Таблетки від здуття і тяжкості живота

У лікуванні метеоризму - надлишкового газоутворення в кишечнику, що приводить до здуття живота і відчуття дискомфорту - використовують різні засоби, в тому числі, таблетки від здуття і тяжкості живота, які відрізняються за своїм складом і принципом дії.

Показання до застосування таблеток від здуття і тяжкості живота

Показання до застосування таблеток, що містять адсорбуючі речовини, включають розлади травлення, що супроводжуються диспепсією, метеоризмом і діареєю, а також стану, пов'язані з харчовими отруєннями або лікарськими інтоксикаціями.

Назви найпопулярніших таблеток для очищення шлунково-кишкового тракту: Вугілля активоване (Карболен), Полифепан (Полифан, Лигносорб, Фільтрум-сті), Білий вугілля (Вайтсорб).

Лікування тяжкості в шлунку передбачає зниження утворення кишкових газів, для чого використовується засіб Еспумізан (Симетикон, Сімікол, Дісфлатіл і ін. Торговельні назви) - капсули або таблетки від здуття і тяжкості живота на основі поверхнево-активного полімеру.

Назви таблетованих препаратів, які найчастіше призначаються при порушеннях роботи шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з недостатнім виробленням ферментів: Панкреатин і його синоніми, що випускаються різними виробниками, - Панцитрат, панкреаз, Креон, Гастенорм, Мезим-форте, Фестал, Мікразім, Проліпаза і ін. Дані лікарські засоби покращують травні процеси за рахунок вмісту ферментів підшлункової залози.

В гастроентерології їх призначають при панкреатиті, запальних захворюваннях органів травної системи і шлунково-кишкових розладах різної етіології, в тому числі при метеоризмі, пов'язаному з холециститом, і погіршенні стану кишкової мікрофлори після лікування антибіотиками.

Можна назвати і таблетки від здуття і запору, це Лактофільтрум, Лінекс (аналог Бифиформ), Газоспазам (Мовеспазм) і ін.

Що ж стосується вартості названих препаратів, то недорогі таблетки від здуття включають Вугілля активоване, Панкреатин, Мовеспазм.

[1], [2]

Фармакодинаміка

Фармакологічна дія найпоширенішого сорбенту, яким є Вугілля активоване, ґрунтується на пористій структурі цієї речовини, що поглинає і зв'язує чужорідні частинки (в тому числі і токсини), які знаходяться в шлунку і тонкому кишечнику.

Ентеросорбірующий засіб Білий вугілля (яке відноситься до БАДів, а не до фармакологічних препаратів) поєднує в своєму складі двоокис (диоксид) кремнію і МКЦ. Двоокис кремнію давно використовується як добавка Е551, перешкоджає утворенню грудок в харчових продуктах, а мікрокристалічна целюлоза (МКЦ) є гидрофильной харчовою добавкою Е460. Так що вугілля в складі цієї добавки немає, а те, що в рекламі називають аеросилом - це діоксид кремнію, тільки дуже сильно подрібнений. До речі, його використовують як загусник і стабілізатора в багатьох галузях. Це хороший сорбент, і, при попаданні в шлунково-кишковому тракті відбувається зв'язування знаходяться в біологічних рідинах сторонніх і токсичних часток (шляхом притягання молекул з полярними функціональними групами), які потім виводяться з організму.

В описах таблеток Білий вугілля немає інформації про мікроцелюлоза, якої в кожній таблетці практично стільки ж (208 мг), скільки і кремнезему (210 мг). МКЦ - це не піддається переварюванню гидрофильное волокнисте речовина (що отримується з бавовняного пуху), яке при попаданні в шлунок вбирає воду і розбухає (заодно вбираючи все, що там є в шлунково-кишковому тракті). Також не роз'яснюється, як обидва компонента взаємодіють один з одним.

А ось кишковий адсорбент Полифепан містить мелкодіперсние органічні невуглеводної волокна деревини - гідролізний лігнін, який не розчиняється у воді і не розкладається під дією кишкових ферментів. Лігнін діє аналогічно активованого вугілля.

Крім гидролизного лігніну таблетки від здуття і запору Лактофільтрум містять осмотичний проносний у вигляді синтетичного стереоізомери лактози (молочного цукру) - лактулози. Послаблюючу дію лактулози обумовлено тим, що в кишечнику вона не всмоктується, завдяки чому відбувається підвищення осмотичного тиску, при якому вода переходить в просвіт товстої кишки, збільшуючи обсяг калових мас і розріджуючи їх. Крім цього, нормалізується мікробіота кишечника, так як облігатні мікроорганізми, поглинаючи лактулозу, сприяють створенню кислого середовища - несприятливою для гниття і зростання умовно-патогенних бактерій.

Застосовуваний при діареї і дисбиозе кишечника Лінекс (в капсулах) відноситься до еубіотиків і має в своєму складі ліофілізілати живих лакто-і біфідобактерій, що входять до складу кишкової мікрофлори. Корисні мікроорганізми в кишечнику починають функціонувати, сприяючи не лише його повноцінної роботи, але і придушення активності хвороботворних мікробів.

Терапевтичний вплив капсул Еспумізан забезпечується симетиконом -кремнійорганіческім полімером з високою поверхневою активністю. Зменшуючи силу поверхневого натягу газових бульбашок, симетикон сприяє їх розриву і вільному виходу кишкових газів без здуття живота.

Фармакодинаміка комбінованого препарату Газоспазам базується на тому ж симетикон, а також на спазмолітики дицикловерину гідрохлорид, який знімає м'язові спазми кишечника, блокуючи М-холінорецептори.

