Тетурам

Тетурам – це препарат, що призначається при хронічному алкоголізмі. Він використовується в ситуаціях, коли інші методи не мають ефекту.

Після вживання алкоголю препарат викликає у людини дискомфорт, призводить до відчуття страху або жару у верхній частині тіла, почервоніння епідермісу, почастішання серцевого ритму, проблем з диханням, шуму в голові та тиску в області грудей, а також знижує артеріальний тиск. [ 1 ]

Показання до застосування Тетурам

Його використовують у людей з алкогольною залежністю для запобігання розвитку рецидивів під час терапії.

Форма випуску

Препарат випускається у формі таблеток – по 30 або 50 штук у флаконі, пачці або баночці.

Фармакодинаміка

Препарат переважно діє на метаболізм алкоголю в крові, посилюючи його негативний вплив на організм. Алкоголь біотрансформується шляхом блокування ферментних груп та іонів металів, що відповідають за нейтралізацію дії алкоголю на організм. [ 2 ]

Фармакокінетика

При пероральному прийомі препарат всмоктується з високою швидкістю, але не повністю (70-90%) у шлунково-кишковому тракті. Тривалість дії препарату становить 48 годин.

Дисульфірам швидко метаболізується шляхом відновлення з утворенням діетилдитіокарбамату, який вивільняється у вигляді кон'югатів, або діетиламіну з дисульфідом вуглецю (у межах 4-53%). Дисульфід вуглецю виводиться через легені. [ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат слід використовувати лише під суворим наглядом лікаря.

Дозування підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Середні дози (250-500 мг на добу) переносяться організмом без ускладнень, не викликаючи розвитку побічних ефектів, а також швидко виводяться з організму.

Стандартний режим лікування реалізується за схемою, описаною нижче – у кілька фаз або випробувань.

Перший тест на алкоголь проводиться приблизно через 7 днів після початку лікування. Слід прийняти добову дозу ліків вранці, а потім 20-30 мл спирту (часто використовується 40% горілка).

Другий тест проводиться в умовах стаціонару під наглядом лікаря через 2 дні, а вдома – через 3-5 днів.

Якщо реакція організму слабка, під час нового тесту порцію алкоголю збільшують на 10-20 мл. Під час тестів дозволяється вживати не більше 100-120 мл алкоголю.

Реакція на алкоголь може бути легкою, помірною або тяжкою.

У разі тяжкої реакції (прояви – пульсація та відчуття переповнення в голові, зниження артеріального тиску, сильні проблеми з диханням, підвищене мовне збудження та рухова активність, а також судоми) проводяться симптоматичні дії (застосування підшкірних, внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій камфори з коріаміном, метиленового синього рідини та лобелії з цититоном; крім того, проводяться кисневі інгаляції).

Подальші дії визначаються з урахуванням виниклих симптомів та реакції організму. Під час усіх проведених процедур пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні.

• Застосування для дітей

Немає інформації щодо застосування препарату в педіатрії.

Використання Тетурам під час вагітності

Тетурам не слід застосовувати вагітним або жінкам, що годують груддю.

Перед початком терапевтичного курсу необхідно виключити можливість вагітності. Протягом періоду лікування необхідно використовувати надійні засоби контрацепції.

Протипоказання

Протипоказаний діабетикам, тяжкому кардіосклерозу, захворюванням щитовидної залози, пост- та передінфарктним станам, патологіям судин головного мозку. Крім того, не застосовується при будь-яких порушеннях функції серцево-судинної системи, туберкульозі з кров'янистим відхаркуванням та інших захворюваннях легень, включаючи емфізему, туберкульоз та астму.

Препарат не застосовується при захворюваннях печінки/нирок, психічних патологіях та відхиленнях, виразках шлунка, глаукомі, невритах (різного походження), інфекціях мозку, раку, запаленнях периферичних нервів та тяжкій непереносимості препарату.

Слід застосовувати з обережністю у випадках залишкових симптомів органічного ураження мозку, перенесеного психозу тетурамового типу та запалення внутрішньої судинної оболонки, а також у людей похилого віку (старше 60 років).

Побічна дія Тетурам

Ліки досить специфічні, тому мають багато побічних ефектів, особливо при тривалому застосуванні.

В основному це порушення серцево-судинної та нервової систем, а також шлунково-кишкового тракту; крім того, може спостерігатися порушення функції печінки.

Під час терапії препаратом загострюються всі приховані та хронічні патології, а крім того, можуть спостерігатися алергічні реакції (свербіж, епідермальні висипання та набряк).

У деяких випадках спостерігаються галюцинації, психоз та марення. Можуть виникати зміни психічного стану.

Передозування

Звичайні ознаки передозування включають колапс, сплутаність свідомості, неврологічні порушення та кому.

Складні процедури проводяться з внутрішньом’язовим, підшкірним та внутрішньовенним введенням ліків, а також інгаляціями та введенням вітамінів групи В.

Взаємодія з іншими препаратами

Під час періоду терапії слід уникати вживання напоїв, що містять алкоголь, а також ліків, що містять етиловий спирт.

Тетурам не слід поєднувати з ізоніазидом, оскільки це може спричинити гострий розлад поведінки та порушення координації рухів.

Заборонено поєднувати препарат з гепатотоксичними речовинами, оскільки це може призвести до інтоксикації печінки.

Умови зберігання

Тетурам слід зберігати в місці, захищеному від маленьких дітей, вологи та сонячного світла. Температура не повинна перевищувати 25 °C.

Термін придатності

Тетурам можна використовувати протягом 4 років з дати виробництва фармацевтичного продукту.

Аналоги

Аналогами препарату є Лідевін, Еспераль з Тетлонгом-250 та Дисульфірам.

Відгуки

Тетурам отримує неоднозначні відгуки від пацієнтів, які приймали його для лікування алкоголізму.

Є повідомлення, що препарат викликає печію. Якщо виникне такий розлад, необхідно звернутися до лікаря – у цьому випадку лікарську форму препарату можна змінити – ін’єкції замість таблеток. Це дозволить уникнути подразнення слизової оболонки шлунка.

Також є інформація про розвиток дуже важких ускладнень у разі вживання алкоголю під час лікування.

У відгуках зазначається, що без сильного бажання відмовитися від алкоголю препарат не зможе допомогти. Пацієнт продовжуватиме пити під час терапії, наражаючи своє життя на небезпеку, або повернеться до алкоголю після закінчення терапії.

Водночас, якщо пацієнт має твердий намір вилікуватися від алкоголізму, таблетки будуть дуже корисними для усунення психологічної залежності. Через те, що алкоголь почне викликати більш негативну реакцію організму, відмовитися від нього буде легше.

Також зазначається, що речовини дисульфіраму ефективніші при використанні в поєднанні з психологічними методами лікування алкоголізму.