Таблетки від здуття і тяжкості живота

При лікуванні метеоризму – надмірного газоутворення в кишечнику, що призводить до здуття живота та відчуття дискомфорту – використовуються різні засоби, зокрема таблетки від здуття живота та тяжкості в животі, які відрізняються своїм складом та принципом дії.

Показання до застосування пігулок від здуття і тяжкості живота

Показаннями до застосування таблеток, що містять адсорбенти, є розлади травлення, що супроводжуються диспепсією, метеоризмом та діареєю, а також стани, пов'язані з харчовим отруєнням або лікарською інтоксикацією.

Назви найпопулярніших таблеток для очищення шлунково-кишкового тракту: Активоване вугілля (Карболен), Поліфепан (Поліфан, Лігносорб, Фільтрум-сті), Біле вугілля (Вайтсорб).

Лікування тяжкості у шлунку передбачає зменшення утворення кишкових газів, для чого використовується препарат Еспумізан (Симетикон, Сімікол, Дисфлатил та інші торгові назви) – капсули або таблетки від здуття живота та тяжкості у шлунку на основі поверхнево-активного полімеру.

Назви таблетованих препаратів, які найчастіше призначають при шлунково-кишкових розладах, пов'язаних з недостатнім виробленням ферментів: Панкреатин та його синоніми, що випускаються різними виробниками - Панцитрат, Панкреазим, Креон, Гастенорм, Мезим-форте, Фестал, Мікразим, Проліпаза та ін. Ці ліки покращують процеси травлення завдяки вмісту панкреатичних ферментів.

У гастроентерології їх призначають при панкреатиті, запальних захворюваннях травної системи та шлунково-кишкових розладах різної етіології, включаючи метеоризм, пов'язаний з холециститом, та погіршення стану кишкової мікрофлори після лікування антибіотиками.

Також можна назвати таблетки від здуття живота та запорів, такі як Лактофільтрум, Лінекс (аналог Біфіформу), Газоспазам (Мовеспазм) та ін.

Що стосується вартості названих препаратів, то до недорогих таблеток від здуття живота належать Активоване вугілля, Панкреатин, Мовеспазм.

[ 1 ], [ 2 ]

Фармакодинаміка

Фармакологічна дія найпоширенішого сорбенту, яким є активоване вугілля, базується на пористій структурі цієї речовини, яка поглинає та зв'язує чужорідні частинки (включаючи токсини), що знаходяться в шлунку та тонкому кишечнику.

Ентеросорбент «Біле вугілля» (який є харчовою добавкою, а не фармакологічним препаратом) поєднує в собі діоксид кремнію та МКЦ. Діоксид кремнію здавна використовується як добавка Е551, яка запобігає утворенню грудочок у харчових продуктах, а мікрокристалічна целюлоза (МКЦ) – це гідрофільна харчова добавка Е460. Тож у цій добавці немає вугілля, а те, що в рекламі називають аеросилом, – це діоксид кремнію, тільки дуже дрібно подрібнений. До речі, його використовують як загусник і стабілізатор у багатьох галузях промисловості. Він є хорошим сорбентом, і при потраплянні в шлунково-кишковий тракт зв’язує сторонні та токсичні частинки в біологічних рідинах (притягуючи молекули з полярними функціональними групами), які потім виводяться з організму.

В описах таблеток «Білого вугілля» немає жодної інформації про мікроцелюлозу, яка присутня в кожній таблетці майже в такій самій кількості (208 мг), як і діоксид кремнію (210 мг). МКЦ – це неперетравлювана гідрофільна волокниста речовина (отримана з бавовняного пуху), яка, потрапляючи в шлунок, поглинає воду та набухає (одночасно поглинаючи все, що знаходиться в шлунково-кишковому тракті). Також не пояснюється, як ці два компоненти взаємодіють один з одним.

Але кишковий адсорбент Поліфепан містить дрібнодисперсні органічні невуглеводні деревні волокна – гідролітичний лігнін, який не розчиняється у воді та не розкладається під дією кишкових ферментів. Лігнін діє аналогічно активованому вугіллю.

Окрім гідролітичного лігніну, таблетки Лактофільтрум від здуття живота та запорів містять осмотичний проносний засіб у вигляді синтетичного стереоізомеру лактози (молочного цукру) – лактулози. Проносний ефект лактулози зумовлений тим, що вона не всмоктується в кишечнику, через що відбувається підвищення осмотичного тиску, при якому вода переходить у просвіт товстої кишки, збільшуючи об’єм калових мас та розріджуючи їх. Крім того, нормалізується кишкова мікробіота, оскільки облігатні мікроорганізми, поглинаючи лактулозу, сприяють створенню кислого середовища – несприятливого для гниття та росту умовно-патогенних бактерій.

Застосовуваний при діареї та дисбактеріозі кишечника, Лінекс (у капсулах) є еубіотиком і містить ліофілізати живих лакто- та біфідобактерій, що входять до складу кишкової мікрофлори. Корисні мікроорганізми в кишечнику починають функціонувати, сприяючи не тільки його повноцінному функціонуванню, але й пригніченню активності патогенних мікробів.

Терапевтичний ефект капсул Еспумізан забезпечується симетиконом, кремнійорганічним полімером з високою поверхневою активністю. Зменшуючи поверхневий натяг газових бульбашок, симетикон сприяє їх розриву та вільному виходу кишкових газів без здуття живота.

Фармакодинаміка комбінованого препарату Газоспазам базується на тому ж симетиконі, а також на спазмолітику дицикловерину гідрохлориді, який знімає спазми кишкових м'язів шляхом блокування М-холінергічних рецепторів.

