Віворакс

Віворакс — синтетичний препарат з інтенсивною противірусною активністю; він є аналогом нуклеозиду тимідину.

Усередині клітин, інфікованих вірусом, під впливом збудника розвивається фосфорилювання з подальшим перетворенням на монофосфат ацикловіру, а потім, під впливом гуанілатциклази, відбувається перетворення на 2-фосфат, а потім, завдяки впливу окремих клітинних ферментів, на 3-фосфат. [ 1 ]

Усередині клітин макроорганізму, не інфікованих вірусом, фермент, необхідний для утворення ацикловіру 3-фосфату, не спостерігається, що є причиною слабкої токсичності препарату та високої селективності його дії.

Показання до застосування Віворакс

Застосовується в комбінованому лікуванні герпетичних уражень епідермісу та слизових оболонок, пов'язаних з вірусами герпесу 1 та 2 типів.

Його також можна використовувати людям з тяжким імунодефіцитом (ВІЛ на стадії СНІДу), а також людям, які перенесли трансплантацію кісткового мозку.

Призначається для профілактики рецидивів герпетичної інфекції у людей з фізіологічно здоровим імунітетом.

Його також використовують при вітряній віспі та оперізуючому лишаї.

Форма випуску

Лікувальна речовина випускається в таблетках об'ємом 0,2 г, по 10, 30 або 40 штук в коробці.

Також випускається у формі 5% крему для зовнішнього застосування – всередині тюбиків по 1 або 5 г.

Фармакодинаміка

Принцип лікарської дії базується на тому, що ацикловір-3-фосфат може вбудовуватися в структуру ДНК, що синтезується вірусом, тим самим блокуючи процес вірусного розмноження. Селективність та специфічність ефекту пов'язані з переважним накопиченням усередині клітин, інфікованих вірусом герпесу. Препарат демонструє активність проти вірусів герпесу 1 та 2, а також вітряної віспи, оперізувального герпесу та вірусу Вепта-Барр. Він має помірний вплив на ЦМВ. [ 2 ]

Під час терапії герпесу Віворакс запобігає утворенню нових елементів висипу та збільшує швидкість утворення кірочок. Водночас препарат знижує ризик вісцеральних ускладнень та епідермальної дисемінації, усуває біль, пов'язаний з оперізувальним герпесом, та демонструє виражену імуностимулюючу дію. [ 3 ]

Фармакокінетика

Препарат добре та швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті; рівень його біодоступності становить від 15 до 30%.

Без ускладнень проникає в органи та тканини, включаючи мозок та епідерміс. Проходить через плаценту та гематоенцефалічний бар'єр, а також виводиться з материнським молоком. Синтез білка становить 20%; цей процес не залежить від показників крові препарату. Значення Tmax становлять 120 хвилин. Під час внутрішньопечінкової біотрансформації утворюється неактивний метаболічний елемент – карбоксиметоксиметилгуанін.

Період напіввиведення становить приблизно 3 години. Виведення відбувається через нирки; основна частина залишається незміненою, а решта є метаболічним елементом.

Спосіб застосування та дози

Таблетки слід приймати 3-5 разів на день по 0,2-0,4 г. За суворими показаннями порцію можна збільшити до 0,8 г (при 4-разовому застосуванні на день). Для дитини віком до 2 років дозування зменшують вдвічі. Ліки слід приймати протягом 7-10 днів.

Нанесіть крем на уражені ділянки тонким шаром за допомогою ватного тампона, трохи втираючи його. Процедуру проводять до 6 разів на день. Терапія триває до утворення кірочок або загоєння; в середньому вона триває 7-10 днів.

Очну мазь поміщають всередину кон'юнктивального мішка ока у вигляді смужки завдовжки 1 сантиметр до 5 разів на день.

Використання Віворакс під час вагітності

Вагітним або жінкам, що годують грудьми, слід використовувати препарат з обережністю.

Протипоказання

Протипоказано використовувати у разі непереносимості препарату.

Побічна дія Віворакс

Побічні ефекти включають біль у животі, диспепсію, сильну втому, головний біль, труднощі з концентрацією уваги та запаморочення, а також безсоння/сонливість, галюцинації, епідермальні висипання, лихоманку, лімфопенію та еритропенію.

Після місцевого застосування крему можуть виникнути свербіж, еритема, точковий кератит, кон'юнктивіт, епідермальний висип, печіння в місці нанесення, запалення слизових оболонок, сухість епідермісу та блефарит.

Передозування

Вживання великих доз препаратів може призвести до розвитку негативних симптомів у вигляді блювоти, задишки, головного болю, нудоти, ниркової недостатності, діареї, судом та неврологічних розладів.

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання препарату та пробенециду може спричинити підвищення рівня ацикловіру в крові, а також його період напіввиведення.

Потенціювання активності ацикловіру розвивається у разі поєднання препаратів та імуностимуляторів.

Застосування Вівораксу разом з нефротоксичними речовинами підвищує ймовірність розвитку нефротоксичної активності.

Умови зберігання

Віворакс слід зберігати при температурі від 5 до 30°C.

Термін придатності

Віворакс можна використовувати протягом 4 років з дати виробництва лікарського засобу.

Аналоги

Аналогами препарату є Провірсан, Цикловакс, Герперакс з Герпевіром, а крім цього, Ацигерпін, Цітивір та Ацикловір, Суправиран та Герпесін, а також Віролекс з Цикловіралом та Медовіром. Крім того, до списку входять Лізавір, Ациклостад, Цикловір з Зовіраксом, Гервіракс тощо.

Відгуки

Віворакс отримує переважно хороші відгуки від пацієнтів, які коментують на медичних форумах.