Верхньощелепна кіста

Верхньощелепна кіста, також широко відома як кіста гайморової пазухи - це доброякісне кістозне новоутворення в одній з порожнин пазух носа. Вона заповнений рідиною, а її стінки відрізняються тонкістю і еластичністю, за своїм виглядом кіста нагадує міхур. Кіста верхньощелепної пазухи утворюється в результаті порушення відтоку з залози, яка локалізується в слизовій оболонці.

[1], [2], [3]

Причини верхньощелепної кісти

Причиною кісти верхньощелепної пазухи є патологічна закупорка протоки залози, головна функція якої - вироблення секрету. Залоза розташована на слизовій оболонці і вистилає пазуху. Кіста може зникнути самостійно, проте є дуже велика ймовірність, що з часом вона знову наповниться патологічекіх рідиною.

[4], [5], [6], [7]

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку кістозного утворення в порожнині пазухи можуть бути хронічні гайморити, риніти та інші захворювання, пов'язані з порушенням роботи гайморових пазух. Також спровокувати появу кісти може порушення будови вихідного отвору верхньощелепної пазухи, яке називається соустя. Якщо воно розширено, то потік повітря, потрапляючи в пазуху, систематично вдаряється в одну і ту ж точку, що може викликати патологію слизової оболонки носа.

Крім того причиною кісти можуть стати захворювання верхніх зубів і ясен - це карієс, пародонтоз та інші осередки інфекції ротової порожнини. Тому надзвичайно важливо стежити за здоров'ям своїх зубів, дотримуватися гігієни порожнини рота, регулярно відвідувати стоматолога, і не допускати утворення запальних процесів.

[8], [9], [10]

Патогенез

Патогенез верхньощелепної кісти полягає в тому, що при попаданні будь-якої інфекції відбувається відділення уражених клітин від здорових тканин і висновок їх утворення, захищене щільною оболонкою. Таким чином патологічний процес обмежується в межах верхньощелепної пазухи. Найчастіше пацієнт навіть не підозрює, що хворий цим захворюванням, але коли він приходить до лікаря з застудою або гайморитом, в результаті інструментальної діагностики виявляється наявність кісти в гайморових пазухах. Проста кіста, що не викликає жодних скарг з боку хворого, і яка була виявлена абсолютно випадково, може бути у кожного десятого людини. Зазвичай кістозні новоутворення в організмі людини видаляються хірургічним шляхом, але якщо вона не приносить ніякого дискомфорту, то можна обійтися і без операції.

[11], [12], [13], [14]

Симптоми верхньощелепної кісти

Найчастіше кіста верхньощелепної пазухи протікає без будь-яких сімтпомов. Як вже говорилося раніше, вона виявляється після проведення аналізів і рентгенографії тільки в тому випадку, якщо пацієнт звертається в лікарню абсолютно з інших причин. Кіста не вимагає операції і лікування, якщо вона не доставляє хворому ніяких занепокоєнь, її просто періодично повинен оглядати лікар.

Але також спостерігалися випадки, коли верхнечелюстная кіста викликала інтенсивні болі в області гайморових пазух, сильні головні болі, нежить, включаючи виділення слизу і закладеність носа. Верхньощелепна кіста може стати причиною частих загострень гаймориту. Вона доставляє масу незручностей людям, які займаються дайвінгом, так як при зануренні під воду, вони переживають дуже неприємне тиск в області носа.

Розміри кісти верхньощелепної пазухи ніяк не пов'язані з виразністю симптомів. Наприклад, велике утворення в нижньому відділі пазухи, може бути для хворого абсолютно непомітним. Тоді як невелика за розмірами кіста у верхній стінці гайморової пазухи призводить до ускладнень і головного болю. Таке явище пояснюється близькістю в цій області гілки трійчастого нерва.

Кіста правої верхньощелепної пазухи так само як і кіста лівої верхньощелепної пазухи в рідкісних випадках має свою специфічну симптоматику, яка проявляється в односторонніх головних болях і закладеності носа з того боку, з якою знаходиться кістозне утворення.

Іноді головний біль у пацієнтів з даним захворюванням приймає постійний або періодичний характер, найчастіше пов'язаний зі змінами в погодних умовах або в весняно - осінній період. Також їх можуть турбувати утруднення дихання носом, запаморочення, спазми в області верхньої щелепи, що призводить до швидкої стомлюваності і зниження працездатності, а також до дратівливості, погіршення апетиту, сну і пам'яті. Ця група пацієнтів більше всіх схильна до можливості появи частих загострень хронічного гаймориту і риніту.

