Свічки від циститу: антибактеріальні, протизапальні, знеболюючі

Свічки від циститу - найбільш поширеного урологічного захворювання - є допоміжним засобом лікування даної патології, хоча що входять до їх складу лікарські речовини іноді можуть всмоктуватися швидше, ніж при пероральному застосуванні аналогічних за дією фармакологічних препаратів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Показання до застосування

Показання до застосування свічок від циститу включають такі симптоми запалення нижніх сечових шляхів, як прискорене сечовипускання при невеликому обсязі інтенсивно забарвленої сечі, печіння при сечовипусканні, часто виникають гострі або тягнуть болі внизу живота, загальна слабкість і озноб.

Назви свічок від циститу

Приблизний список, що містить назви свічок від циститу, може бути складений на підставі препаратів даної форми, які рекомендуються лікарями найчастіше. Це вагінальні свічки при циститі Гексикон, свічки з Палін, свічки з синтоміцином, супозиторії Генферон, Бетадин, Макмірор, а також ректальні свічки при циститі: Диклофенак, Вольтарен, Індометацин, свічки з метилурацилом.

Слід мати на увазі, що інфекції, що передаються статевим шляхом (Chlamydia, Trichomonas, Gardnerella, Treponema, Ureaplasma і ін.), Що має негативний вплив як на нижні сечові шляхи у жінок, так і на сечовипускальний канал у чоловіків, і проявляються такими ж симптомами , як при циститі. У жінок цистит часто виникає на тлі бактеріального вагінозу, уреаплазмоза або молочниці. У чоловіків нерідко цистит діагностується як уретрит. Крім того, запалення передміхурової залози (простатит) також має схожі ознаки, тому в даний перелік увійшли не тільки свічки при циститі у жінок, але і деякі протизапальні і знеболюючі свічки, що застосовуються і в чоловічій урології. Їх форма випуску - супозиторії для ректального введення.

У медикаментозної терапії циститу за допомогою свічок застосовуються антибактеріальні, протизапальні і знеболюючі супозиторії; деякі з них поєднують протизапальну і знеболювальну властивості.

Антибактеріальні свічки при циститі

Оскільки найчастіше етіологія даного захворювання бактеріальна (і головні його збудники - кишкова паличка E. Coli і Staphylococcus saprophyticus), то необхідно застосовувати антибактеріальні свічки при циститі: Гексикон, свічки з Палін, Бетадин, Макмірор, синтомициновую свічки.

Фармакодинаміка свічок від циститу Гексикон забезпечується активним антисептиком хлоргексидину біглюконат (0,016 г в одному супозиторії), який має бактерицидні властивості. З'єднання хлоргексидину з фосфатами на клітинних мембранах бактерій, трихомонад і вірусу Herpes simplex призводить до їх загибелі, а на гриби Candida Гексикон діє як фунгіцид.

Свічки Гексикон при циститі, як зазначено в інструкції, призначені для терапії вагініту (в тому числі трихомонадного), запалень шийки матки різного походження, а також для запобігання зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Використання цих свічок під час вагітності можливо у всіх триместрах. Незначні побічні дії свічок від циститу Гексикон можуть проявлятися у вигляді свербежу.

Рекомендований медиками спосіб застосування і дози - введення в вагіну по одній свічці один-два рази на добу протягом тижня. Однак, згідно з офіційною інструкції, в лікуванні циститу використовуються 0,2% водний (стерильний) розчин хлоргексидину - для промивання сечового міхура.

Свічки з Палін при циститі (синонім - Уросепт) також можна застосовувати при гострому пієлонефриті та уретриті в тих випадках, коли збудники піддаються дії даного уросептиків. Фармакодинаміка даних свічок обумовлена входить в їх склад піпемідіевой кислотою, яка блокує активність системи ферментів хвороботворних мікроорганізмів і тим самим порушує процес їх розмноження. Свічки не діють при наявності циститу на тлі ураження урогенітальної сфери трихомонадами, мікоплазмою, хламідіями і грибами кандида.

