Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Варикозне розширення вен – це стан, що характеризується виступаючими венами крізь шкіру, а також їх витонченням та утворенням підшкірних вузлів. Захворювання часто спостерігається на ногах.

Варикозне розширення вен – це захворювання вен нижніх кінцівок, при якому з’являються та розвиваються специфічні розширення підшкірних вен у людей, які ніколи не хворіли на тромбоз глибоких вен.

Ця назва вперше з'явилася в 1966 році у статті П.П. Алексєєва та В.С. Багдасаряна, потім у 1972 році в книзі В.С. Савельєва, Є.П. Думпе, П.Г. Яблокова «Захворювання магістральних вен», а в 1983 році була опублікована монографія А.Н. Веденського «Варикозне розширення вен». До цього існувало поняття «варикозне розширення вен», яке поділялося на первинне, що виникло самостійно, без видимих причин, і вторинне, що розвинулося після тромбозу глибоких венозних стовбурів. Цей термін досі використовується за кордоном, але лише для «первинного» варіанту. Якщо варикозне розширення вен з'явилося в результаті глибокого тромбозу, то зарубіжні флебологи відносять його до посттромбофлебітичного синдрому.

Що викликає варикозне розширення вен на нижніх кінцівках?

Справжні причини варикозного розширення вен досі невідомі. Існує кілька теорій, які намагаються пояснити, чому відбувається перебудова венозної стінки, внаслідок чого вени нерівномірно розширюються, подовжуються та скручуються, утворюючи судинні вузли – варикоз. На практиці всі теорії отримують часткову підтримку та не використовуються в повному обсязі. Тому сьогодні, як і сто років тому, лікарі лікують не саму хворобу, а її прояви.

Основними факторами, що викликають варикозне розширення вен, є надмірно крихкі судини та слабкий венозний клапан. Такий клапан не здатний справлятися з тиском зворотного кровотоку, внаслідок чого тиск на судинні стінки зростає, а вени розширюються та випинаються крізь шкіру.

Фактори ризику розвитку цього неприємного захворювання такі:

• тривале стояння. Варикозне розширення вен часто спостерігається у людей таких професій, як хірурги, вчителі, продавці, перукарі – тобто тих, кому доводиться проводити багато часу стоячи;
• вагітність. Вагітні жінки часто помічають варикозне розширення вен. Це підступне захворювання з'являється через збільшення кількості крові в організмі. Крім того, матка з плодом у ній чинить механічний тиск на вени, що йдуть від ніг, і будучи дуже схильною до різних зовнішніх впливів. Крім того, на вени вагітної жінки значно впливають естроген і прогестерон - статеві гормони. Як правило, варикозне розширення вен, властиве вагітним жінкам, швидко зникає після народження дитини;
• надмірна маса тіла, яка збільшує навантаження на ноги під час ходьби, також негативно впливає на вени та провокує розвиток варикозного розширення вен;
• тромбоз глибоких вен. Це захворювання характеризується підвищеним внутрішньовенним тиском, через який кров просочується через сполучні вени в поверхневі вени, що призводить до варикозного розширення вен;
• високий внутрішньочеревний тиск. Як відомо, при вдиху вени розширюються, а при видиху, навпаки, звужуються. Під час напруження внутрішньочеревний тиск підвищується, і вени, як наслідок, також розширюються – це пов’язано з відтоком крові. До недуг, що вимагають напруження, належать хронічний кашель, часті запори, а також аденома простати тощо. Ці фактори провокують розширення не тільки вен ніг, а й деяких інших вен, наприклад, вен прямої кишки, що призводить до геморою, і вен сім’яного канатика, що призводить до варикоцеле;
• вік. Це також важливий фактор, наслідком якого є варикозне розширення вен. З віком судинні стінки та венозний клапан втрачають еластичність, слабшають, звідси і з'являється варикозне розширення вен;
• вроджені патології судин можуть призвести до появи варикозного розширення вен;
• Попередні операції та травми ніг є ще однією причиною захворювання.

Як проявляється варикозне розширення вен нижніх кінцівок?

Згідно зі статистикою, сьогодні варикозне розширення вен вражає близько 40% усього населення планети Земля. Майже кожна людина, яка постраждала від цього захворювання, відзначає появу дрібних судинних «зірочок» з перших ознак. Жінки, побачивши цей дефект шкіри, впадають у відчай, ховають ноги під темними колготками, намагаються приховати зірочки за допомогою косметики, тим самим пропускаючи момент лікування хвороби.

