Трихінельоз глотки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Трихінельоз глотки, як і мікози, відноситься до паразитичним захворювань глотки, хоча сам паразит належить до класу гельмінтів з групи нематод. Захворювання в цілому характеризується лихоманкою, ураженням м'язів, шкіри, слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, а при важких випадках - внутрішніх органів і ЦНС.

Причина. Збудник - Trichinclla spiralis. Довжина самки - 3 мм, самця - 1 2 мм, в діаметрі обидві особини досягають 40 мкм. Статевозрілі трихінели мешкають в слизовій оболонці товстої кишки. Самки народжують личинок, які з током крові і лімфи розносяться по організму і осідають в поперечно-смугастої мускулатури, де вони через 3-4 тижнів після інвазії починають скручуватися в спіралі і інкапсулюватися. Капсула протягом 2 ліг обизвествляется, але личинки можуть залишатися життєздатними протягом 25 років.

Епідеміологія. Джерелом інфікування для людини є м'ясо свині, рідше диких тварин (кабани, ведмеді, моржі, тюлені і ін.), Заражених трихинеллой, і не пройшло належну термічну обробку. Імунітет після перенесеного захворювання довічний.

Клінічна картина відрізняється різноманітністю як по тяжкості захворювання, так і по суті виникають симптомів, обумовлених локалізацією інвазією паразита. Інкубаційний період варіює від 1 до 25 днів. Хвороба починається раптово з підйому температури тіла (38-40 ° С), набряку повік, болів в м'язах, еозинофілії до 40% на тлі лейкоцитозу. Ознаки захворювання проявляються нудотою, блювотою, проносом, загальним поганим станом, аж до втрати свідомості, сильними болями в м'язах, зниженням їх функцій (наприклад, порушення функцій окорухових м'язів призводить до тимчасового косоокості). Ураження діафрагми і міжреберних м'язів різко ускладнює дихальні руху, роблячи їх поверхневими і болючими.

Трихінели можуть заноситься з кров'ю в м'язи глотки і гортані і порушувати їх рухову функцію (дисфагія, дисфонія, болі при ковтанні і розмові). В іноземній літературі наводиться опис декількох випадків трихінельозу, при якому виникало тимчасового ураження м'язів барабанної порожнини, що виявляється постійним низькочастотних вушних шумом, аутофонія і гіпоакузія.

У важких клінічних випадках температура тіла досягає 40-41 ° С, виникають генералізовані м'язові болі, безсоння, набряки обличчя, шиї, тулуба, кінцівок. З'являється висип на шкірі еритематозно-папулезного, іноді геморагічного характеру.

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини (біль у м'язах, животі, пронос, м'язові рухові розлади, утруднення ковтання, захриплість голосу, в крові - еозііофілія і лейкоцитоз). Велике значення надають епідеміологічному анамнезу. При необхідності використовують імунологічні методи діагностики (реакція непрямої гемаглютинації з антигеном з личинок трихінел, реакцію зв'язування комплементу, імуноферментну реакцію).

Лікування хворих з легкими і стертими формами проводять на дому симптоматичними засобами (анальгетики, антигістамінні препарати, легко засвоюваних багата вітамінами їжа). У важких випадках лікування проводять в стаціонарі. Призначають специфічне лікування вермоксом (мебендазолом), антигістамінними препаратами, преднізолоном, проводять відповідні терапевтичні заходи при виникненні розладів функції внутрішніх органів.

Профілактика включає в себе харчувальних і індивідуальні заходи.

Перші проводять відповідно до існуючих санітарно-протиепідемічних інструкціями під контролем працівників санепіднагляду. Індивідуальні заходи включають в себе невживання зараженого м'яса. У сумнівних випадках слід піддавати його тривалого кип'ятіння протягом 2,1 / 2-3 ч при товщині шматка не більше 2,5 см. Личинки трихінел переносять тривалий соління і копчення; в замороженому м'ясі при температурі - 15 - -20 ° С вони можуть тривалий час залишатися життєздатними.