Протипоказання до застосування свічок від циститу з Палін включають дисфункцію нирок і печінки, патології центральної нервової системи і вагітність. Звичайне дозування - по одній свічці інтравагінально (на ніч) протягом тижня, при цьому рекомендований одночасний прийом капсул Палін всередину (з збільшення об'єму вживаної рідини). Даний препарат (в будь-якій формі) може викликати нудоту, блювоту, діарею, висипання на шкірі і її підвищену чутливість до ультрафіолету, головний біль, проблеми із зором. На думку багатьох фахівців, призначення Палина - при наявності більш ефективних препаратів - вчорашній день урології.

Головний компонент, який містять свічки Бетадин при циститі - повідон-йод (200 мг в кожному супозиторії). Завдяки йоду дію свічок Бетадин є одночасно антисептичну, дезінфікуючу, бактерицидну, протигрибкову і антивірусним. Йод окисляє амінокислоти ферментів мікроорганізмів і коагулює їх білки, що і призводить до загибелі збудників захворювання. Причому, резистентність мікроорганізмів до повідон-йоду не розвивається навіть при тривалому застосуванні препарату. Свічки Бетадин призначаються в гінекології при кандидозі, трихомоніазі, вагінітах, бактеріальному вагінозі, а також ураженнях слизових оболонок піхви хламидией, уреа- і микоплазмой, вірусом герпесу і папіломавірусом. Свічки застосовуються вагінально на ніч - по одній в день; курс лікування триває один-два тижні (в залежності від інтенсивності запалення).

При захворюваннях щитовидної залози, серцевої або ниркової недостатності свічки Бетадин протипоказані. Використання свічок від циститу під час вагітності - через вміст йоду - в перші три місяці неприпустимо.

У разі застосування БЕТАДИН взаємодії свічок від циститу з іншими препаратами полягають в їх несумісності з усіма іншими антисептиками, в складі яких присутні луги, окислювачі або солі металів. А передозування повідон-йоду може призвести до появи в роті металевий присмак і посиленого виділення слини, а також до діареї, набряків (в тому числі легких) і задишки.

Синтомициновую свічки при циститі застосовуються в гінекологічній практиці при ураженнях органів малого таза стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, шигеллами, хламідіями, паличками клебсієли, протея і іншими грампозитивними і грамнегативними бактеріями. Рекомендовано введення у піхву по одній свічці двічі на день протягом 7-10 днів.

Механізм фармакологічної дії свічок з антибіотиком синтоміцином (изомером левоміцетину) базується на тому, що активна речовина препарату пошкоджує синтезують білок рибосоми бактерій. Фармакокінетика свічок від циститу на основі синтоміцину відрізняється практично повною відсутністю їх системної дії. Однак при цьому не виключається можливість прояву побічних дій у вигляді алергічних реакцій і гноблення функцій системи кровотворення. Тому при патологіях кісткового мозку, порфириновой хвороби, а також в період вагітності ці свічки використовувати протипоказано.

В інструкції наголошується, що одночасне застосування синтомициновую свічок з такими антибіотиками, як пеніцилін, еритроміцин, кліндаміцин, лікувальний ефект всіх препаратів значно знижується. Також нейтралізується захисну дію засобів оральної контрацепції.

При інфікуванні і запаленні сечовивідних шляхів призначаються свічки Макмірор. Крім циститу і уретриту, показання до застосування свічок від циститу Макмірор включають широкий спектр вульвовагінальний інфекційних уражень. Ці супозиторії мають як антибактеріальні властивості (за рахунок наявності в їх складі нитрофуранового антибіотика Ніфуратель), так і протигрибкові (забезпечуються високоактивним препаратом нистатином). Ніфурател блокує клітинне дихання і синтез нуклеїнових кислот бактерій, а ністатин, вбудовуючись в клітини хвороботворних грибів, порушує баланс катіонів та аніонів в їх цитоплазмі. При цьому Ніфурател підвищує ефективність ністатину щодо грибів роду кандида. Ці вагінальні свічки при циститі слід застосовувати протягом як мінімум тижні - по одній свічці в день (вводити на ніч). Вагітним жінкам даний препарат протипоказаний.

