і етиловий спирт.

Активні речовини спрею Стрепсілс Плюс - діхлорбензиловий спирт, діючий бактерицидно, зневоднюючи клітини бактерій, і похідне фенолу амілметакреазол, який зупиняє вироблення мікроорганізмами протеїнів, що призводить до цітолізісу.

Як анальгезирующего компонента в складі даного засобу присутній місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид, що пригнічує чутливість нервових закінчень.

Фармакодинаміка спрею Хепілор заснована на вже названому антисептику Гексетидин, а також ще на двох компонентах - аналгезуючу та протизапальну холине салицилата і болеутоляющем речовині хлорбутанол.

Спрей від стоматиту Орасепт в своєму складі також містить антисептик - 1,4% -й фенол (гидроксибензол), який через схожість з коферментом клітин бактерій тирозин-фенол-ЛіАЗ, поглинається ними, що і призводить до загибелі мікроорганізмів.

Зняттю подразнення слизову оболонку ротової порожнини сприяє гліцерин, який також входить до складу даного спрея.

Мірамістин спрей - це катіонний антисептик, розпушують мембрани клітин бактерій і тим самим пригнічує роботу їх ферментних систем. В результаті цього припиняється метаболізм мікроорганізмів і грибків і настає їх загибель. Мірамістин проявляє і противірусну активність.

Механізм дії спрею Пропосол пов'язаний з входять до складу препарату бджолиним клеєм прополісом, відомим своїми бактерицидними, фунгіцидними і протизапальними властивостями.

Фармакокінетика

В офіційних інструкціях до таких лікарських засобів, як Гексорал, Мірамістин спрей і Пропосол, відзначено, що вони не потрапляють в кров і тому не піддаються трансформації і будь-якого системного дії не роблять.

Фармакокінетика спрею Стрепсілс Плюс не представлена. А виробники засоби Хепілор повідомляють, що діючі речовини препарату вивільняються поступово, що сприяє досить тривалого лікувального ефекту.

У відповідному розділі інструкції до спрею Орасепт є інформація про те, що значного всмоктування в кров активного компонента препарату (1,4% фенолу) і, відповідно, системного впливу на організм не відзначено. Однак відомо, що фенол вільно проникає в кров через шкірні покриви.

Способи застосування спрею від стоматиту та ознаки передозування

Спрей від стоматиту Гексорал і Стрепсілс Плюс розпорошуються на уражені слизові оболонка рота, одне доза відповідає розпорошення протягом двох секунд. Максимально допустима кількість розпилень Гесорала - два рази на день, Стрепсілсу - шість разів, а тривалість лікування - п'ять днів. Хепілор застосовується в аналогічних дозах.

Дорослим і дітям старше 12 років спрей Орасепт рекомендується застосовувати по 4-5 розпилень з проміжками в 3-4 години, дітям 2-12 років - по три. Тривалість курсу лікування визначається лікарем за результатами огляду порожнини рота.

Мірамістин спрей використовується до шести разів протягом доби, а Пропосол - не більше трьох разів.

Передозування при використанні Гексорал проявляється у вигляді нудоти і блювоти, а у дітей, які можуть проковтнути етиловий спирт, можливі ознака отруєння етанолом.

Стрепсілс Плюс в підвищеному дозуванні викликає посилення побічних ефектів препарату. Крім того, через наявність лідокаїну Стрепсілс Плюс може викликати тремор і судоми кінцівок, а також параліч дихальних м'язів. Передозування Орасепт призводить до нудоти і блювоти.

В інструкціях до препаратів Хепілор, Мірамістин спрей і Пропосол відзначається відсутність будь-яких відомостей щодо їх передозування.

Використання спрею від стоматиту під час вагітності

При вагітності можливе застосування спреїв Гексорал, Стрепсілс Плюс, Орасепт, Мірамістин спрей і Пропосол - за умови призначення їх лікарем, який зобов'язаний співвіднести очікувану користь для матері з потенційною можливістю шкоди для майбутньої дитини.

Виробники спрея Стрепсілс Плюс не відзначили те, що вагітним жінкам.

Лідокаїну гідрохлорид призначати забороняється.

В інструкції зазначено, що спрей від стоматиту Хепілор під час вагітності та лактації дозволено використовувати при тих же умовах, що названі вище препарати. А жінкам, що годують слід відмовитися від грудного вигодовування на час використання Хепілор. Однак в інструкції немає інформації про негативну дію на центральну нервову систему входить до складу даного препарату хлорбутанолу.

Протипоказання до застосування

Основні протипоказання до застосування спрею Гексорал і його синонімів, а також Мірамістин спрею полягають в наявності підвищеної чутливості до їх компонентів; також Гексорал не використовується цей засіб в лікуванні стоматиту у дітей до трьох років.

Протипоказаннями спреїв Стрепсілс Плюс, Хепілор і Пропосол є вік молодше 12 років. В інструкції до спрею Стрепсілс Плюс чомусь не вказано, що лідокаїн (котрий є в складі даного препарату) протипоказаний при вираженій серцевій недостатності і брадикардії, а також при міастенії порушення роботи печінки і нирок.

Засіб Орасепт не призначається дітям до двох років, а також не застосовується в разі вираженої недостатності нирок і печінки.

[5], [6], [7], [8]

Побічна дія

Можливі побічні дії спрею від стоматиту:

Гексорал - алергічні реакції, порушення смаку, фарбування зубної емалі;

Стрепсілс Плюс - порушення смаку, втрата чутливості губ і язика, а також головний біль, збої серцевого ритму і зниження артеріального тиску (всі побічні ефекти викликаються лідокаїном);

Хепілор - алергічні реакції, порушення сприйняття смаку і запаху;

Орасепт - гіперемія і набряк слизової рота; фенол, що входить до складу даного препарату, є токсичною речовиною і, потрапляючи в кров, може діяти на головний мозок. Проявляється це в короткому порушення дихального центру головного мозку (починається кашель і чхання), а потім може послідувати його параліч;

Мірамістин спрей - нетривалий печіння в роті.

Пропосол - алергічні реакції, печіння і сухість в порожнині рота.

Взаємодії з іншими препаратами

Значні в клінічному відношенні взаємодії з іншими препаратами спреїв Гексорал, Стрепсілс Плюс і Орасепт не описані.

Читайте також:

• Мазі від стоматиту
• Антибіотики при стоматиті
• Гелі від стоматиту

Засоби Хепілор і пропасол не слід використовувати одночасно з іншими антисептиками. А Мірамістин спрей при паралельному прийомі антібіотков здатний посилити їх вплив на мікроорганізми.

Умови зберігання та термін придатності

Умови зберігання зазначених в огляді спреїв від стоматиту припускають дотримання загальних правил зберігання лікарських засобів і температуру не вище + 25-27 ° С.

Термін придатності препаратів Гексорал, Стрепсілс Плюс, Хепілор, Мірамістин спрей і Пропосол становить 3 роки; спрей від стоматиту Орасепт придатний до застосування протягом 24 місяців.