Венофер

Венофер володіє протианемічну впливом.

Показання до застосування Венофер

Застосовується в таких випадках:

• щоб швидко відновити показники заліза всередині організму при анемії, що має залізодефіцитної характер;
• людям з непереносимістю щодо таблетованих форм залізовмісних препаратів (або при неможливості здійснення такого прийому);
• при наявності перфорацій, пошкоджень або патологій в області шлунково-кишкового тракту, через які вживання таблеток неможливо.

[1],

Форма випуску

Випуск медикаменту реалізується в формі розчину, всередині ампул, що мають об'єм 2 мл. В блістерній платівці міститься 5 таких ампул. Усередині коробки - 1 пластинка.

[2], [3]

Фармакодинаміка

Активний компонент ЛЗ - це центри многоядерного типу, що містять атоми заліза, і мають показник валентності, що становить 3. Зовні їх оточує множина не ковалентно синтезованих сахарозних молекул. Цей комплекс є досить важким, становить близько 43-х кД, через що швидкість його екскреції нирками досить низька.

Комплекс демонструє високу стабільність і не виділяє залізні іони. Усередині комплексу залізні молекули схожі на природний елемент гемоглобіну - речовина ферритин.

Цей лікарський комплекс потрібно організму для забезпечення регульованих процесів освоєння заліза, а крім цього його переміщення і збереження всередині організму трансферину з ферритином.

[4], [5],

Фармакокінетика

При 1-му уколі ліки пікові значення заліза всередині крові відзначаються після закінчення 10-ти хвилин.

Час напіврозпаду - приблизно 6 годин. Розподільчий обсяг всередині рідких просторів досить низький.

Так як сахарат залоза не має стабільності, за 24 години здійснюється переміщення приблизно 31-го мг заліза.

У період перших 4-х годин приблизно 5% заліза виводиться нирками. Після 1-го дня показники заліза всередині крові повертаються на колишній рівень. З плазми виводиться приблизно 75% сахарози.

[6]

Спосіб застосування та дози

Препарат може вводитися тільки в / в методом - прямо у вену або через крапельницю.

Перед виконанням 1-го уколу потрібно зробити ін'єкцію тест-дози. При цьому потрібно мати при собі готовий до використання реанімаційний набір. При відсутності будь-яких негативних симптомів протягом 15-ти хвилин після цієї ін'єкції, дозволяється введення залишку дозування розчину.

Розмір тестової порції для дорослої людини і дітей з вагою 14+ кг становить 20 мг заліза (дорослому) і 1,5 мг / кг (дитині).

Стандартна доросла порція зазвичай становить 5-10 мл речовини (вводити її потрібно 1-3-кратно за 7 діб).

Дитині старше 3-річного віку вводять максимум 0,15 мг / кг з частотою, зазначеної для дорослого.

Схема використання ЛЗ для внутрішньовенного введення через крапельницю.

Такий тип ін'єкції вважається більш ефективним і при цьому безпечним, тому як при такому введенні зменшується ризик потрапляння ліки під шкіру, а також ймовірність падіння показників артеріального тиску.

Перед виконанням інфузії медикамент розчиняють в 0,9% -ному NaCl розчині (пропорції становлять 1к20). Таким чином, 1 мл Венофер розчиняють в 20-ти мл NaCl, 5 мл - в 0,1 л, а 25 мл - в 0,5 л.

Швидкість проведення процедури підбирається таким чином:

• для 0,1 г заліза потрібно 15 хвилин;
• для 0,2 г - 0,5 години;
• для введення 0,3 г речовини - 1,5-годинна процедура;
• для ін'єкції 0,4 г препарату - 2,5 години;
• для 0,5 г розчину - 3,5 години.

Одноразова порція може складатися максимум з 7-ми мг / кг лікарської речовини. Її введення виконується протягом мінімум 3,5 годин.

Режим внутрішньовенного введення ліків струменевим методом.

Ін'єкція проводиться нерозведеним препаратом зі швидкістю 1 мл за хвилину, проте максимальна к-ть ліки становить 10 мл за один укол.

При такому способі введення також необхідно проводити тестову ін'єкцію. Для дорослих - 1 мл, для дітей - 1,5 мг заліза на кг, протягом хвилини.

Розрахунок дозування здійснюється за формулою: маса тіла (кг) х Hb (г / л) х 0,24 + депонированное залізо (мг), де

Hb (при вазі менше 35кг) = 130 грам на літр; депонированное залізо = 15 мг на кг;

При вазі понад 35 мг, Hb = 150 г / л, депонированное залізо = 500 мг.

