Вентолін

Його використовують для лікування астми, яка має хронічний бронхітний характер, а також ХОЗЛ, ускладненого обструкцією дихальних шляхів, що піддається лікуванню.

Показання до застосування Вентоліна

Його використовують для лікування астми, яка має хронічний бронхітний характер, а також ХОЗЛ, ускладненого обструкцією дихальних шляхів, що піддається лікуванню.

[ 1 ]

Форма випуску

Препарат випускають у формі інгаляційного розчину (небул), аерозолю, а також його випускають у формі сиропу та таблеток.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинаміка

Препарат використовується для запобігання розвитку бронхіальних спазмів. Він є бронходилататором, точніше, селективним β-2-адреноміметиком.

Препарат збільшує легеневу ємність з мукоциліарним кліренсом, а також активує функцію миготливого епітелію. Вентолін також сприяє покращенню секреції слизу, має судинорозширювальну дію на коронарні артерії та знижує рівень калію в організмі.

Препарат має ліполітичні та протидіабетичні властивості, впливає на процеси глікогенолізу та секреції інсуліну, а також підвищує ймовірність розвитку ацидозу.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокінетика

Терапевтичний ефект розвивається досить швидко – майже через 5 хвилин після вживання препарату (максимальний – через 0,5-1,5 години). Тривалість дії препарату становить приблизно 5 годин.

Приблизно 10-20% речовини сальбутамолу після вживання проникає в нижні відділи дихальних шляхів. Препарат всмоктується в кров з легеневою тканиною, але не підлягає розщепленню. Залишок активного елемента залишається всередині інгалятора або в ротоглотці, звідки він ковтається, а потім проходить печінкове проходження, під час якого розщеплюється та трансформується в фенолсульфат.

Швидкість синтезу з білками плазми становить близько 10%.

Потрапляючи в кров, сальбутамол розщеплюється в печінці протягом 72 годин, а потім виводиться, переважно з сечею – у формі фенолсульфату або в незміненому вигляді. Невелика частина препарату виводиться з калом.

[ 6 ], [ 7 ]

Спосіб застосування та дози

Препарат можна використовувати лише за призначенням лікаря.

Інгаляції у вигляді аерозолю необхідно проводити за допомогою спеціального небулайзера, оснащеного відповідними елементами – ендотрахеальною трубкою та маскою.

Інгаляційний аерозоль розрахований приблизно на 200 ін'єкцій препарату. Його призначають дорослим, а також дітям старше 2 років (призначити препарат може лише лікар). Для тривалого підтримуючого лікування дорослому вводять 200 мкг речовини максимум 4 рази на добу.

Ліки в небулах, що випускаються у вигляді інгаляційного розчину, використовуються без попереднього розчинення. Інгаляція повинна тривати близько 10 хвилин. Препарат також можна розводити 0,9% розчином NaCl. Речовину слід використовувати в добре провітрюваних приміщеннях, оскільки невелика частина ліків змішується з навколишнім повітрям.

Інгаляційні небули призначають у дозі 2,5 мг. За необхідності її можна збільшити, але не більше ніж до 5 мг. На добу можна проводити максимум 3-4 процедури. Для дорослих, які перебувають у стаціонарі, дозу за потреби можна збільшити до 40 мг на добу.

Дорослі приймають сироп у кількості 2 мл, 3-4 рази на день. За потреби порцію можна збільшити до 4 мл.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Використання Вентоліна під час вагітності

Вентолін не слід призначати вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність гіперчутливості до лікарських компонентів;
• період лактації;
• ХСН.

Побічна дія Вентоліна

Часто прийом препарату викликає такі негативні реакції, як головний біль, тремор у пальцях рук та відчуття тривоги. Крім того, можуть виникнути такі побічні ефекти:

• ознаки непереносимості, включаючи бронхоспазм, кропив'янку, колапс, ангіоневротичний набряк та гіпотензію;
• гіперактивність;
• бронхоспазм парадоксального характеру;
• м'язові судоми;
• лактатний ацидоз або гіпокаліємія;
• почастішання серцевого ритму або тахікардія;
• екстрасистолія, периферична вазодилатація та аритмія;
• надшлуночкова тахікардія;
• подразнення, що вражає слизові оболонки горла та рота.

[ 8 ]

Передозування

Надмірне дозування може спричинити нудоту, м’язовий тремор, гіпокаліємію, гіперглікемію, тахікардію, блювання, головний біль та збудження. Крім того, може виникнути гіпоксемія або респіраторний алкалоз, а також може знизитися артеріальний тиск. Рідко можуть виникати тахіаритмія, фібриляція шлуночків, судоми або галюцинації, а також периферична вазодилатація.

Кардіоселективні β-адреноблокатори використовуються в терапії, але людям, які мають в анамнезі напади бронхоспазму, їх слід застосовувати з обережністю.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Інгаляції препарату не слід поєднувати з неселективними β-адреноблокаторами. У людей з гіпертиреозом препарат також посилює тахікардію та ефект стимуляторів НШ.

При одночасному використанні інгаляційного розчину або аерозолю з ксантинами підвищується ризик розвитку тахіаритмії.

Інгаляційні анестетики та леводопа підвищують ймовірність розвитку тяжкої шлуночкової аритмії.

Поєднання з антихолінергічними препаратами підвищує значення внутрішньоочного тиску.

Поєднання з ГКС або сечогінними препаратами посилює гіпокаліємічний ефект.

[ 16 ]

Умови зберігання

Вентолін слід зберігати в темному місці, недоступному для маленьких дітей. Розчин не можна нагрівати або заморожувати. Максимальна температура становить 30°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Термін придатності

Вентолін можна використовувати протягом 24 місяців з дати випуску лікувального засобу.

Застосування для дітей

Дітям можуть призначати інгаляції для зняття бронхіальних спазмів. Дозована порція становить 100-200 мкг (це відповідає 1-2 інгаляціям). Для підтримуючого лікування використовується не більше 200 мкг 4 рази на день (максимум 2 інгаляції). Щоб запобігти розвитку нападу, слід використовувати 100-200 мкг речовини за 10-50 хвилин до початку впливу фактора, що провокує напад.

Дітям зазвичай призначають спейсери, такі як Бебіхейлер або Волюматик.

Терапевтична ефективність небулайзера у маленьких дітей віком до 1,5 років не вивчена, тому заборонено призначати ліки цій категорії людей.

[ 19 ]

Аналоги

Аналогами препарату є препарати Вентилор, Сальбутамол, Небутамол з Саламол-Еко, а крім того Саламол Стері-Неб, Сальбутамол-Нео, Саламол-Еко Легке дихання, а також Сальбутамол-Інтеллі.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Відгуки

Вентолін в аерозолі або небулах отримує багато позитивних відгуків. Особливо відзначається висока швидкість розвитку терапевтичного ефекту. З'являються лише поодинокі скарги на розвиток звикання або негативних симптомів. Препарат не є гормональним засобом, але все ж не рекомендується використовувати його без попереднього призначення лікаря.