Іноді пацієнти помічають рясне виділення прозорої рідини жовтого кольору з однієї половини носа. Як правило, це явище буває в результатом розриву і спорожнення кістозного утворення.

Кісти обох верхньощелепних пазух найчастіше з'являються як результат порушення носового дихання і при досягненні великих розмірів можуть викликати анатомічні зміни черепа, що обумовлюється сильними болями, які поширюються практично на все обличчя, тому хворобливі кісти необхідно видаляти.

Форми

Ретенційна кіста верхньощелепної пазухи

Ретенційні кісти верхньощелепної пазухи також називаються істинними. Вони формуються в наслідок порушення прохідності проток залоз слизової оболонки носа. Набряк, запалення, закупорка дихальних шляхів, гіперпластичні або рубцеві зміни можуть посприяти появі ретенционной кісти в організмі хворого.

Коли утворюється кіста, заліза продовжує продукувати секрет, і через це кіста постійно збільшуватися, а її стінки розтягуються. Найчастіше кісти такого типу розташовуються на зовнішній стінці пазухи, а зсередини вистелені циліндричним епітелієм. Великі ретенційні кісти верхньощелепної пазухи при прогресивному зростанні ведуть до розтягування, а її стінки стають все тонше, що дуже добре видно на рентгенівському знімку. Щоб не допустити появу ретенционной кісти в верхньощелепних пазухах, потрібно уважно стежити за своїм здоров'ям і вчасно лікувати риніт. Не думайте, що застуда або ГРВІ пройдуть самі по собі, адже вони можуть залишити вам такий "нещасливий" подарунок як кістозне утворення в гайморових пазухах. І вам пощастить, якщо кіста не розвиватиметься, тому що в противному випадку операції не уникнути.

[15], [16]

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи

Одонтогенна кіста верхньощелепної пазухи - це кіста гайморової пазухи, що виникла в результаті попадання інфекції з патологічних ділянок коренів зубів і прилеглих до них тканин. Найчастіше зустрічаються кісти таких видів:

• фолікулярні одонтогенні утворення розвиваються в віці від десяти до тринадцяти років із недостатньо розвиненого ретінірованного підстави зуба або в складних випадках запалення молочних зубів.
• околокорневой одонтогенні утворення формуються з гранулем на вершині кореня і в процесі збільшення викликають відмирання кісткових тканин і поступово проникають в порожнину пазухи.

Ускладнення і наслідки

З вищевказаного документа ви вже дізналися, що кіста верхньощелепної пазухи може жити "в гармонії" з організмом хворого, не з'являючись йому довгі роки, а може і все його свідоме життя, і при цьому людина буде відчувати себе відносно здоровим.

Але не всім пацієнтам так щастить. Наслідки кісти верхньощелепної пазухи можуть дуже погано позначитися на організмі людини. Він може стати причиною розвитку хронічного гаймориту.

Крім того кіста може спровокувати відмирання кісткових тканин, що веде до утворення пустот в зубних каналах. Вона може лопнути самостійно без будь-якого втручання, і тоді все її вміст пошириться по дихальних шляхах, частина з якого вийде назовні через ніс, а інша частина, що залишилася всередині організму, спровокує зараження здорових тканин.

Кіста верхньощелепної пазухи може збільшуватися в розмірі і привести до анатомічного зміни черепа - це найгірший результат подій.

[17], [18]

Діагностика верхньощелепної кісти

Діагностування верхньощелепної кісти влючає проведення інструментальних і лабораторних методів дослідження. Точну клінічну картину завжди покаже знімок рентгена. Щоб зробити знімок, в пазухи вводиться спеціальна контрастна речовина, яке допоможе виявити кістозні утворення навіть якщо його розміри порівняно невеликі. Хороша альтернатива рентгену - комп'ютерна томографія, вона з легкістю визначить положення та розміри новоутворення. Є ще один дієвий метод діагностики верхньощелепної кісти, який підтверджує діагноз після рентгенограми - це пункція гайморової пазухи, однак вирішуються на цю процедуру не всі, виключно через страх перед голкою і проколом. Також існує помилкова думка від тому, що якщо прокол робиться один раз, то потім доведеться часто вдаватися до цієї далеко неприємну процедуру в майбутньому. Це абсолютно невірне переконання. Пункція допомагає лікареві визначити тактику лікування, так як за її результатами він виявляє характер вмісту і робить висновки про діагноз.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лікування верхньощелепної кісти

