Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Варикозне розширення вен є захворювання, якому притаманні виступаючі крізь шкіру вени, а також стоншення вен і формування підшкірних вузлів. Найчастіше захворювання простежується на ногах.

Варикозна хвороба - таке захворювання вен нижніх кінцівок, коли специфічні розширення підшкірних вен з'явилися і розвиваються у людей, ніколи не хворіли тромбозом глибоких венозних магістралей.

Вперше ця назва з'явилася в 1966 році в статті П. П. Алексєєва і В. С. Багдасар'ян, потім в 1972 році в книзі В. С. Савельєва, Е. П. Думпе, П. Г. Яблокова «Хвороби магістральних вен», а в 1983 р вийшла монографія А. Н. Віденського «Варикозна хвороба». До цього існувало поняття «варикозне розширення вен», яке поділялося на первинне, що виникло самостійно, без видимих причин, і вторинне, розвинене після перенесеного тромбозу глибоких венозних магістралей. Таким терміном користуються досі за кордоном, але тільки для «первинного» варіанту. Якщо варикозне розширення вен з'явилося внаслідок тромбозу глибоких, то іноземні флебологи відносять його до посттромбофлебітичний синдром.

Що викликає варикозне розширення вен нижніх кінцівок?

Справжні причини варикозного розширення вен до сих пір не відомі. Існує кілька теорій, які намагаються пояснити, чому виникає перебудова венозної стінки, в результаті якої вени починають нерівномірно розширюватися, подовжуватися і звиватися, утворюючи вузли з судин - варікси. На практиці все теорії отримують часткову підтримку і не використовуються повністю. Тому сьогодні, як і сто років тому, лікарі лікують не саму хворобу, а її прояви.

Основні фактори, що викликають варикозне розширення вен - це зайве тендітні судини і слабкий венозний клапан. Такий клапан не в змозі впоратися з натиском зворотного потоку крові, внаслідок чого зростає тиск на судинні стінки і вени, розширюючись, випинаються через шкіру.

Фактори ризику виникнення цього неприємного захворювання наступні:

• тривале стояння на ногах. Найчастіше варикозне розширення вен відзначається у людей таких спеціальностей, як хірурги, вчителі, продавці, перукарі - тобто, у тих, кому доводиться багато часу проводити в положенні стоячи;
• вагітність. Вагітні жінки часто помічають у себе варикозне розширення вен. Це підступне захворювання з'являється внаслідок збільшення кількості крові в організмі. Крім того, матка з перебувають в ній плодом надає на вени, наступні від ніг і є вельми схильними різних зовнішніх впливів, механічний тиск. Крім цього, на вени вагітної жінки істотно впливають естроген і прогестерон - статеві гормони. Як правило, варикозне розширення вен, властиве вагітним, швидко зникає після народження дитини;
• зайва маса тіла, внаслідок якої збільшується навантаження на ноги при ходьбі, також негативно позначається на венах і провокує виникнення варикозу;
• тромбоз глибоких вен. Даному захворюванню властиво внутрішньовенне тиск, який підвищується настільки, що кров через коммунікантние вени просочується в поверхневі вени, внаслідок чого відбувається варикозне розширення вен;
• високе внутрішньочеревний тиск. Як відомо, при вдиху вени розширюються, при видиху, навпаки, звужуються. Під час напруження відбувається збільшення внутрішньочеревного тиску, і вени, як наслідок, також розширюються - це пов'язано з відтоком крові. До нездужань, які вимагають напруження, відносяться хронічний кашель, часті запори, а також аденома простати та ін. Дані фактори провокують розширення не тільки ножних, а й деяких інших вен, наприклад, ректальних, що призводить до виникнення геморою, і вен сім'яного джгутика, приводить до варикоцеле;
• вік. Це також важливий фактор, підсумком якого стає варикозне розширення вен. З плином віку судинні стінки і венозний клапан втрачають еластичність, слабшають, звідси з'являється варикоз;
• вроджені патології кровоносних судин здатні привести до появи варикозу;
• перенесені хірургічні втручання і травми на нозі є ще однією причиною виникнення недуги.

Як проявляється варикозне розширення вен нижніх кінцівок?

Згідно зі статистикою, сьогодні на варикозну хворобу вражені близько 40% всього населення планети Земля. Майже кожна людина, якого охопила хвороба, з перших ознак зазначає у себе поява невеликих судинних "зірочок". Жінки при вигляді цього шкірного нестачі впадають у відчай, ховають ноги під темними колготками, намагаються приховати зірочки за допомогою косметичних засобів, тим самим упускаючи момент лікування недуги.

