Таблетки від болю в попереку

Хоча за допомогою знеболюючих лікарських засобів не можна позбутися від причини появи болів в спині, в тому числі і в попереку, але для усунення неприємних симптомів при комплексному лікуванні вони будуть дуже до речі. Таблетки від болю в попереку діляться на кілька окремих лікарських груп, а вибір відповідного ліки в цьому випадку буде залежати від симптоматики, причини, що викликала больові відчуття та ін.

Показання до застосування таблеток від болю в попереку

Серед показань до використання таблеток - гострі болі, артрози, ішіалгія, грижа міжхребцевих дисків, а також артрити і остеохондроз. Також їх застосовують для усунення больового синдрому при остеоартриті.

[1], [2]

Форма випуску

Таблетки з знеболюючим ефектом з групи НПЗЗ - це Німесил, Моваліс, а також Диклофенак, Напроксен і Ібупрофен.

При болях у попереку також допомагають лікарські засоби (ЛЗ) з категорії міорелаксантів - такі, як Баклофен і Мидокалм, а також Ціклобензопрет.

При болях у попереку і спині ефективно діють кортикостероїди, серед яких такі таблетки, як Дипроспан, предпол і Дексаметазон, а крім цього Преднізолон і Метілнізолон, а також Супрометіл і Флостерон.

Можуть також використовуватися синтетичні наркотичні ЛЗ. При цьому до препаратів зі слабким дією відносять Трамадол з кодеїном, а до сильнодіючих пігулок - Гідрокодон, Морфін, а також гідроморфін і Фентанін.

Таблетки від болю в спині в попереку

З болями в області спини стикався практично кожен. Виникати вони можуть з різних причин: таким, як підняття важких предметів, радикуліт, защемлення нервів, остеохондроз, сколіоз, а також сильне перенапруження м'язів. При сильних болях слід використовувати знеболюючі таблетки, але потрібно пам'ятати, що вони усувають тільки симптом (біль), а не причину захворювання. В наші дні випускається безліч препаратів, що сприяють ліквідації больових відчуттів. Їх можна розділити на кілька окремих груп: гормональні ЛЗ, НПЗП, наркотичні ліки і міорелаксанти.

[3], [4], [5], [6],

Таблетки від болю в попереку при грижі

Біль в поперековому відділі при міжхребцевої грижі усувають за допомогою НПЗЗ. Найчастіше для цього застосовують ібупрофен, коксиби, диклофенак, а також мелоксикам. Потрібно пам'ятати, що через ризик появи побічних реакцій ці препарати не слід вживати більше 15-20 дн., А також використовувати їх в якості постійного ліки. Необхідно приймати їх лише тоді, коли больові відчуття загострюються. Інші лікарські засоби неефективні при больових відчуттях в спині і при грижі.

Властивості таблеток від болю в попереку розглядаються на прикладі препарату Німесил.

Фармакодинаміка

Німесулід - це НПЗЗ з категорії сульфонамидов. Володіє жарознижувальними, протизапальними і анальгезирующими властивостями. Активна речовина препарату уповільнює дію ензиму циклооксигенази, який здійснює процес синтезу простагландинів (ПГ), пригнічуючи в основному ЦОГ-2.

[7], [8], [9], [10],

Фармакокінетика

Після перорального вживання ЛЗ абсорбується з шлунково-кишкового тракту, а показника максимальної насиченості в плазмі крові досягає через 2-3 ч. З білками плазми зв'язується на 97,5%. Період напіврозпаду триває 3,2-6 ч. Діюча речовина легко проходить крізь гематопаренхіматозние бар'єри.

Метаболізм відбувається в печінці за участю ізоензіма цитохрому типу Р450CYP 2C9. Серед продуктів розпаду основним є активне фармакологічне речовину гідроксинімесулід (парагідроксі-дериват німесуліду). Виведення цього компонента з організму відбувається з жовчю у вигляді метаболіту (виявити його можна тільки у вигляді глюкуронової кислоти - приблизно 29%). Виведення німесуліду відбувається через нирки (приблизно 50% спожитої дози).

[11], [12], [13]

Спосіб застосування та дози

Мовилося необхідно приймати пероральним способом в дозуванні 7,5-15 мг 1 р. / Сут.

Напроксен дорослим призначають в добовій дозі 500-1000 мг за 1-2 прийоми. Щоденна доза може підвищуватися до кількості в 1500 мг, але таке вживання можливо лише на обмеженому термін (не більше 2 тижнів.). Якщо спостерігається больовий синдром в гострій формі (наприклад, при бурситі), перша доза становить 500 мг, а далі по 250 мг через кожні 6-8 год. Для дітей доза становить 10-20 мг / кг / сут за 2 вживання.