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразім і ін.) Поповнює організм ферментами підшлункової залози - панкреатин, липазой, амилазой і протеазой, що призводить до значного поліпшення травних функцій і більш повному засвоєнню необхідних організму речовин, одержуваних з їжею.

[3], [4], [5],

Фармакокінетика

Діючі речовини таблеток Вугілля активоване, Еспумізан, Білий вугілля, Полифепан і Лактофільтрум не розщеплюються і не потрапляють в кров, а виводяться з організму з калом.

Як поводиться в організмі препарат Лінекс, виробники не досліджували, оскільки (як зазначається в офіційній інструкції) вплив молочнокислих бактерій проявляється тільки в шлунково-кишковому тракті.

Що входить до препарат Газоспазам дицикловерину гідрохлорид всмоктується в шлунково-кишковому тракті і майже на 98% зв'язується з білками плазми крові. Пік плазмової концентрації дицикловерину відзначається через 1-1,5 години після прийому. Виводиться дицикловерин нирками, деяка частина виводиться кишечником. Період напіввиведення близько 5 годин.

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразім) розчиняється в шлунку і починає діяти вже в дванадцятипалій кишці, а потім, не всмоктуючись в системний кровотік, - в просвіті тонкого кишечника. Кишечником же (з калом) панкреатин виводиться з організму.

[6], [7], [8], [9]

Спосіб застосування та дози

Вугілля активоване рекомендується приймати по 2-3 таблетки (розжовуючи і запиваючи водою) до трьох разів протягом дня;

Полифепан - по 3-4 таблетки тричі на день (за годину до їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини);

Білий вугілля - по 2 г тричі протягом доби (за годину до прийому їжі) максимальна тривалість прийому становить п'ять днів;

Еспумізан - не менше трьох разів на добу по одній капсулі (після прийому їжі);

Лактофільтрум - за годину до їди тричі на день по 2 таблетки;

Лінекс - в такому ж дозуванні, але тільки під час прийому їжі;

Газоспазам - по одній таблетці до 4-х разів на день (до або після їди);

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразім) - по 1-2 таблетці два-три рази на добу (до їжі); також можливий одноразовий прийом для зняття відчуття тяжкості в животі спровокованого переїданням.

Передозування вищеперелічених засобів призводить до посилення їх побічних ефектів; препарат Газоспазам при підвищенні терапевтичної дози може викликати нервове збудження з підвищенням температури.

[12], [13]

Використання таблеток від здуття і тяжкості живота під час вагітності

У період вагітності може бути короткочасний прийом таблеток Вугілля активоване і Еспумізан.

Таблетки від здуття і запору Газоспазам призначати або самостійно приймати вагітним і годуючим жінкам заборонено. Під забороною також препарат Полифепан і БАД Білий вугілля.

Достовірні дані щодо безпеки для вагітних інших препаратів (хто входить в даний огляд) відсутні.

Читайте также – Метеоризм при беременности

Протипоказання

Кожен з названих препаратів має певні протипоказання до застосування.

При виразці шлунка і дванадцятипалої кишки або в разі шлункових кровотеч можна приймати Вугілля активоване, Білий вугілля і Полифепан. Білий вугілля також заборонено використовувати при зниженій моториці кишечника і дітям молодше 14 років, а Полифепан - при гастриті зі зниженою кислотністю шлункового соку.

Еспумізан, так само як Газоспазам і Лактофільтрум протипоказаний при кишкової непрохідності і загостренні будь-яких гастроентерологічних захворювань.

Крім того, таблетки від здуття і запору Газоспазам не повинні призначатися при вираженій нирковій недостатності або нефриті, запальних процесах в кишечнику, аденомі простати, патологіях щитовидної залози і глаукомі. Даний препарат заборонений дітям до 12 років.

Пацієнтам з гострим запаленням підшлункової залози і загостренням хронічної форми панкреатиту протипоказані Панкреатин, Креон, Мезим-форте і Мікразім.

[10], [11]

Побічна дія таблеток від здуття і тяжкості живота

Найбільш часті або ймовірні побічні дії:

Вугілля активоване, Білий вугілля, Полифепан - запор, діарея, авітаміноз, болі в шлунку, загальна слабкість, загострення захворювань шлунково-кишкового тракту;

Лінекс і Еспумізан - шкірні висипання алергічного характеру;

Лактофільтрум - діарея, підвищене газоутворення, шкірна алергія;

Газоспазам - нудота, блювання, сухість у роті, запор або пронос, погіршення апетиту; головний біль та біль у животі; почастішання пульсу, загальна слабкість; порушення сечовипускання, сну і координації рухів.

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразім) - диспепсичні симптоми, кропив'янка, гіперурикемія або гіперурикурія.

Взаємодія з іншими препаратами

Всі таблетки, що містять адсорбуючі речовини, знижують або повністю блокують дію інших препаратів - за умови їх одночасного застосування. З цієї причини необхідно між прийомами різних лікарських засобів робити достатній часовий інтервал.

Таблетки від здуття і запору Газоспазам не слід приймати в одному курсі лікування з антиаритмічними та антигістамінними препаратами, а також з нейролептиками і антидепресантами.

Не можна приймати Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразім) разом із засобами проти печії групи карбонату кальцію або гідроксиду магнію (типу Ренні або Маалокса).

[14]

Умови зберігання

Оптимальні умови зберігання зазначених засобів: далеко від вологи, при температурі до + 25-28 ° С.

[15], [16], [17], [18]

Термін придатності

Таблетки від здуття і тяжкості живота Вугілля активоване, Лактофільтрум і Полифепан можуть зберігатися до 5 років. Термін придатності Еспумізану, панкреатин та ін. Складає 3 роки.

[19], [20], [21], [22]