Синдром Фукса

Дистрофічні процеси в райдужній оболонці та циліарному тілі розвиваються рідко. Одним з таких захворювань є дистрофія Фукса, або гетерохромний синдром Фукса. Зазвичай він виникає на одному оці та включає три обов'язкові симптоми – білкові преципітати на рогівці, зміну кольору райдужної оболонки та помутніння кришталика. У міру розвитку процесу приєднуються інші симптоми – анізокорія (різна ширина зіниць) та вторинна глаукома. Друзі та родичі пацієнта першими виявляють ознаки захворювання: вони помічають різницю в кольорі райдужної оболонки правого та лівого ока, потім звертають увагу на різну ширину зіниць. Сам пацієнт, віком 20-40 років, скаржиться на зниження гостроти зору при помутнінні кришталика.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми синдрому Фукса

Всі симптоми синдрому Фукса зумовлені прогресуючою атрофією строми райдужної оболонки та циліарного тіла. Стоншений зовнішній шар райдужної оболонки стає світлішим, а лакуни ширші, ніж у парному оці. Крізь них починає просвічуватися пігментний шар райдужної оболонки. На цій стадії захворювання уражене око вже темніше за здорове. Дистрофічний процес у відростках циліарного тіла призводить до змін стінок капілярів та якості рідини, що виробляється. Білок з'являється у волозі передньої камери, осідаючи дрібними пластівцями на задній поверхні рогівки. Преципітатні висипання можуть зникати на певний період часу, а потім з'являтися знову. Незважаючи на тривале, кількарічне існування симптому преципітації, задні синехії при синдромі Фукса не утворюються. Зміни складу внутрішньоочної рідини призводять до помутніння кришталика. Розвивається вторинна глаукома.

Раніше синдром Фукса вважався запаленням райдужної оболонки та циліарного тіла через наявність преципітатів – одного з основних симптомів цикліту. Однак в описаній клінічній картині захворювання відсутні чотири з п'яти загальних клінічних ознак запалення, відомих з часів Цельса та Галена: гіперемія, набряк, біль, підвищення температури тіла, присутній лише п'ятий симптом – порушення функції.

В даний час синдром Фукса вважається нейровегетативною патологією, спричиненою порушенням іннервації на рівні спинного мозку та шийного симпатичного нерва, що проявляється дисфункцією циліарного тіла та райдужної оболонки ока.

[ 3 ]

Лікування синдрому Фукса

Лікування синдрому Фукса спрямоване на покращення трофічних процесів; воно неефективне. Коли помутніння в кришталику призводять до зниження гостроти зору, видаляють ускладнені катаракти. Хірургічне лікування також показано при розвитку вторинної глаукоми.

[ 4 ], [ 5 ]