Баклофен вживають перорально разом з їжею. Початкова доза становить 5 мг тричі на день. Далі дозу збільшують на 5 мг через кожні 3 доби, поки не буде досягнутий лікувальний ефект. Найчастіше в цьому випадку дозування буде становити не більше 20-25 мг тричі на день.

Максимальна добова доза дорівнює 100 мг (лише на короткий термін і тільки в стаціонарному режимі). Якщо у пацієнта спостерігається гіперчутливість, початкова доза за день повинна становити 5-10 мг, з подальшим повільним збільшенням. Якщо спостерігається ниркова недостатність в хронічній формі або проводиться гемодіаліз, добова доза повинна становити 5 мг. Дітям молодше 10 років на добу потрібно призначати 0,75-2 мг / кг; дітям після 10 років -2,5 мг / кг. Початкова дозування дорівнює 1,5-2 мг / кг чотири рази в день, а підтримуюча (діти 1-2 років) - 10-20 мг / сут і 30-60 мг / сут (діти 2-10 років). Припинення застосування ліків відбувається поступово (протягом 1-2 тижнів).

[23], [24], [25], [26],

Використання таблеток від болю в попереку під час вагітності

Так як таблетки НПЗЗ уповільнюють процес синтезу ПГ, вони можуть мати негативний вплив на перебіг вагітності і / або розвиток плода. В результаті раніше покладеного часу може закритися Боталлов проток, початися підвищення артеріального тиску в легенях, а також порушитися робота нирок, наслідком чого може стати ниркова недостатність, ускладнюється олігогідрамніон. Крім цього може знизитися маткова контрактільность, збільшитися ризик появи кровотеч, а також виникнути периферична набряклість. Тому НПЗЗ забороняється вживати вагітним жінкам.

Міорелаксанти в цей період дозволяється призначати лише під наглядом лікаря і тільки в разі важкого стану здоров'я майбутньої матері.

Протипоказання

НПЗЗ заборонено вживати в разі виразки або ерозії шлунково-кишкового тракту (особливо в загостреній формі), а також при підвищеній чутливості до ЛЗ, виражених розладах діяльності нирок і печінки, а крім цього при цитопенії.

Міорелаксанти протипоказані, якщо у хворого спостерігаються такі хвороби або стану:

• Алергічних реакцій на ліки і його компоненти;
• Печінкової недостатності, виразкової хвороби, міастенії;
• Дітям віком до 1 року.

[14], [15], [16], [17],

Побічна дія таблеток від болю в попереку

Серед найбільш поширених побічних ефектів більшості НПЗЗ - виникнення проблем з шлунково-кишкового тракту, в якому можуть утворитися виразки. Також досить часто побічною реакцією стають гематологічні порушення - панміелофтіз, тромбоцитопенія, а також нейтропенія.

Побічними ефектами міорелаксантів можуть бути такі стани: головні болі і запаморочення, проблеми зі сном, слабкість в м'язах, поява галюцинацій, дискомфорт і больові відчуття в животі, сухість в ротовій порожнині, зниження артеріального тиску, нудота, уповільнення пульсового ритму і серцебиття, анафілаксія, а також свербіж шкіри і висипання.

[18], [19], [20], [21], [22]

Взаємодія з іншими препаратами

Напроксен збільшує показники токсичності гідантоїну, а також сульфаніламідів, антикоагулянтів непрямої дії і метотрексату (перешкоджає процесу канальцевоїсекреції). Знижує гіпотензію, яка викликається β-адреноблокаторами, а також послаблює натрійуретічеськоє і діуретичну дію фуросеміду. Крім цього зменшує швидкість виведення літієвих солей, внаслідок чого насиченість в плазмі цієї речовини збільшується. Антациди, в яких міститься магній з алюмінієм, а також сукральфат здатні знижувати силу всмоктування напроксену.

Мовилося сильно послаблює ефективність гіпотензивних ЛЗ. Також здатний стати причиною затримки калію і натрію, зменшує вплив салуретиків. Крім цього може спровокувати прогресування серцевої недостатності, а також підвищення артеріального тиску.

[27], [28], [29]

Умови зберігання

Таблетки від болю в попереку потрібно утримувати в закритому від сонця прохолодному місці. Максимальна температура зберігання лікарських засобів повинна перебувати в межах 25-30 градусів.

[30], [31]

Термін придатності

Таблетки від болю в попереку дозволяється застосовувати протягом 3-5 років з моменту виготовлення.

[32], [33]