Симптоми і види гострого циститу

Запалення сечового міхура відноситься до найпоширеніших захворювань сечовидільної системи. Головна особливість патології - це її хворобливі і гострі симптоми:

• Часті позиви до сечовипускання з невеликим виділенням рідини.
• Різі і печіння в процесі сечовипускання.
• Болі в області тазу, лобка, нижньої частини живота, в статевих органах.
• Субфебрильна температура тіла.
• Каламутна сеча з домішками крові, гною.
• Неприємний запах сечі.
• Ломота в поперековому відділі.
• Погіршення загального самопочуття.
• Знервований стан.

До названої вище симптоматиці можуть приєднуватися ознаки ушкодження нирок: болі в нижній частині спини, висока температура тіла, сеча з кров'ю, нудота і блювота.

Гострий біль при циститі

Від стадії ушкодження сечовивідної системи залежить характер болів і наявність іншої симптоматики. Яскраво виражені і гострі болі зберігаються протягом 5-7 днів. У цей період спостерігається обмеження активності на 2-3 дня. Дуже важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, попередивши розвиток ускладнень.

• Якщо цистит протікає у важкій формі, то болі виникають внизу живота і посилюються при пальпації лобкової зони.
• Гострі болі виникають при позивах в туалет і спробах урінаціі.
• Дискомфорт вражає область промежини, задній прохід, статеві органи.

Для того щоб полегшити хворобливий стан рекомендується дотримуватися таких правил: дотримуватися постільного режиму, не вживати солону і гостру їжу, пити більше рідини і напоїв з сечогінною дією.

Для зняття спазмів гладкої мускулатури рекомендується застосовувати знеболюючі та спазмолітичні препарати: Анальгін, Темпалгін, Уропірін, Спазмалгон, Но-шпа та інші. Також для лікування необхідні антибактеріальні засоби, які знищують патогенну флору. Але їх можна приймати тільки по лікарському призначенням.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Температура при гострому циститі

Зміна температури тіла в сторону її підвищення при гострому запаленні сечовивідних шляхів пов'язано з імунною реакцією організму на дію хвороботворних мікроорганізмів. Якщо температури тіла перевищує субфебрильна значення, тобто більше 37 ° С, то активність і життєдіяльність бактерій різко знижується.

У більшості випадків бактеріальний цистит протікає з підвищеною температурою. Дане явище вказує на те що імунна система протистоїть інфекції. Ступінь гіпертермії залежить від типу збудника хвороби.

Гостра гіпертермія, що загрожує життю, при циститі виникає вкрай рідко. Якщо таке відбувається, то вказує на важку форму захворювання, якій необхідна екстрена медична допомога. У будь-якому випадку, запальна реакція є приводом для спостереження за динамікою температури тіла. Це необхідно для попередження безлічі небезпечних для життя ускладнень.

Перші ознаки

Запалення слизової оболонки сечового міхура знайоме багатьом людям, особливо жінкам. Розглянемо перші ознаки гострого циститу, які дозволять розпізнати його на ранніх стадіях і вчасно почати лікування.

• Болі в нижній частині спини.
• Часті позиви в туалет.
• Печіння, свербіж і різі під час сечовипускання.
• Після відвідування туалету залишається відчуття повного сечового міхура.
• Болі в області лобка.
• Урина стає каламутною з домішками крові, гною.

Крім перерахованих вище симптомів, можливе підвищення температури до субфебрильних значень, нудота, загальна слабкість.

[8], [9], [10]

Стадії

Від стадії ушкодження сечовивідної системи залежить методика лікування і прогноз на одужання. Цистит має такі стадії:

1. Гостра - характеризується різким початком, як правило через 2-4 години після впливу провокуючого фактора. Виявляється сильними болями, проблемами з сечовипусканням, різями і палінням в уретрі. У урине можуть бути домішки крові або гною, а сама рідина каламутна. Патологічний стан супроводжується підвищеною температурою тіла, головним болем і вимагає постільного режиму. При правильному лікуванні гостра стадія проходить протягом 5-7 днів.
2. Хронічна - за своєю симптоматиці схожа з гострою стадією, але проявляється менш вираженими болями. Переважають часті позиви в туалет з невеликим виділенням рідини, болі в надлобковій області і по ходу уретри, піурія. Дана стадія характеризується частими рецидивами.

Особливість запального процесу в тому, що без своєчасного і правильного лікування гостра стадія переходить в хронічну, яка може викликати серйозні ускладнення. Для того щоб попередити інфекційне ушкодження сечового міхура, слід дотримуватися особистої гігієни, вчасно лікувати будь-які захворювання, особливо шлунково-кишкового тракту, правильно харчуватися і зміцнювати імунну систему.

Гострий приступ циститу

Одна з особливостей запалення сечовивідних шляхів - це несподіване початок. Хвороба проявляється гострими нападами, виникає дискомфорт при сечовипусканні, тяжкість внизу живота, печіння і різі в області сечівника. Позиви в туалет стають дуже частими, при цьому кількість відокремлюваної рідини мінімально. Урина каламутна, з домішками крові або гною.