Якщо терапевтична доза вище, ніж вирахувана добова, то прийом кошти слід виробляти кратно.

Покращення в показниках крові та стан хворого повинні наступити через 7-14 днів після початку лікування. Якщо цього не відбулося, то діагноз потрібно переглянути.

Розрахунок дозування після великих крововтрат або здачі крові (донорської)

Якщо відомо, скільки крові було втрачено, то необхідна дозування розраховується як кількість одиниць втраченої крові, помножене на 200. Якщо ж було знижено Hb, то використовується та ж формула, за умови, що не потрібно заповнювати депо заліза.

[9], [10]

Використання Венофер під час вагітності

Забороняється застосування Венофер на 1-му триместрі.

При тестах, що проводилися на тваринах, негативний вплив ЛЗ щодо ембріона, плода, процесу пологів, а також постнатального розвитку немовляти виявлено не було.

Перед призначенням препарату вагітній жінці потрібно ретельно оцінити ймовірність користі і ризику негативних наслідків.

Сахарат залоза не потрапляє в материнське молоко. При лактації використовувати препарат можна виключно після попередньої консультації з лікарем.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• інші типи і форми анемії (мегалобластична або гемолітична), а також розлади еритропоезу або костномозговая гіпоплазія;
• наявність непереносимості щодо медикаментозних компонентів;
• гемохроматоз або гемосидероз, а крім того надлишок заліза всередині організму;
• розлади процесів виведення заліза з організму (таласемія, інтоксикація свинцем, епідермальна порфірія і сидероахрестична форма анемії).

[7], [8]

Побічна дія Венофер

Серед найбільш часто зустрічаються негативних ознак застосування розчину: нудота, дисгевзія, зменшення рівня АТ, озноб, а також запалення і почервоніння на ділянці введення уколу. Одинично з'являються анафілактоїдні прояви.

Інші побічні симптоми:

• металевий присмак, головні болі з запамороченнями;
• м'язові спазми, діарея, біль у м'язах, нудота або блювота;
• висип на епідермісі, кропив'янка або еритема;
• диспное, що відчувається серцебиття, спазм бронхів, зменшення значень артеріального тиску, брадикардія, тахікардія, а також колапс циркуляторного типу;
• припливи, гіпергідроз, гарячковий стан і відчуття тяжкості в грудині.

Зрідка відзначається артралгія, сплутаність або втрата свідомості, парестезії, свербіж шкіри, підвищення показників артеріального тиску, больові відчуття в області спини, відчуття жару, набряки в області суглобів, астенія, сильна стомлюваність і ангіоедема.

Якщо при ін'єкції ЛЗ розчин раптово починає витікати під шкіру, можуть виникнути такі симптоми, як запалення і больові відчуття в цій галузі, тканинний некроз і фарбування епідермісу в коричневий колір.

Передозування

В результаті передозування проявляються симптоми гострої перевантаження залізом - гемосидероза.

В якості терапії показано використання симптоматичних засобів, речовин, що пов'язують хелати (дефероксамина) внутрішньовенно.

[11], [12],

Взаємодія з іншими препаратами

Не рекомендується поєднувати Венофер з залізовмісних таблетками, може знизитися абсорбція заліза. Лікування такого роду препаратами повинно проводитися не швидше, ніж через 5 діб після останнього уколу.

[13]

Умови зберігання

Препарат не можна заморожувати і зберігати при температурі вище 27 градусів. Зберігати в оригінальній упаковці.

Термін придатності

Термін придатності 36 місяців.

Використовувати розчин рекомендується відразу після розкриття ампули.

Після змішування речовини з фіз. Розчином його можна зберігати при температурі 18-20 градусів не більше 12 годин.

[14], [15]

Аналоги

Аргеферр, Ферролек-Здоров'я, Декстрафер, Ферінжект, Суфер, ФерМед, Заліза сахарат-залізне вино, Феррум Лек, Фермед, Лікферр 100, Мальтофер.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Відгуки

Відгуків про засіб вкрай мало. Препарат досить ефективний при боротьбі із залізодефіцитною анемією в умовах стаціонару. З побічних реакцій найчастіше скаржаться на набряклість в ногах, нудоту і запаморочення, які проходять через деякий час після ін'єкції.