Симптоми та види гострого циститу

Запалення сечового міхура є одним з найпоширеніших захворювань сечовивідної системи. Головною особливістю патології є її болісні та гострі симптоми:

• Часті позиви до сечовипускання з виділенням невеликої кількості рідини.
• Біль і печіння під час сечовипускання.
• Біль у ділянці тазу, лобкової області, нижній частині живота та статевих органах.
• Субфебрильна температура тіла.
• Каламутна сеча з кров’ю та гноєм.
• Неприємний запах сечі.
• Біль у поперековій ділянці.
• Погіршення загального самопочуття.
• Нервовий стан.

Вищезазначені симптоми можуть супроводжуватися ознаками ураження нирок: біль у попереку, висока температура тіла, кров у сечі, нудота та блювота.

Гострий біль при циститі

Характер болю та наявність інших симптомів залежать від стадії ураження сечовивідної системи. Сильний та гострий біль триває 5-7 днів. У цей період активність обмежується на 2-3 дні. Дуже важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, запобігаючи розвитку ускладнень.

• Якщо цистит протікає у важкій формі, біль виникає внизу живота та посилюється при пальпації лобкової області.
• Різкий біль виникає під час відвідування туалету та спроби сечовипускання.
• Дискомфорт впливає на промежину, анус і статеві органи.

Для полегшення болісного стану рекомендується дотримуватися наступних правил: дотримуватися постільного режиму, не вживати солону та гостру їжу, пити більше рідини та напоїв із сечогінним ефектом.

Для зняття спазмів гладкої мускулатури рекомендується використовувати знеболювальні та спазмолітичні засоби: Анальгін, Темпалгін, Уропірин, Спазмалгон, Но-шпа та інші. Для лікування також необхідні антибактеріальні засоби, що знищують патогенну флору. Але приймати їх можна лише за призначенням лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Температура при гострому циститі

Зміна температури тіла в бік її підвищення при гострому запаленні сечовивідних шляхів пов'язана з імунною відповіддю організму на дію патогенних мікроорганізмів. Якщо температура тіла перевищує субфебрильні значення, тобто більше 37 °C, то активність і життєдіяльність бактерій різко знижується.

У більшості випадків бактеріальний цистит протікає з підвищеною температурою. Це явище свідчить про те, що імунна система протистоїть інфекції. Ступінь гіпертермії залежить від типу збудника.

Гостра гіпертермія, яка загрожує життю, при циститі виникає вкрай рідко. Якщо це трапляється, це свідчить про важку форму захворювання, яка потребує невідкладної медичної допомоги. У будь-якому випадку запальна реакція є приводом для спостереження за динамікою температури тіла. Це необхідно для запобігання багатьом ускладненням, що загрожують життю.

Перші ознаки

Запалення слизової оболонки сечового міхура знайоме багатьом людям, особливо жінкам. Давайте розглянемо перші ознаки гострого циститу, що дозволить розпізнати його на ранніх стадіях і своєчасно розпочати лікування.

• Біль у попереку.
• Часті позиви до туалету.
• Печіння, свербіж та поколювання під час сечовипускання.
• Після користування туалетом виникає відчуття повного сечового міхура.
• Біль у лобковій ділянці.
• Сеча стає каламутною з домішками крові та гною.

Крім перерахованих вище симптомів, може спостерігатися підвищення температури до субфебрильних значень, нудота та загальна слабкість.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Етапи

Метод лікування та прогноз одужання залежать від стадії ураження сечовивідної системи. Цистит має такі стадії:

1. Гострий – характеризується раптовим початком, зазвичай через 2-4 години після впливу провокуючого фактора. Проявляється сильним болем, проблемами з сечовипусканням, різдю та печінням в уретрі. Сеча може містити кров або гній, а сама рідина каламутна. Патологічний стан супроводжується підвищеною температурою тіла, головними болями та вимагає постільного режиму. При правильному лікуванні гостра стадія проходить протягом 5-7 днів.
2. Хронічна – схожа за симптомами на гостру стадію, але проявляється менш сильним болем. Переважають часті позиви до туалету з невеликим виділенням рідини, біль у надлобковій ділянці та по ходу уретри, піурія. Ця стадія характеризується частими рецидивами.

Особливість запального процесу полягає в тому, що без своєчасного та правильного лікування гостра стадія переходить у хронічну, що може спричинити серйозні ускладнення. Щоб запобігти інфекційному ураженню сечового міхура, слід дотримуватися особистої гігієни, своєчасно лікувати будь-які захворювання, особливо шлунково-кишкового тракту, правильно харчуватися та зміцнювати імунітет.

Гострий напад циститу

Однією з особливостей запалення сечовивідних шляхів є його несподіваний початок. Захворювання проявляється гострими нападами, дискомфортом під час сечовипускання, тяжкістю внизу живота, печінням та поколюванням в уретрі. Позиви до туалету стають дуже частими, при цьому кількість виділеної рідини мінімальна. Сеча каламутна, з домішками крові або гною.

