Стеноз сонної артерії

Артерії доставляють насичену киснем кров до внутрішніх органів. Сонні артерії, розташовані по обидва боки шиї, доставляють артеріальну кров до мозку. Стеноз сонної артерії — це ідіопатичне або атеросклеротичне звуження однієї або двох артерій.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Причини стенозу сонної артерії

Серед основних причин та факторів ризику розвитку стенозу сонної артерії ангіологи називають:

1. Спадковий фактор (якщо у членів сім'ї виявлено атеросклероз, то у їхніх найближчих родичів може розвинутися стеноз сонної артерії).
2. Похилий вік – як правило, це захворювання частіше зустрічається у людей старше 70 років.
3. Стать – зазвичай стеноз сонної артерії частіше розвивається у жінок.
4. Гіпертонія.
5. Нікотинова залежність.
6. Цукровий діабет 1 або 2 типу.
7. Гіподинамія.
8. Неправильне харчування
9. Надмірна вага – це порушення обміну речовин.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми стенозу сонної артерії

Специфічних ознак цього захворювання немає, але є ряд ознак, які можуть свідчити про міні-інсульти або транзиторні атаки (ТІА):

1. Швидке та раптове погіршення гостроти зору. Це може вразити одне або обидва ока одночасно.
2. Оніміння з одного боку обличчя. Може виникнути слабкість у руках і ногах з одного боку.
3. Людина може не розуміти, що їй кажуть інші. Її мова стає незв'язною та важкою для сприйняття.
4. Порушення координації рухів.
5. Сплутаність свідомості, запаморочення.
6. Утруднене ковтання.

Стеноз внутрішньої, загальної, правої або лівої внутрішньої сонної артерії розвивається в більшості випадків через атеросклеротичну бляшку, гіперхолестеринемію.

Часто атеросклеротичні бляшки в цій локації можуть призвести до розвитку ішемічного інсульту та відповідних симптомів: оніміння кінцівок, обличчя, запаморочення, головного болю.

Діагностика стенозу сонної артерії

Для діагностики стенозу сонної артерії використовуються такі діагностичні методи:

1. Ультразвукове дослідження – це обстеження, яке допомагає обстежити сонні артерії на наявність звуження.
2. Метод антиграфії – це інвазивне обстеження, яке проводиться шляхом введення спеціального катетера в артерію на руці або нозі. Потім через нього вводиться спеціальна контрастна речовина та робиться серія рентгенівських знімків. Цей метод допомагає не тільки побачити, де звузилася артерія, але й ретельно вивчити всі деталі ураження.
3. МРА – сканування сонних артерій проводиться з використанням контрастної речовини. Магнітно-резонансна ангіографія дозволяє рентгенологу отримати більше інформації про звуження.
4. КТ – цей метод використовується лише за наявності ризику розвитку ішемічного інсульту або транзиторних ішемічних атак.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лікування стенозу сонної артерії

Перш за все, пацієнт повинен повністю змінити свій звичний спосіб життя. Необхідно відмовитися від куріння, зловживання алкоголем, контролювати рівень холестерину в крові за допомогою гіпохолестеринемічної дієти.

Також призначаються ліки. Найпопулярнішими серед них є антиагреганти. Ці засоби допомагають знизити ризик таких ускладнень, як інфаркт міокарда та інсульт. Найчастіше пацієнтам призначають ацетилсаліцилову кислоту, клопідогрель та дипіридамол. Також призначаються антикоагулянти, такі як варфарин.

Хірургічне втручання при стенозі сонної артерії

Каротидна ендартеректомія зазвичай є методом вибору при атеросклеротичному каротидному стенозі. Її виконують лише пацієнтам зі стенозом сонної артерії понад 50%.

Під час операції судинний хірург робить невеликий розріз на шиї та видаляє тромботичні накопичення та атеросклеротичні бляшки. Потім артерію зшивають та зашивають.

Стентування – це процедура розміщення стента (металевої трубки зі стільниковою структурою) у частині сонної артерії, яка звузилася через атеросклероз.

Всередині артерії стент поступово відкривається, розсуваючи звужену ділянку та відновлюючи просвіт, покращуючи кровопостачання та оксигенацію мозку. Пацієнта зазвичай виписують додому через 1-3 дні після процедури стентування.

Профілактика

Профілактика цього захворювання включає:

1. Здоровий спосіб життя та спеціальна гіпохолестеринемічна дієта.
2. Не палити та не зловживати алкоголем.
3. Намагайтеся частіше займатися спортом і ходити пішки.
4. Регулярно проходити профілактичні огляди у спеціалістів.
5. Контроль рівня глюкози в крові.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноз

При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні стеноз сонної артерії можна вилікувати досить швидко. Але варто зазначити, що після терапії пацієнт повинен вести здоровий спосіб життя та відмовитися від шкідливих звичок.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]