Варикозне розширення вен в запущеній формі загрожує для організму сильними набряками, появою трофічних виразок і зміненого кольору шкіри. Судинні зірочки - це перший симптом, що сповіщає хворого про те, що його здоров'ю загрожує серйозна хвороба.

Крім «зірочок», варикозне розширення вен проявляє себе набряками в районі щиколоток і нижньої частини гомілки. Також варикозне розширення вен видає себе за допомогою болів в литкових м'язах, почуттям тяжкості в ногах, втомою. Ночами ікри часто зводить судома.

Як розпізнати варикозне розширення вен?

Сьогодні інструментальна діагностика варикозного розширення вен переживає 2-ий підйом за піввіковий період. Величезний внесок у розуміння патогенезу цього захворювання внесли рентгеноконтрастні дослідження. Флебографія як і раніше має свою нішу в діагностиці ряду флебологических патологій, але не при варикозної хвороби, де вже понад 10 років перше місце належить ультразвуковому дуплексному скануванню. За допомогою ультразвукового ангіосканування можна «побачити» будь-яку посудину, його стінки, інтравазального утворення, виміряти його діаметр, визначити функцію його клапанів в будь-якому місці. Неінвазивний дослідження дозволяє продовжувати його необмежено в часі, виконувати в різних позиціях обстежуваного і повторювати будь-яке число раз.

Переваги дуплексного сканування зробили його «золотим стандартом» в сучасній флебологии.

Головне місце в сучасній діагностиці варикозного розширення вен займають хірургічні завдання:

1. показання до оперативного втручання,
2. обсяг операції,
3. технологія втручання,
4. точність доступів і мінімізація їх.

Як лікується варикозне розширення вен?

Багато десятиліть тому лікування варикозу здійснювалося лише операбельним шляхом. Сучасні методи лікування більш гуманні і менш небезпечні для здоров'я. До них відносяться склеротерапія, лазерна терапія, внутрішньовенний лазер, операція, гірудотерапія, медикаментозне лікування.

Кожен спосіб хороший по-своєму і має свої плюси і мінуси. Метод лікування підбирається в індивідуальному порядку лікарем. Виходячи зі ступеня розвитку, віку, матеріального становища, загального стану та інших аспектів хворого лікар-флеболог приймає рішення про спосіб лікування.

Варикозне розширення вен - дуже небезпечне захворювання, яке потребує термінового втручання лікаря при перших ознаках появи недуги. Не варто займатися самолікуванням - можна втратити дорогоцінний час, і лікування захворювання багаторазово ускладниться.

Як запобігти варикозне розширення вен?

Варикозне розширення вен здатне зіпсувати життя і настрій будь-якій людині. Однак уникнути появи захворювання можна, якщо дотримуватися деяких правил.

Перш за все, люди, які страждають зайвою масою тіла, повинні довести свою вагу до нормального, адже зайві кілограми мають великий тиск на вени і ноги в цілому.

В процес схуднення слід включити не тільки заняття спеціальною фізкультурою, але і дотримання дієти.

Необхідно обмежити вживання продуктів, багатих вмістом натрію - завдяки цьому, в організмі перестане накопичуватися зайва рідина.

Потрібно якомога частіше використовувати в раціоні продукти, збагачені клітковиною - це допоможе позбутися від запорів, що викликають напруженні і, як наслідок, варикозне розширення вен.

Люди, змушені довго сидіти або стояти, повинні частіше змінювати розташування ніг, щоб уникнути застою крові в венах. Не слід, сидячи на стільці, класти ногу на ногу, так як кровотік в цьому випадку порушується, що може привести до неприємних наслідків.

Після довгого сидіння або ходьби рекомендується лягти на ліжко і поставити ноги на стінку - циркуляції крові в такій ситуації покращиться, в ногах відчується полегшення.

Наступне правило стосується жінок - воно свідчить про те, що представницям прекрасної половини людства, які мають схильність до такого захворювання, як варикозне розширення вен, не рекомендується носити туфлі і інше взуття на високих підборах.

Варикозне розширення вен сигналізує про свою появу ще в початковій стадії свого розвитку, тому у людини є всі шанси, звернувшись негайно до лікаря, почати ефективну боротьбу з даним захворюванням.