Ще однією ознакою нападу циститу є субфебрильна температура тіла та погіршення загального самопочуття. Дуже часто через сильний біль у перші дні захворювання пацієнту доводиться дотримуватися постільного режиму. У міру прогресування патології виникають нудота та блювота, гіпертермія, сильний біль у надлобковій ділянці. Гострий стан триває 2-3 дні, а період одужання займає більше тижня.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Типи

Одним із найчастіше діагностованих захворювань сечостатевої системи є гострий цистит. Захворювання викликає запалення слизової оболонки сечового міхура, що супроводжується больовими симптомами. Найчастіше діагностується у жінок через анатомічні особливості уретри.

Цистит буває кількох видів, давайте розглянемо основні з них:

• Гострий – характеризується вираженими симптомами та несподіваним початком. Виникає через переохолодження, інфікування патогенними мікроорганізмами, недотримання правил гігієни, часті запори, зловживання гострою їжею та алкогольними напоями. Симптоми настільки болісні, що пацієнту доводиться залишатися в ліжку 2-3 дні. При правильному лікуванні хвороба проходить за 5-7 днів.
• Хронічний – має нечіткі симптоми, виникає через неправильне або несвоєчасне лікування гострої форми запалення. Рецидивує навесні та восени.
• Бактеріальний (інфекційний) – один з найпоширеніших. Найчастіше виникає через кишкову паличку, хламідії, стафілококи, рідше – через стрептококи та трихомонади. Основними збудниками є грамнегативні ентеробактерії.
• Травматичний – виникає через пошкодження слизової оболонки сечового міхура під час хірургічних або діагностичних процедур.
• Геморагічний – має вірусну природу, проявляється кров’яними згустками в сечі та сильним болем. Може ускладнюватися нирковою недостатністю.
• Гіперкальціурична – виникає через порушення обміну речовин, коли слизова оболонка пошкоджується внаслідок виділення кристалів солей кальцію нирками.
• Радіаційна терапія є ускладненням злоякісних новоутворень статевих органів та сечового міхура.
• Хімічний – виникає внаслідок дії токсичних речовин (наприклад, через неправильне лікування або прийом небезпечних препаратів), що проникають через оболонку органу. Зустрічається вкрай рідко.
• Алергічний – спричинений алергенами, що подразнюють стінки сечового міхура. До подразників належать їжа, напої, ліки, косметика, побутова хімія та спідня білизна.
• Паразитарний – є ускладненням глистяної інвазії, що проявляється гострим запаленням.
• Інтерстиціальний – запалення слизової оболонки, підслизового шару та м’язових стінок сечового міхура.

Для лікування кожного з перерахованих вище видів захворювання складається окремий план лікування, індивідуально для кожного пацієнта.

Гострий геморагічний цистит

Дуже часто при запаленні сечового міхура в сечі з'являється кров. Але при гострому геморагічному циститі сеча червоніє. Вона може містити згустки крові та пластівці. Такий стан вимагає екстреного лікування, оскільки існує ризик розвитку ниркової недостатності та інших серйозних ускладнень.

Основні причини гострого циститу з кров'ю:

• Переохолодження та зниження захисних властивостей імунної системи.
• Хронічні ЗПСШ.
• Активне інтимне життя та часта зміна сексуальних партнерів.
• Запальні ураження органів малого тазу.
• Застій сечі в сечовому міхурі.
• Проникнення сторонніх предметів в орган.

Також виділяють віковий геморагічний цистит, який виникає через зниження еластичності стінок сечового міхура та погіршення місцевого тканинного імунітету. На слизовій оболонці органу утворюються тріщини та виразки, через які проникає інфекція.

Для діагностики проводяться лабораторні та інструментальні дослідження. Якщо в аналізах крові спостерігається збільшення ШОЕ, підвищений рівень лейкоцитів та інші біохімічні порушення, це свідчить про поширення запалення на нирки.

Для лікування гострого циститу кров’ю використовуються антибактеріальні, кровоспинні та протизапальні препарати. Для зменшення болю – знеболювальні, для зміцнення імунного захисту – вітаміни та імуностимулятори.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Гострий бактеріальний цистит

Ураження сечового міхура із запаленням його слизової оболонки внаслідок проникнення в орган патогенних мікроорганізмів – це бактеріальний цистит. Найчастіше ця патологія виявляється у жінок, хоча до неї схильні чоловіки та діти.

• Основною причиною бактеріального запалення є близьке розташування зовнішнього отвору уретри до ануса. Через це основним збудником захворювання є кишкова паличка. У жінок можливе зараження патогенною флорою з піхви.
• Захворювання проявляється частими позивами до сечовипускання з невеликою кількістю сечі, болем внизу живота, кров’ю в сечі та погіршенням загального самопочуття.
• Для виявлення збудника захворювання проводиться бактеріологічний аналіз сечі, щоб визначити чутливість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків.