[7]

Протизапальні свічки при циститі

У клінічній урології для симптоматичного лікування використовуються протизапальні свічки при циститі.

Допомагають відновити пошкоджені запаленням слизові оболонки сечового міхура і сечовивідних шляхів Метілураціловие свічки при циститі, які стимулюють утворення еритроцитів і лейкоцитів, приводять в норму внутрішньоклітинний обмін і тим самим прискорюють проліферацію нових клітин. Серед протипоказань до застосування свічок з метилурацилом відзначаються міеловідний лейкоз, лімфогрануломатоз і патології кісткового мозку злоякісного характеру. А серед побічних ефектів - швидко проходить печіння в прямій кишці. Спосіб застосування даних свічок - ректальний, доза - по одній свічці тричі на добу, тривалість лікування визначається лікарем.

Диклофенак свічки при циститі (синоніми - Наклофен, Диклоберл, Вольтарен) відносяться до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Фармакодинаміка свічок від циститу з НПЗП пов'язана з блокуванням вироблення у вогнищі запалення простагландинів, які проводять больові, запальні і термічні сигнали від рецепторів до відповідних ділянках головного мозку.

Фармакокінетика свічок від циститу з диклофенаком натрію має ті ж характеристики по біодоступності і метаболізму, що і при внутрішньому застосуванні НПЗП, але максимальна концентрація в плазмі крові відзначається через півгодини, а при використанні таблетованій форми препарату - майже через два. З крові диклофенак виводиться повністю приблизно через 4 години, з організму метаболіти елімінуються нирками.

Свічки Диклофенак ефективні при болях і запальних процесах будь-яких тканин, в тому числі і слизових сечового міхура. Їх слід вводити в пряму кишку - по одній свічці двічі на день, максимально допустима добова доза - 150 мг (три свічки по 50 мг), а тривалість застосування не повинна перевищувати 7 днів.

Протипоказання до застосування свічок від циститу Диклофенак (як і інших свічок з НПЗП): непереносимість аспірину; бронхіальна астма; виразкові і запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту; важкі форми ниркової, печінкової і серцевої недостатності. Під час вагітності використання свічок від циститу з НПЗП можливий (з обережністю і під контролем лікаря) в першому і другому триместрі, в останні три місяці - протипоказано.

Побічні дії свічок від циститу Диклофенак включають болю в животі, нудоту і блювоту, пронос і метеоризм, головний біль і запаморочення, зниження або підвищення артеріального тиску, висипання на шкірі. Передозування може призвести посилення побічних ефектів, а також до шлункової кровотечі і судом.

На особливу увагу заслуговують особливості взаємодії свічок від циститу з іншими препаратами. Диклофенак і все НПЗП не можна застосовувати спільно з парацетомол, Метотрексатом і циклоспоринами (через нефротоксичної дії), з антикоагулянтами і протівотромбознимі засобами (виникає загроза шлункових кровотеч), а також з сечогінними (може розвинутись гіперкаліємія). Також ці свічки можна використовувати разом з Палін і всіма антибіотиками-хінолонів в зв'язку з ймовірністю появи судом.

Вольтарен свічки при циститі мають в якості активної речовини диклофенак. Застосовуються ректально, аналогічно описаним свічок Диклофенак.

Індометацин свічки при циститі з активною речовиною на основі индолуксусной кислоти також відноситься у фармакологічній групи нестероїдних протизапальних препаратів, і тому всі основні характеристики, включаючи протипоказання, а також використання свічок від циститу під час вагітності, ідентичні свічок Диклофенак.

