Медичний експерт статті
Нові публікації
Стеноз слізної точки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Що турбує?
Первинний стеноз слізної точки
Первинний стеноз слізної точки виникає за відсутності її вивороту.
Причини
- Ідіопатичний первинний стеноз (досить поширений).
- Герпетичне ураження повік.
- Поширення злоякісних пухлин повік.
- Рубцевий кон'юнктивіт та трахома.
- Системне застосування цитотоксичних препаратів, таких як 5-фторурацил та доцетаксел.
Лікування
Спочатку слізну точку розширюють за допомогою розширювача Неттлшипа. Якщо повторне розширення не дало результатів, використовується одна з наступних процедур.
- ампулотомія: одним рухом робиться вертикальний розріз довжиною 2 мм на задній стінці ампули;
- процедура з двома розрізами: в ампулі робиться вертикальний і менший горизонтальний розріз, що забезпечує набагато більший отвір і триваліший ефект, ніж процедура з одним розрізом;
- лазерна пластика слізної точки, при якій слізну точку відкривається аргоновим лазером. Цей метод кращий у літніх пацієнтів із надмірним розростанням слізної точки швидкозростаючим кон'юнктивальним епітелієм;
- встановлення зливної пробки в нижню слізну точку.
Вторинний стеноз слізної точки
Виникає при вторинному вивороті слізної точки. Виворот нижньої слізної точки може бути вродженим або набутим. Може виникати при хронічному блефарокон'юнктивіті, старечій атонії повік тощо. Слізна точка не занурена в слізне озеро, а повернута назовні.
Лікування за відсутності підозри на інволюційний ектропіон проводиться одним із наступних способів:
- Припікання за Циглером кон'юнктиви ока на 5 мм нижче слізної точки. Подальше рубцювання коагуляваної тканини повинно інвертувати слізну точку;
- Пластика серединної кон'юнктиви: ромбоподібний розріз кон'юнктиви передплюскової області приблизно 4 мм заввишки та 8 мм завширшки, паралельно та нижче канальців та слізної точки, верхній та нижній краї рани з'єднуються швами. З'єднання ретракторів нижньої повіки швами допомагає інвертувати слізну точку. Після відновлення нормального положення слізної точки її розширюють, щоб вона могла залишатися відкритою, одночасно встановлюючи нормальний відтік сліз. Якщо стеноз рецидивує, лікування таке ж, як і при первинному стенозі.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?