Лікування комплексне та складається з антимікробної терапії, знеболювальних та імуностимуляторних препаратів. Також використовуються фізіотерапевтичні методи, спеціальна лікувальна дієта, а в деяких випадках і народні методи.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Гострий неускладнений цистит

Гнійно-запальні ураження слизової оболонки сечового міхура – це гострий неускладнений цистит. Це одна з найпоширеніших інфекцій сечовивідних шляхів. Найчастіше вона виникає через дію ентеробактерій та коагулазонегативних стафілококів. У більшості випадків діагностується у жінок. Без своєчасного та правильного лікування переходить у хронічну форму.

Основні фактори ризику неускладненого запалення сечовивідних шляхів включають:

• Фізіологічні особливості організму. У жінок уретра коротка та широка, розташована близько до ануса та піхви, тобто джерел інфекції.
• Ослаблення імунної системи, переохолодження.
• Неправильне харчування, алергічні реакції.
• Часта зміна сексуальних партнерів.
• Гінекологічні захворювання.
• Гормональні порушення.
• Захворювання нирок.

Для встановлення діагнозу проводяться аналізи сечі та крові, інструментальні дослідження. Особлива увага звертається на клінічні ознаки інфекції: гострий біль внизу живота, часті позиви до туалету, дискомфорт при сечовипусканні, каламутна сеча, субфебрильна температура тіла.

Лікування полягає в антибактеріальній терапії, прийомі знеболювальних, протизапальних та жарознижувальних препаратів. При правильно складеному режимі терапії запалення спадає через 5-7 днів.

[ 24 ], [ 25 ]

Гострий цистит у чоловіків

Запальні ураження слизової оболонки сечовивідних шляхів та сечового міхура у чоловіків трапляються рідко. Найчастіше захворювання виявляється у пацієнтів старше 40 років. Атиповий характер гострого циститу у чоловіків пояснюється особливостями їхньої уретри: довгою та вузькою. Оскільки уретра вигнута, це затримує висхідне поширення інфекції до сечового міхура та нирок.

Якщо у чоловіка діагностують бактеріальний цистит, то найчастіше він виникає на тлі уретриту, простатиту, епідидиміту, везикуліту. Основним збудником інфекції є неспецифічні бактерії кишкової та синьогнійної палички, дріжджоподібні грибки Candida тощо. Специфічне запалення розвивається на тлі трихомонад, мікобактерій туберкульозу, гонококів, хламідій.

Розвиток захворювання зазвичай спричинений субвезикальним здавленням сечовивідних шляхів, що перешкоджає вільному відтоку сечі. До причин запалення належать:

• Урологічні захворювання.
• Механічна перешкода відтоку сечі: камені, пухлини, сторонні тіла, дивертикули, стриктури уретри, аденома простати.
• Фімоз – це звуження крайньої плоті.
• Нейрогенна дисфункція сечового міхура.

Інші фактори, що підвищують ризик розвитку захворювання, включають діабет, травми хребта, переохолодження, зловживання гострою їжею та алкоголем, а також трансуретральні операції.

До основних симптомів захворювання належать: часті позиви до сечовипускання, каламутна сеча, странгурія, термінальна гематурія, погіршення загального самопочуття та зниження працездатності.

Для діагностики проводиться комплекс лабораторних та інструментальних досліджень, особлива увага приділяється диференціації ураження сечового міхура від інших патологій зі схожими симптомами. Лікування полягає в постільному режимі, медикаментозній терапії, великому вживанні рідини та дієті.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Гострий цистит у дітей

Інфекція сечового міхура у дітей зустрічається досить часто. На початковій стадії захворювання не викликає гострих симптомів, але проявляється частим сечовипусканням у малюка. У міру прогресування патологічні симптоми посилюються:

• Болісне сечовипускання з виділенням невеликої кількості рідини.
• Печіння, ріжучий біль та свербіж над лобком.
• Помутніння сечі та зміна її запаху.
• Підвищена температура тіла.
• Погіршення загального самопочуття: поганий сон, втрата апетиту, частий плач.

Як і у дорослих, дівчатка частіше страждають від циститу у дітей, що пов'язано з їхніми фізіологічними особливостями. Ще однією причиною цього неприємного стану у дітей є звичка писати на горщику, нахиляючись вперед. У такому положенні сечовий міхур не повністю спорожняється, що створює ідеальні умови для розвитку інфекції.

Лікування дітей нічим не відрізняється від лікування дорослих пацієнтів. Дітям призначають антибіотики, знеболювальні, сечогінні настої, вітаміни. Особливу увагу слід приділяти харчуванню дитини. Необхідно забезпечити часте пиття для швидкого виведення патогенної флори з організму.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]