Лікування кісти верхньощелепної пазухи не потрібно, якщо немає симптомів і нічого не турбує, однак є необхідність періодичного огляду лікарем в якості профілактики. Якщо лікар вирішив, що операція вам не потрібна, то можна приступити до її лікування в домашніх умовах. Ось кілька нескладних рецептів народної медицини:

• Потрібно взяти свіжозірвані лист алое і видавити з нього сік. Закапати цим соком ніздрі по 3-4 краплі в кожну.
• Ретельно промийте бульба лісового цикламена і натріть його на дрібній тертці. Складіть марлю в чотири шари і відіжміть з її допомогою сік. Змішайте одну частину соку цикламена з чотирма частинами води. Закапувати таке домашнє ліки в ніс потрібно щоранку по дві краплі. Після цього потрібно полежати 1-15 хвилин. Проробляти цю процедуру потрібно протягом тижня. Через два місяці курс повторюється.
• Сік листя золотого вуса допоможе вам позбавитися від кісти, якщо вранці і ввечері закопувати його в ніс по 2 краплі в кожну ніздрю.

Всі ці процедури необхідно проробляти тільки з дозволу лікаря, щоб не нашкодити своєму організму і не спровокувати рецидив і розрив кісти.

Також при використанні методів народної медицини слід пам'ятати, що деякі трави і компоненти лікарських засобів можуть викликати алергічну реакцію і посилення хвороби. Тому будьте уважні і не займайтеся самостійним лікуванням.

Видалення кісти верхньощелепної пазухи

Прийняти рішення про видалення кісти верхньощелепної пазухи може тільки ваш лікуючий лікар і тільки в тому випадку, якщо кіста досягла великих розмірів і заважає нормальній життєдіяльності пацієнта, провокуючи больові спазми і інші симптоми. Кісту видаляють під час операції.

Перший варіант операції з видалення кісти найпростіший, доступний і поширений. Він не вимагає тривалого післяопераційного стаціонарного перебування. Всього максимум один тиждень в лікарні і пацієнт вже готовий до виписки. Під час операції пацієнтові під наркозом робиться отвір в складці між верхньою щелепою і губою діаметром в півсантиметра, і за допомогою спеціального невеликого за розмірами ендоскопа, кіста видаляється з пазухи. Після операції залишається невеликий дефект кістки, але з часом він рубцуется. Єдиним недоліком такої операції буває не дуже комфортне, а іноді і больові відчуття у верхній щелепі. Також пацієнта, через пошкодженої під час операції слизової, можуть турбувати прояви гаймориту.

Ендоскопічне видалення кісти верхньощелепної пазухи

Ендоскопічне видалення кісти верхньощелепної пазухи - це більш сучасний і більш щадний варіант операції, яку проводять з використанням спеціальної оптико-волоконної техніки. Дана операція не вимагає механічних пошкоджень кістки, так як доступ до верхньощелепної пазухи здійснюється через її природний вихід. Під контролем спеціальної апаратури, кіста видаляється через сполучення. Вся операція триватиме, в залежності від складності, від двадцяти до сорока хвилин. Після операції пацієнт повинен відпочити близько трьох годин в стаціонарі, а потім може бути вільний. В даний час це найбезпечніший і безпечний метод видалення кісти верхньощелепної пазухи, що не припускає механічних пошкоджень цілісності пазухи. І звичайно ж, як результат - здорове функціонування носа і допоміжних органів, без побічних ефектів і відхилень.

[26], [27], [28], [29], [30]

Профілактика

Щоб ніколи не зіштовхувати з таким захворюванням і не мучитися від його наслідків, потрібно завжди пам'ятати про гігієну порожнини рота, систематично відвідувати стоматолога і свовременно лікувати запальні процеси верхньощелепної пазухи, карієс і пародонтоз. Також дуже важливо стежити за своїм здоров'ям і ні в якому разі не запускати такі захворювання як риніт, гайморит та інші хвороби носових і навколоносових порожнин.

Щоб уникнути повторної появи кісти, потрібно до кінця ліквідувати причинні фактори появи, адже сама верхнечелюстная кіста - це всього лише один з наслідків недолікованого захворювання. Не приймайте самостійних рішень з приводу лікування хвороб дихальних-носових шляхів, так як це може призвести до загострення захворювання і інфікування організму хвороботворними клітинами, які містяться всередині кісти. З такими захворюваннями завжди необхідно звертатися до лікаря, так як народні методи в кращому випадку трохи полегшать симптоми і допоможуть в лікуванні, але повністю вилікувати недугу вони не зможуть.

[31], [32], [33]