Тібініл Е400

Тібініл Е400 є протитуберкульозних медикаментом з бактеріостатичну типом активності. Він пригнічує розмноження туберкульозних мікобактерій, які резистентні щодо ізоніазиду, етіонаміду, ПАСК зі стрептоміцином і канаміцину.

На початковому етапі терапії може відзначатися збільшення обсягів мокротиння і посилення кашлю. Використовувати ліки можна виключно в поєднанні з іншими протитуберкульозними ЛЗ. Під час тривалого лікування потрібно постійно відслідковувати параметри периферичної крові і роботу нирок з печінкою. [1]

Показання до застосування Тібініл Е400

Застосовується при різних типах туберкульозу (як легеневого, так і вражає інші органи).

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується в формі таблеток.

Фармакокінетика

Після перорального застосування абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту (приблизно 75-80% етамбутолу).

Медикамент розподіляється всередині багатьох рідин і тканин. Високі значення ліки відзначаються всередині легких з сечею, слини і нирок. [2]

Обмінні процеси протікають здебільшого всередині печінки: близько 15% ліків при метаболізмі трансформується в що не володіють активністю метаболічні компоненти. [3]

Термін напіврозпаду дорівнює 3-4-м годинах. Екскреція проводиться через нирки; близько 80% медикаменту виводиться за період 24-х годин. При цьому 20% речовини виводиться з калом у формі метаболічних елементів, які не мають активності.

Спосіб застосування та дози

У разі виконання первинної терапії для лиць старше 15-річчя і дорослих використовують порції 15 мг / кг, 1-кратно за день.

При проходженні повторного лікувального циклу медикамент застосовується в дозуванні 25 мг / кг, 1-разово за добу в період 2-х місяців. Після цього проводиться перехід на порцію 15 мг / кг, 1-кратно за день.

• Застосування для дітей

Не можна призначати Тібініл Е400 лицям молодше 15-річчя.

Використання Тібініл Е400 під час вагітності

Заборонено застосовувати медикамент у вагітних і при ГВ.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна індивідуальна чутливість щодо медикаменту;
• катаракта або неврит, що вражає зоровий нерв;
• запалення в області очей і ретинопатія діабетичного типу.

Побічна дія Тібініл Е400

Серед побічних ознак:

• що вражає зоровий нерв неврит (1 або 2-сторонній; при ньому наголошується розлад сприйняття деяких кольорів (зеленого і червоного), звуження зорових полів і ослаблення зорової гостроти практично до повноцінної сліпоти) або крововиливу в область сітківки;
• головні болі, дезорієнтація, сплутаність свідомості і запаморочення, а крім цього галюцинації, поліневропатія, парестезії і нездужання;
• зрідка відзначаються симптоми непереносимості (гарячковий стан, свербіж, епідермальні висипання, тахікардія, лейкопенія, васкуліт і артралгія; одинично спостерігається анафілаксія, ССД або ТЕН);
• печія, абдомінальний біль, пронос, анорексія, присмак металу і блювота, а крім цього жовтяниця і збільшення активності трансаміназ;
• можлива поява тромбоцитопенії або тубулоинтерстициального нефриту, а також розвиток гострого подагричного нападу і зниження показників кліренсу сечової кислоти.

Негативні прояви в основному відзначаються у діабетиків, людей похилого віку, лиць з недостатністю роботи печінки або алкоголізмом хронічного типу.

Передозування

У разі отруєння найімовірніше очікувати появу неврологічних розладів (особливо ушкодження, що зачіпає зоровий нерв (результатом цього стає сліпота)). Крім цього може відзначатися пронос, втрата апетиту, гарячковий стан, блювота, сплутаність свідомості, головний біль, галюцинації, запаморочення, асистолія і пригнічення дихання.

Медикамент не має антидоту; проводяться симптоматичні процедури. Через швидкої абсорбції ЛЗ, потрібно відразу ж індукувати блювання або виконати шлункове промивання. Застосування активованого вугілля доцільно лише відразу після введення Тібініла Е400.

Необхідно контролювати і підтримувати роботу важливих органів і систем; якщо знадобиться, виконують реанімаційні процедури. Може проводитися перитонеальний діаліз, форсований діурез або гемодіаліз. Якщо стан хворого небезпечно для життя, проводиться обмінна гемотрансфузія (в зв'язку з тим, що це дозволяє вивести еритроцити, всередині яких етамбутол накопичується у великих обсягах).

Взаємодія з іншими препаратами

Гідроксид Al і схожі з ним антациди порушують абсорбцію етамбутолу з ШКТ, через що їх не можна використовувати разом з ліками.

Піразинамід з етамбутолом надають синергічну вплив щодо екскреції сечової кислоти.

Вплив етамбутолу може послаблювати активність дигитоксина.

Поєднання Тібініла Е400 і ізоніазиду з використанням циклоспорину А викликає потенцирование розпаду останнього зі збільшенням ризику відторгнення трансплантата.

Комбінування з дисульфірамом може збільшувати сироваткові значення етамбутолу і підсилювати його токсичність.

Етанол потенціює токсичну активність етамбутолу щодо зорового органу, через що на період терапії необхідно припинити вживання спиртного.

Умови зберігання

Тібініл Е400 потрібно зберігати в місці, закритому від сонячного світла і дітей. Температура - стандартна для медикаментів.

Термін придатності

Тібініл Е400 можна використовувати в межах 36-місячного терміну з дати випуску лікарського препарату.

Аналоги

Аналогами ліки є речовини теризують і Пайзіна з Інбутол, а також Феназид і Бенкету.