Стеноз сонної артерії

Артерії доставляють кров, насичену киснем, внутрішнім органам. За допомогою сонних артерій, які перебувають з двох сторін шиї, артеріальна кров доставляється в головний мозок. Стеноз сонних артерій - ідіопатичне або внаслідок атеросклерозу звуження однієї або двох артерій.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини стенозу сонної артерії

Серед основних причин і факторів ризику розвитку стенозу сонної артерії ангіології називають:

1. Спадковий фактор (якщо у членів сім'ї був виявлений атеросклероз, то у їх прямих родичів може розвиватися стеноз сонної артерії).
2. Похилий вік - як правило, це захворювання частіше проявляється у людей старше 70 років.
3. Статева ознака - зазвичай стеноз сонної артерії частіше розвивається у жінок.
4. Гіпертонія.
5. Нікотинова залежність.
6. Цукровий діабет 1 або 2 типу.
7. Гіподинамія.
8. Неправильне харчування
9. Зайва вага порушення обміну речовин.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми стенозу сонної артерії

Специфічні ознаки при цьому захворюванні відсутні, але існує ряд ознак, які можуть свідчити про міні-інсультах або ТІА:

1. Швидке і раптове погіршення гостроти зору. При цьому може дивуватися як один, так і відразу обидва ока.
2. Оніміння однієї половини обличчя. Може з'являтися слабкість в руках і ногах з одного боку.
3. Людина може не розуміти, що йому кажуть оточуючі. Його мова стає незв'язної і мало зрозумілою.
4. Порушення координації рухів.
5. Сплутаність свідомості, вертиго.
6. Складне становище акта ковтання.

Стеноз внутрішньої, загальної, правої або лівої внутрішньої сонної артерії розвивається в більшості випадків через атеросклеротичної бляшки, гіперхолестеринемії.

Часто атеросклеротичні бляшки даної локалізації можуть призводити до розвитку ішемічного інсульту і відповідних симптомів: оніміння кінцівок, обличчя, запаморочення, головний біль.

Діагностика стенозу сонної артерії

Для діагностування стенозу сонної артерії використовуються наступні діагностичні методи:

1. УЗД - дослідження, яке допомагає вивчити сонні артерії на наявність звужень.
2. Метод антіографіі - це інвазивне дослідження, яке проводиться за допомогою введення в артерію на руці або нозі спеціального катетера. Через нього потім вводиться особливе контрастну речовину і проводиться серія рентгенівських знімків. Даний метод допомагає не тільки побачити, в якому місці звузилася артерія, а й ретельно розглянути всі деталі ураження.
3. МРА - за допомогою введення контрастної речовини проводиться сканування сонних артерій. Завдяки магнітно-резонансної ангіографії радіолог може отримати більше інформації про звуження.
4. КТ - цей метод використовується тільки в тому випадку, якщо є ризик розвитку ішемічного інсульту або транзиторних ішемічних атак.

[11], [12], [13], [14], [15]

Лікування стенозу сонної артерії

Перш за все, пацієнту варто повністю змінити свій звичний спосіб життя. Необхідно відмовитися від куріння, зловживанням алкоголю, контролювати рівень холестерину в крові за допомогою гіпохолестеринемічної дієти.

Також призначаються і медикаментозні препарати. Найпопулярнішими серед них є антитромбоцитарні засоби. Дані засоби дозволяють знизити ризик виникнення ускладнень у вигляді інфаркту міокарда та інсульту. Найчастіше пацієнтам призначають ацетилсаліцилову кислоту, клопідоргель, дипіридамол. Також призначаються препарати з групи антикоагулянтів, наприклад Варфарин.

Операція при стенозі сонної артерії

Зазвичай методом вибору при атеросклеротичному стенозі сонних артерій є каротидної ендартеректомія. Її проводять тільки пацієнтам при рівні стенозу сонної артерії більше 50%.

Під час оперативного втручання ангіохірург робить невеликий надріз на шиї і видаляє тромботические скупчення і атеросклеротичні бляшки. Далі проводиться зшивання артерії і накладання швів.

Стентування - процедура розміщення в звуженої, внаслідок атеросклеоза, частини сонної артерії стента, (трубочка з металу пористої структури).

Усередині артерії стент поступово розкривається, розсуваючи звужену ділянку і відновлюючи просвіт, покращує при цьому кровопостачання і оксигенації мозку. Через 1-3 діб після процедури стентування пацієнт зазвичай виписується додому.

Профілактика

Профілактика даного захворювання включає в себе:

1. Правильний спосіб життя і спеціальну гіпохолестеринемічну дієту.
2. Не палити і не зловживати алкогольними напоями.
3. Намагатися частіше займатися фізкультурою і прогулюватися.
4. Постійно проходити профілактичні огляди у фахівців.
5. Контроль рівня глюкози в крові.

[16], [17], [18], [19],

Прогноз

При своєчасно проведеній діагностиці і при правильно підібраному лікуванні стеноз сонної артерії може бути вилікуваний досить швидко. Але варто звернути увагу, що після терапії пацієнт повинен вести правильний спосіб життя і відмовитися від шкідливих звичок.

[20], [21], [22]