Тританопія: світ у зміненому кольорі

Серед кількох типів аномалій кольорового зору людини офтальмологи виділяють тританопію, яку також називають синьо-жовтою кольоровою сліпотою або тританопічною дихромацією.

Що це? Це нездатність розрізняти синій колір.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, тританопія спостерігається приблизно у 0,008% чоловіків і жінок, тобто це рідкісна аномалія. [ 1 ]

В інших джерелах кількість людей з цим дефектом визначається на рівні 0,01% і навіть 1%.

[ 2 ]

Причини тританопії

Науково встановленими причинами тританопії, як і інших видів колірних аномалій, є генетичні порушення сприйняття кольору, які в цьому випадку пов'язані з відсутністю чутливості ока до хвиль синього спектру світлового випромінювання.

Сітківка ока, яка сприймає світло, утворена двома типами фоторецепторних клітин – так званими паличками та колбочками. Колір сприймається 4,5-5 мільйонами колбочок у центральній частині сітківки (макулі); виділено три типи колбочок, умовно позначені як L (їх у сітківці близько 64%), M (близько 32%) та S (приблизно 3-4%).

Завдяки світлопоглинаючим пігментам – фотопсинам, які є трансмембранними білками та розташовані на дисках мембран колбочок, відбувається диференціація хвиль червоного (максимальна довжина – 560-575 нм), зеленого (макс. 530-535 нм) та синього (макс. 420-440 нм) спектру. Читати далі – Кольоровий зір.

Тританопія пов'язана з дефектами S-колбочок, які відповідають за сприйняття коротких хвиль, що відповідають синьому кольору, та передачу біоелектричного сигналу по зоровому нерву до кори головного мозку - каскад фототрансдукції.

Ця аномалія характеризується або відсутністю S-колбочок типу OPN1SW у сітківці, або їх генетично зумовленою дистрофією, або патологічною зміною структури фотопігменту йодопсин, чутливого до синього спектру світла.

Тританопія пов'язана з двома замінами амінокислот у чутливому до синього кольору опсині та асоціюється з такими генами, як BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ].

[ 5 ], [ 6 ]

Фактори ризику

Фахівці стверджують, що тританопія може бути не лише спадковою, а й набутою. А фактори ризику її розвитку пов'язані з:

• з віком – через макулярну дегенерацію; [ 7 ]
• при впливі ультрафіолетового випромінювання на сітківку;
• з діабетом (при якому розвивається діабетична ретинопатія та зменшується товщина сітківки в області макули); [ 8 ]
• при тупій травмі ока або черепно-мозковій травмі потиличної частини голови;
• з алкоголізмом;
• з мігренню. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенез

Патогенез цієї аномалії полягає в гетерозиготній мутації – порушенні амінокислотної послідовності гена OPN1SW, що кодує «синій» йодопсин, на хромосомі 7q32.

Оскільки тританопія не пов'язана з Х-хромосомою, ця кольорова аномалія однаково ймовірно зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми тританопії

До основних симптомів цієї невиліковної аномалії належать труднощі з розрізненням усіх відтінків синього, жовтого та зеленого, а також помаранчевого, рожевого, фіолетового та коричневого.

Таким чином, люди з тританопією бачать усе синє або зелене як сіре, а синій плутають із зеленим; фіолетовий та помаранчевий вони бачать як червоний, коричневий як рожево-бузковий, жовтий як рожевий, а темно-фіолетовий як чорний.

Класична (або набута) тританопія не відрізняється за своїми проявами від вродженої тританопії; крім того, тританопію можна вважати редукованою формою нормальної трихромації. [ 17 ]

Діагностика тританопії

Офтальмологи проводять тест на тританопію, а також діагностику всіх колірних аномалій, використовуючи спеціальні таблиці Рабкіна (за кордоном кольоровий тест Ісіхари аналогічний). Детальніше в матеріалі - Перевірка сприйняття кольору та кольоропередачі.

Комп'ютерний симулятор тританопії, а точніше, симулятор дальтоніки або Color Blindness Simulator (симулятор дальтоніки) не має діагностичного призначення, але дає можливість конвертувати фотографії у звичайному кольорі (у растровому форматі jpeg) у зображення, яке бачать люди з тританопією, а також протанопією та дейтеранопією.

Також існують симулятори дальтонізму під назвою Spectrum для веббраузера Chrome та Color Oracle для Windows, Mac та Linux. За допомогою них ви можете побачити, як ваш вебсайт виглядає для людей з різними типами дальтонізму, включаючи тританопію.

[ 18 ]

Диференціальна діагностика

Проводиться диференціальна діагностика вродженої тританопії та домінантно успадкованої атрофії зорового нерва [ 19 ].