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразим та ін.) поповнює організм панкреатичними ферментами – панкреатином, ліпазою, амілазою та протеазою, що призводить до значного покращення травних функцій та більш повного засвоєння необхідних організму речовин, отриманих з їжі.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Фармакокінетика

Активні інгредієнти таблеток Активоване вугілля, Еспумізан, Біле вугілля, Поліфепан та Лактофільтрум не розщеплюються та не потрапляють у кров, а виводяться з організму з калом.

Виробники не вивчали, як препарат Лінекс поводиться в організмі, оскільки (як зазначається в офіційній інструкції) дія молочнокислих бактерій проявляється лише в шлунково-кишковому тракті.

Дицикловерину гідрохлорид, що входить до складу препарату Газоспазам, абсорбується у шлунково-кишковому тракті та майже на 98% зв'язується з білками плазми крові. Пікова концентрація дицикловерину в плазмі відзначається через 1-1,5 години після прийому. Дицикловерин виводиться нирками, деяка частина - кишечником. Період напіввиведення становить близько 5 годин.

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразим) розчиняється у шлунку та починає діяти у дванадцятипалій кишці, а потім, не всмоктуючись у системний кровотік, у просвіті тонкої кишки. Панкреатин виводиться з організму кишечником (з калом).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Рекомендується приймати активоване вугілля по 2-3 таблетки (розжовуючи та запиваючи водою) до трьох разів протягом дня;

Поліфепан – 3-4 таблетки тричі на день (за годину до їди, запиваючи достатньою кількістю рідини);

Біле вугілля – 2 г тричі на день (за годину до їди), максимальна тривалість прийому – п’ять днів;

Еспумізан – щонайменше тричі на день по одній капсулі (після їжі);

Лактофільтрум – 2 таблетки за годину до їди тричі на день;

Лінекс – у тому ж дозуванні, але тільки під час їжі;

Газоспазам – одна таблетка до 4 разів на день (до або після їжі);

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразим) – 1-2 таблетки два-три рази на день (до їди); також можливий одноразовий прийом для полегшення відчуття тяжкості в шлунку, викликаного переїданням.

Передозування вищезгаданих препаратів призводить до посилення їх побічних ефектів; препарат Газоспазам при збільшенні терапевтичної дози може викликати нервове перезбудження з підвищенням температури.

[ 12 ], [ 13 ]

Використання пігулок від здуття і тяжкості живота під час вагітності

Під час вагітності можливе короткочасне застосування активованого вугілля та таблеток Еспумізану.

Вагітним та жінкам, що годують грудьми, заборонено призначати або приймати таблетки Газоспаз від здуття живота та запорів. Також заборонено приймати препарат Поліфепан та харчову добавку Біле вугілля.

Достовірних даних щодо безпеки застосування решти препаратів (включених до цього огляду) під час вагітності немає.

Читайте також – Здуття живота під час вагітності

Протипоказання

Кожен з названих препаратів має певні протипоказання до застосування.

При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки або при шлунковій кровотечі не слід приймати активоване вугілля, біле вугілля та Поліфепан. Біле вугілля також заборонено використовувати при зниженій моториці кишечника та дітям до 14 років, а Поліфепан – при гастриті зі зниженою кислотністю шлункового соку.

Еспумізан, як і Газоспазам і Лактофільтрум, протипоказані при кишковій непрохідності та загостренні будь-яких гастроентерологічних захворювань.

Крім того, таблетки Газоспазам від здуття живота та запорів не слід призначати при тяжкій нирковій недостатності або нефриті, запальних процесах у кишечнику, аденомі простати, патологіях щитовидної залози та глаукомі. Цей препарат заборонено приймати дітям до 12 років.

Панкреатин, Креон, Мезим-форте та Мікразим протипоказані пацієнтам з гострим запаленням підшлункової залози та загостренням хронічного панкреатиту.

[ 10 ], [ 11 ]

Побічна дія пігулок від здуття і тяжкості живота

Найпоширенішими або ймовірними побічними ефектами є:

Активоване вугілля, білий вуглець, поліфепан – запор, діарея, авітаміноз, біль у шлунку, загальна слабкість, загострення шлунково-кишкових захворювань;

Лінекс та Еспумізан – шкірні висипання алергічного характеру;

Лактофільтрум – діарея, підвищене газоутворення, шкірна алергія;

Газоспазм – нудота, блювання, сухість у роті, запор або діарея, втрата апетиту; головний біль та біль у животі; почастішання серцевого ритму, загальна слабкість; проблеми з сечовипусканням, сном та координацією рухів.

Панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразим) – диспептичні явища, кропив’янка, гіперурикемія або гіперурикурія.

Взаємодія з іншими препаратами

Усі таблетки, що містять адсорбенти, зменшують або повністю блокують дію інших препаратів – за умови їх одночасного застосування. З цієї причини необхідно робити достатній часовий інтервал між прийомом різних ліків.

Таблетки Газоспазам від здуття живота та запорів не слід приймати в одному курсі лікування з антиаритмічними та антигістамінними препаратами, а також з нейролептиками та антидепресантами.

Не можна приймати панкреатин (Креон, Мезим-форте, Мікразим) разом з ліками від печії групи карбонату кальцію або гідроксиду магнію (такими як Ренні або Маалокс).

[ 14 ]

Умови зберігання

Оптимальні умови зберігання цих продуктів: подалі від вологи, при температурі до +25-28°C.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Термін придатності

Таблетки від здуття живота та тяжкості в животі Активоване вугілля, Лактофільтрум і Поліфепан можна зберігати до 5 років. Термін придатності Еспумізану, Панкреатину тощо – 3 роки.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]