Варикозне розширення вен у запущеній формі загрожує сильним набряком, трофічними виразками та зміною кольору шкіри. Судинні зірочки – це перший симптом, який сповіщає пацієнта про те, що його здоров’ю загрожує серйозне захворювання.

Окрім «зірочок», варикозне розширення вен проявляється набряками в області щиколоток і гомілки. Варикозне розширення вен також видає себе болем у литкових м’язах, відчуттям важкості в ногах і втомою. Вночі литки часто зводять судомами.

Як розпізнати варикозне розширення вен?

Сьогодні інструментальна діагностика варикозного розширення вен переживає свій другий підйом за півстоліття. Рентгеноконтрастні дослідження зробили величезний внесок у розуміння патогенезу цього захворювання. Флебографія все ще займає свою нішу в діагностиці низки флебологічних патологій, але не варикозного розширення вен, де ультразвукове дуплексне сканування утримує перше місце вже понад 10 років. За допомогою ультразвукового ангіосканування можна «побачити» будь-яку судину, її стінки, внутрішньосудинні утворення, виміряти її діаметр, визначити функцію її клапанів у будь-якому місці. Неінвазивний характер дослідження дозволяє продовжувати його необмежено довго, виконувати в різних положеннях пацієнта та повторювати будь-яку кількість разів.

Переваги дуплексного сканування зробили його «золотим стандартом» у сучасній флебології.

Основне місце в сучасній діагностиці варикозного розширення вен займають хірургічні завдання:

1. показання до хірургічного втручання,
2. обсяг операцій,
3. технологія втручання,
4. точність звернень та їх мінімізація.

Як лікують варикозне розширення вен?

Багато десятиліть тому варикозне розширення вен лікували лише хірургічним шляхом. Сучасні методи лікування є більш гуманними та менш небезпечними для здоров'я. До них належать склеротерапія, лазеротерапія, внутрішньовенне лазеротерапія, хірургічне втручання, гірудотерапія та медикаментозне лікування.

Кожен метод хороший по-своєму і має свої плюси та мінуси. Метод лікування підбирається індивідуально лікарем. Виходячи зі ступеня розвитку, віку, фінансового становища, загального стану та інших аспектів пацієнта, флеболог приймає рішення про метод лікування.

Варикозне розширення вен – це дуже небезпечне захворювання, яке потребує термінового медичного втручання при перших ознаках хвороби. Не займайтеся самолікуванням – ви можете втратити дорогоцінний час, а лікування хвороби ускладниться багаторазово.

Як запобігти варикозному розширенню вен?

Варикозне розширення вен може зіпсувати життя та настрій будь-якій людині. Однак уникнути хвороби можна, якщо дотримуватися деяких правил.

Перш за все, людям із зайвою вагою слід привести свою вагу до норми, оскільки зайві кілограми чинять сильне навантаження на вени та ноги загалом.

Процес схуднення повинен включати не тільки спеціальні фізичні вправи, але й дієту.

Необхідно обмежити споживання продуктів, багатих на натрій – завдяки цьому зайва рідина перестане накопичуватися в організмі.

Необхідно якомога частіше включати в свій раціон продукти, багаті на клітковину – це допоможе позбутися запорів, які викликають напруження та, як наслідок, варикозне розширення вен.

Людям, які змушені довго сидіти або стояти, слід частіше змінювати положення ніг, щоб уникнути застою крові у венах. Не слід схрещувати ноги, сидячи на стільці, оскільки це порушить кровотік, що може призвести до неприємних наслідків.

Після тривалого сидіння або ходьби рекомендується лягти на ліжко та покласти ноги на стіну – кровообіг у цій ситуації покращиться, і ви відчуєте полегшення в ногах.

Наступне правило стосується жінок – воно говорить, що представницям прекрасної половини людства, які схильні до такого захворювання, як варикозне розширення вен, не рекомендується носити туфлі та інше взуття на високих підборах.

Варикозне розширення вен сигналізує про свою появу на початковому етапі свого розвитку, тому людина має всі шанси негайно звернутися до лікаря та розпочати ефективну боротьбу з цією хворобою.