Крім того, лікарі рекомендують при гострих і хронічних циститах свічки з прополісом. Завдяки двом сотням природних корисних речовин, що входять до складу бджолиного клею, добре загоюються пошкоджені слизові сечового міхура і сечовивідних шляхів. Свічки застосовуються вагінально - 1-2 рази на день, курс лікування становить 5-7 днів. Але тим, у кого є алергія на мед і продукти бджільництва ці свічки не підходять.

[8], [9], [10], [11]

Знеболюючі свічки при циститі

Болі при запаленні сечового міхура знімають вже згадані вище ректальні свічки при циститі Диклофенак, Вольтарен, Індометацин.

Також вводяться ректально Папаверина свічки при циститі (0,02 г) - двічі на добу по одному супозиторію. Ці свічки містять алкалоїд папаверину гідрохлорид, який є міотропною спазмолитиком, і ослаблення тонусу м'язової тканини сечового міхура призводить до припинення болю. При підвищений внутрішньоочний тиск (глаукомі), атеросклерозі (особливо в зрілому віці), тахікардії та недостатності нирок або печінки папаверин протипоказаний.

Побічні дії свічок від циститу з папаверином проявляються почервонінням шкірних покривів, нудотою, запамороченнями, серцевої екстрасистолією, запорами. При передозуванні відзначаються зниження рівня артеріального тиску, слабкість, сонливість, двоїння в очах.

Генферон свічки при циститі мають в своєму складі людського рекомбінантного інтерферон альфа, сірковмісну амінокислоту таурин і анестетик бензокаин. За інформацією, яка наводиться в інструкції до даного лікарського засобу, свічки мають імуномодулюючі, антибактеріальні та анестезуючі властивості. За перші два корисних дії відповідає інтерферон, стимулюючий внутрішньоклітинні ферменти, і таурин, що активізує внутрішньотканинний біохімічні процеси і поліпшує загоєння пошкоджених тканин. А місцевий знеболюючий ефект забезпечує бензокаин (етил-4-амінобензоат), який блокує нервові сигнали, змінюючи іонний потенціал клітинних мембран больових рецепторів.

Протипоказаннями до застосування свічок Генферон є вагітність в першому триместрі, гострі алергічні стани і аутоімунні захворювання. Терапія за допомогою даного препарату може супроводжуватися головним і м'язовим болями, підвищенням температури, пітливістю, почуттям втоми і слабкістю.

Спосіб застосування та дози: свічки Генферон застосовується вагінально або ректально по одній свічці двічі на день протягом 10 днів.

А ціни свічок від циститу - за упаковку 10 штук - найрізноманітніші. Так, супозиторії Гексикон стоять в середньому 150-160 грн., Бетадин - 210-215 грн., Вольтарен - від 60 грн., Метілураціловие свічки і Диклофенак - 16-20 грн.

[12], [13], [14]

Умови зберігання

Очевидно, корисно знати, що умови зберігання свічок від циститу припускають відсутність світла і вологи, а також відповідний температурний режим. Для зберігання метілураціловая і синтомициновую свічок, свічок з Палін а також свічок Генферон, Гексикон, Макмірор, Диклофенак та ін. Температура не повинна бути вище + 20-25 ° C. Свічки Бетадин слід зберігати при температурі + 10-15 ° C.

Термін придатності

Термін придатності більшості свічок обмежується двома роками, свічки Палін можна застосовувати протягом п'яти років після їх випуску.

Відгуки

Відгуки про свічках при циститі теж різні, так як їх ефективність багато в чому залежить від того, наскільки їх призначення враховує причину захворювання. Так що кращі свічки від циститу ті, що допоможуть в лікуванні з найменшими побічними ефектами і в мінімальні терміни - при правильній комбінації з препаратами для внутрішнього застосування, рекомендованими лікарем.