Ще одна особливість нападу циститу - це субфебрильна температура тіла і погіршення загального самопочуття. Дуже часто через сильний біль в перші дні хвороби пацієнтові доводиться дотримуватися постільного режиму. При прогресуванні патології, виникає нудота і блювота, гіпертермія, сильні болі в надлобковій області. Гостре стан зберігається протягом 2-3 днів, а період одужання займає більше тижня.

[11], [12], [13]

Види

Одне з найчастіше діагностуються захворювань сечостатевої системи - це гострий цистит. Захворювання викликає запальне ушкодження слизової оболонки сечового міхура, супроводжуючись болючою симптоматикою. Найчастіше його діагностують у жінок через анатомічних особливостей будови уретри.

Цистит має кілька видів, розглянемо основні з них:

• Гострий - характеризується вираженою симптоматикою і несподіваним початком. Виникає через переохолодження, зараження хвороботворними мікроорганізмами, недотримання правил гігієни, частих запорів, при зловживанні гострими стравами та алкогольними напоями. Симптоми настільки болючі, що пацієнтові 2-3 дня доводиться дотримуватися постільного режиму. При правильному лікуванні хвороба проходить через 5-7 днів.
• Хронічний - має змащену симптоматику, виникає через неправильне або несвоєчасного лікування гострої форми запалення. Рецидивує в весняно-осінній період.
• Бактеріальний (інфекційний) - відноситься до найбільш поширеним. Найчастіше виникає через бактерій кишкової палички, хламідій, стафілококів, рідше через стрептококів і трихомонад. Основними збудниками виступають грамнегативні ентеробактерії.
• Травматичний - виникає через пошкодження слизової оболонки сечового міхура під час хірургічних або діагностичних процедур.
• Геморагічний - має вірусну природу, виявляється кривавими згустками в урине і сильними болями. Може ускладнюватися нирковою недостатністю.
• Гіперкальцеуріческій - виникає через обмінних порушень, коли слизова оболонка травмується через виділення нирками кристалів кальцієвої солі.
• Променевої - це ускладнення злоякісних новоутворень статевих органів і сечового міхура.
• Хімічний - виникає через дії токсичних речовин (наприклад, при неправильному лікуванні або прийомі небезпечних препаратів), що проникають на оболонку органу. Зустрічається вкрай рідко.
• Алергічний - викликаний алергенами, дратівливими стінки сечового міхура. У число подразників входять продукти харчування, напої, медикаменти, косметичні засоби, побутова хімія, натільну білизну.
• Паразитарний - виступає ускладненням глистової інвазії, проявляється гострим запаленням.
• Інтерстиціальний - запалення слизової оболонки, підслизового шару і м'язових стінок сечового міхура.

Для лікування кожного з перерахованих вище видів хвороби, складають окремий план лікування, індивідуально для кожного пацієнта.

Гострий геморагічний цистит 

Дуже часто при запаленні сечового міхура в урине є домішки крові. Але при гострому  геморагічному циститі  сеча набуває червоного кольору. У ній можуть бути кров'яні згустки і пластівці. Такий стан вимагає екстреного лікування, оскільки є ризик розвитку ниркової недостатності та інших серйозних ускладнень.

Основні причини гострого циститу з кров'ю:

• Переохолодження та зниження захисних властивостей імунної системи.
• Хронічні ЗПСШ.
• Активна інтимне життя і часта зміна статевих партнерів.
• Запальні ушкодження органів малого таза.
• Застій урини в сечовому міхурі.
• Попадання в орган сторонніх предметів.

Також виділяють вікової геморагічний цистит, які виникає через зниження еластичності стінок сечового міхура і погіршення місцевого тканинного імунітету. На слизової органу формуються тріщини і виразки через які проникає інфекція.

Для діагностики проводять лабораторні та інструментальні дослідження. Якщо в аналізах крові є збільшення ШОЕ, підвищений рівень лейкоцитів і інші біохімічні порушення, то це вказує на те, що запалення перейшло на нирки.

Для  лікування гострого циститу з кров'ю  використовують антибактеріальні, кровоспинними і протизапальні засоби. Для зниження больових відчуттів - анальгетики, для зміцнення імунної захисту - вітаміни та імуностимулятори.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Гострий бактеріальний цистит

Ушкодження сечового міхура із запаленням його слизової оболонки через попадання всередину органу патологічних мікроорганізмів - це бактеріальний цистит. Найчастіше дану патологію виявляють у жінок, хоча до неї схильні чоловіки і діти.

• Основна причина бактеріального запалення - це близьке розташування зовнішнього отвору сечовипускального каналу до ануса. Через це основним збудником хвороби виступає кишкова паличка. У жінок інфікування можливо патогенною флорою з піхви.
• Захворювання проявляється частими позивами до сечовипускання з невеликим відділенням сечі, болями внизу живота, домішками крові в урине, погіршенням загального самопочуття.
• Для виявлення збудника хвороби проводять бактеріологічний аналіз сечі з визначенням чутливості патогенних мікроорганізмів до антибіотиків.

