Таблетки від раку шлунка

Рак шлунка – це швидкорозвиваюче злоякісне захворювання. Воно виникає з епітеліальних клітин слизової оболонки, має кілька стадій та ряд характерних симптомів. Це захворювання давно перестало бути патологією пацієнтів похилого віку. Сьогодні раком шлунка страждають молодші люди віком 40-50 років. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях. Таблетки від раку шлунка є одним із інструментів комплексної терапії.

Найчастіше захворювання вражає пілороантральну область 70%, область малої кривизни 15%, кардіальну область 10% і близько 5% припадає на область великої кривизни шлунка. За характером росту патологію поділяють на такі форми: поліпозний, виразковий, дифузний та виразково-інфільтративний рак. За гістологією: аденокарцинома, трабекулярний, медулярний, слизовий, недиференційований, фіброзний та змішаний рак шлунка.

Одним із поширених методів лікування злоякісних уражень будь-якої локалізації є хіміотерапія. Її суть базується на застосуванні різних препаратів, у більшості випадків цитостатичної групи, які зупиняють поділ мутаційних клітин та знищують їх. Застосування препаратів має 90% ефективність. При раку шлунка їх призначають при:

• Підготовка до операції та покращення її результатів.
• Після операції для запобігання розмноженню ракових клітин.
• Для зменшення розміру пухлини та больових відчуттів.

Основні види хіміотерапії:

1. Неоад'ювантна терапія – зменшує розмір пухлини для полегшення хірургічного втручання або для підготовки до операції. 5-річний поріг виживання при хіміотерапії та хірургічному втручанні збільшився з 20% до 36%.
2. Ад'ювант – знищує залишки ракових клітин, запобігаючи рецидиву захворювання. Переноситься гірше, ніж неоад'ювант, оскільки препарати є своєрідною отрутою, що послаблює захисні властивості імунної системи.
3. Паліативний – застосовується без хірургічного втручання, тобто як монотерапія. Він полегшує біль, зменшує ріст ракових клітин, зменшує розміри пухлини, продовжуючи життя пацієнта.

Для лікування раку шлунка складаються різні схеми з використанням комбінацій хіміотерапевтичних препаратів. Вибір тієї чи іншої схеми залежить від клінічної картини захворювання та загального стану пацієнта. Розглянемо популярні схеми хіміотерапії:

• 5-фторурацил, епірубіцин, метотрексат (FEMTX).
• Епірубіцин, цисплатин, фторурацил (ECF).
• Епірубіцин, оксаліплатин, капецитабін (ЕОКС).

Читайте також:

• Хіміотерапія раку шлунка
• Дієта при раку шлунка

Призначають як таблетки, так і ін'єкції. Лікування триває від 4 до 6 місяців, а його результати залежать від реакції пухлинних клітин на ліки. Ефект хіміотерапії варіюється, в середньому 30-40%. Це пов'язано з біологічною активністю різних пухлинних клітин. Загалом, таблетки покращують якість життя та його тривалість.

Бортезоміб (Велкейд)

Для лікування злоякісних новоутворень шлунка використовуються хіміотерапевтичні препарати різної ефективності та складу. Бортезоміб (Велкейд) є інгібітором протеасом і являє собою модифіковану борну кислоту. Речовина знищує ракові клітини.

• Показання до застосування: множинна мієлома. Препарат призначають пацієнтам, які пройшли 2 курси іншої терапії, але захворювання прогресує. Стандартне дозування становить 1,3 мг/м2 болюсно 2 рази на тиждень. Курси терапії проводяться з 10-денними перервами. Як правило, проводиться 8 циклів.
• Протипоказання: гіперчутливість до активних речовин. З особливою обережністю призначають для лікування дітей. Застосування під час вагітності можливе у випадках, коли потенційна користь для матері вища за ризик для плода. Не застосовувати під час грудного вигодовування.
• Побічні ефекти: підвищена стомлюваність, загальна слабкість, напади нудоти та блювання, діарея, запор, зниження апетиту, лихоманка, тромбоцитопенія, нейтропенія.
• Передозування проявляється тромбоцитопенією та гострою гіпотензією. Специфічного антидоту немає, тому показана симптоматична терапія, моніторинг гемодинаміки та життєво важливих функцій.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Герцептин

Лікарський препарат, виготовлений з гуманізованих рекомбінантних ДНК-похідних моноклональних антитіл. Герцептин містить активну речовину трастузумаб, яка взаємодіє з рецепторами росту епідермісу та зменшує гіперекспресію HER2. Гіперекспресія HER2 пов'язана з високим відсотком поширеного раку шлунка та уражень молочної залози.

• Показання до застосування: поширена аденокарцинома шлунка, поширена аденокарцинома стравохідно-шлункового переходу, метастатичний рак молочної залози, ранні стадії раку молочної залози. Дозування підбирається лікарем індивідуально для кожної пацієнтки. Курс лікування триває близько 24 місяців.
• Побічні ефекти: цистит, пневмонія, синусит, нейтропенічний сепсис, головні болі та запаморочення, нудота, блювання, діарея, лейкопенія, сухість у роті, стоматит, тремор кінцівок, біль у м'язах та суглобах, прогресування новоутворень тощо. Передозування має схожі симптоми, для його усунення застосовується симптоматична терапія.
• Протипоказання: вагітність та період лактації, підвищена чутливість до активної речовини та допоміжних компонентів, сильна задишка, пов'язана з метастазами в легенях, лікування дітей.

Еверолімус

Інгібітор проліферативного сигналу, імуносупресант. Еверолімус має імуносупресивні властивості, пригнічує антиген-активовану проліферацію Т-клітин. Порушує ріст і розмноження пухлинних клітин, зменшує розмір пухлини.

• Показання до застосування: поширені/метастатичні новоутворення шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, легень, нирково-клітинна карцинома, гормонозалежний рак молочної залози в постменопаузальному періоді, субепендимальні гігантоклітинні астроцитоми, ангіоміоліпома нирки. Препарат приймають один раз на день в один і той же час, натщесерце. Рекомендована доза – 10 мг на добу.
• Протипоказання: вагітність та лактація, порушення функції печінки та нирок, пацієнти віком до 18 років, гіперчутливість до компонентів препарату. З обережністю застосовувати одночасно з інгібіторами CYP3A4 та P-глікопротеїну.
• Побічні ефекти: стоматит, висип на шкірі, астенія, нудота та блювання, периферичні набряки, діарея, головний біль та запаморочення, вторинні інфекції, серцево-судинні порушення. Передозування має схожі симптоми, для його усунення потрібно звернутися за медичною допомогою.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]