Субдуральний абсцес: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Субдуральний абсцес - скупчення гною під твердої мозкової оболонки головного мозку.
Патогенез субдурального абсцесу
Субдуральний абсцес розвивається як ускладнення хронічного гнійного середнього отиту, особливо холестеатомние, значно рідше гострого. Локалізується в середній або задній черепній ямці. У задній черепній ямці абсцес зазвичай виникає при гнійному лабиринтите або при тромбозі сигмовидного синуса.
Діагностика субдурального абсцесу
Фізикальне обстеження
Близькість субдурального абсцесу до м'якої мозкової оболонки і речовини головного мозку призводить до розвитку двох груп симптомів: менінгеальних і вогнищевих, відповідних локалізації абсцесу. При локалізації в середній черепній ямці вогнищеві симптоми можуть бути у вигляді легких пірамідних знаків на протилежному боці. При локалізації в задній черепній ямці спостерігаються мозочкові симптоми (ністагм, промахивание при пальценосовой пробі). Характерним для субдурального абсцесу вважається ремиттирующее протягом менінгеального синдрому. Також можлива наявність загальномозкових симптомів. Слід пам'ятати про можливість прихованого, безсимптомного протікання субдурального абсцесу.
Лабораторні дослідження
При субдуральному абсцессе відзначається помірний плеоцитоз спинномозкової рідини (до 200-300 кл / мкл).
Диференціальна діагностика
Диференціальну діагностику проводять з внутрішньомозковим абсцесом. При виражених загальномозкових симптомах проведення диференціальної діагностики з внутрішньомозковим абсцесом в доопераційному періоді стає скрутним.
[Де болить?
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?