Лікування комплексне, складається з протимікробної терапії, знеболюючих і імуностимулюючих препаратів. Також застосовують фізіотерапевтичні методики, спеціальну лікувальну дієту, а в деяких випадках і альтернативні методи.

[20], [21], [22], [23]

Гострий неускладнений цистит

Гнійно-запальне ушкодження слизової оболонки сечового міхура - це гострий неускладнений цистит. Він відноситься до найбільш поширених інфекцій сечовивідної системи. Найчастіше виникає через дії ентеробактерій і коагулазонегатівних стафілококів. У більшості випадків діагностується у жінок. Без своєчасного і правильного лікування переходить в хронічну форму.

До основних факторів ризику неускладненого запалення сечовивідної системи відносяться:

• Фізіологічні особливості організму. У жінок сечовипускальний канал короткий і широкий, розташований поблизу с анальним отвором і піхвою, тобто джерелами інфекції.
• Ослаблена імунна системи, переохолодження.
• Неправильне харчування, алергічні реакції.
• Часта зміна статевих партнерів.
• Гінекологічні захворювання.
• Гормональні порушення.
• Захворювання нирок.

Для постановки діагнозу проводять аналіз сечі і крові, інструментальні дослідження. Особлива увага приділяється клінічними ознаками інфекції: гострі болі внизу живота, часті позиви в туалет, дискомфорт при сечовипусканні, помутніння урини, субфебрильна температура тіла.

Лікування складається з антибактеріальної терапії, анальгетиків, протизапальних і жарознижуючих засобів. При правильно складеною схемою терапії, запалення відступає через 5-7 днів.

[24], [25]

Гострий цистит у чоловіків

Запальне ушкодження сечовивідних шляхів і слизової оболонки сечового міхура у чоловіків зустрічається рідко. Найчастіше захворювання виявляють у пацієнтів старше 40 років. Нетиповість гострого циститу у чоловіків пояснюється особливостями їх уретри: довга і вузька. Оскільки сечовипускальний канал зігнутий, то це затримує сходження інфекції в сечовий міхур і нирки.

Якщо у чоловіка виявили бактеріальний цистит, то найчастіше він виникає на тлі уретриту, простатиту, епідидиміту, везикуліту. Основним збудником інфекції виступають неспецифічні бактерії кишкової і синьогнійної палички, дріжджоподібні грибки Candida і інше. Специфічне запалення розвивається на тлі трихомонад, мікобактерій туберкульозу, гонококів, хламідій.

Розвиток хвороби, як правило обумовлено подпузирним здавленням сечових шляхів, що перешкоджає вільному відтоку сечі. До причин запалення відносяться:

• Урологічні захворювання.
• Механічне перешкода для відтоку сечі: конкременти, пухлини, сторонні тіла, дивертикули, стриктури уретри, аденома простати.
• Фімоз - звуження крайньої плоті.
• Нейрогенная дисфункція сечового міхура.

Також до факторів, що підвищують ризик розвитку хвороби відноситься цукровий діабет, травми хребта, переохолодження організму, зловживання гострою їжею і алкоголем, трансуретральні операції.

До основних симптомів захворювання відносяться: часті позиви в туалет, помутніння сечі, странгурия, термінальна гематурія, погіршення загального самопочуття, зниження працездатності.

Для діагностики проводять комплекс лабораторних та інструментальних досліджень, особлива увага приділяється диференціації ушкодження сечового міхура з іншими схожими за симптоматикою патологіями. Лікування складається з постільного режиму, медикаментозної терапії, рясного пиття і дієти.

[26], [27], [28], [29]

Гострий цистит у дітей

Інфекція сечового міхура у пацієнтів дитячого віку виникає досить часто. На початковому етапі хвороба не викликає гострих симптомів, а проявляється частими сечовипусканнями малюка. У міру прогресування патологічна симптоматика наростає:

• Хворобливе сечовипускання з невеликим об'ємом рідини.
• Печіння, ріжучі болі і свербіння над лобком.
• Помутніння сечі і зміна її запаху.
• Підвищена температура тіла.
• Погіршення загального самопочуття: поганий сон, порушення апетиту, частий плач.

Як і серед дорослих, у дітей частіше з циститом стикаються дівчинки, що пов'язано з їх фізіологічними особливостями. Ще одна причина неприємного стану у дітей - це звичка писати на горщику, сильно нахилившись вперед. У такому положенні сечовий міхур повністю не спорожняється, що створює ідеальні умови для розвитку інфекції.

Лікування дітей нічим не відрізняється від пацієнтів дорослого віку. Малюкам призначають антибіотики, знеболюючі засоби, сечогінні збори, вітаміни. Особлива увага повинна бути приділена харчуванню дитині. Необхідно забезпечити часте пиття для якнайшвидшого вимивання патогенної флори з організму.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]