Виражена синусовааритмія

Синусовааритмія позначає в медицині той факт, що і пацієнта стався збій в роботі серця, вирощений зміна частоти серцевих скорочень, що, в свою чергу, призводить до порушення його ритму. У здоровому стані тимчасові проміжки між ударами залишаються однаковими, при цьому зберігається синхронність послідовності скорочення серцевих відділів. Оптимальна кількість ударів в спокійному стані, зазвичай, становить від 60 до 90 ударів в хвилину.

При такій патології хворий може навіть не помічати даних відхилень. Гірше справа йде, коли діагностується виражена синусова аритмія, при якій вже спостерігається збої в постачанні кров'ю клітин головного мозку.

[1], [2], [3], [4]

Причини вираженою синусової аритмії

Нікому не варто доводити той факт, що позитивний результат терапії багато в чому залежить від правильного встановлення причини вираженою синусової аритмії.

Головним, і, мабуть, найбільш часто констатуються джерелом даної патології є порушення в роботі серця.

• Ішемічна хвороба займає перше місце по частоті проявів. За такого перебігу захворювання м'яз серця недоотримує достатньої кількості кисню.
• Інфаркт міокарда. В даному випадку відзначається некроз окремих ділянок серцевої тканини, з подальшим рубцюванням.
• Міокардит - процес запалення серцевого м'яза.
• Серцева недостатність. Відбувається збій в системі перекачування крові.
• Кардіоміопатія, обумовлена структурними порушеннями, що торкнулися тканини серцевого м'яза.
• Порок серця (як вроджений, так і набутий).

Спровокувати виражену синусова аритмія можуть і захворювання інших органів і систем.

• Найбільш часто зустрічається причиною, що викликає дану симптоматику, стає вегето-судинна дистонія.
• Анемія.
• Патологія, пов'язана з гормональним збоєм.
• Бронхіт або астма.
• Цукровий діабет.
• Гіпертермія - перегрів організму.
• Хвороба надниркових залоз.
• Патологічна зміна в функціонуванні щитовидної залози.
• У людей похилого віку, в зв'язку з віковими змінами, що погіршують процес кровообігу.
• Стреси.
• Велика тривала фізична або емоційне навантаження.
• Передозування лікарських засобів, наприклад, таких як глікозиди, антиаритмічні речовини, бета-блокатори, діуретики. Така патологія здатна привести до незворотних наслідків в організмі людини.
• Вживання алкогольних напоїв і куріння.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми вираженою синусової аритмії

Серцевий імпульс «формується» в синусовомувузлі, що складається зі специфічних клітин, розташованих в тканинах серцевої стінки. Основна їхня робота - вироблення електричного імпульсу, який, пробігаючи по волокнам тканин, є сигналом м'язи до скорочення. В здоровому організмі частота пускаємо сигналів знаходиться в допустимих межах від 60 до 90 імпульсів на протязі однієї хвилини, що і відповідає кількості одержуваних ударів.

Багато в чому саме провідна система волокон відповідає за скоординованість і частоту скорочення, і якщо в ній відбувається збій, в першу чергу починає прогресувати серцева патологія, а як наслідок її розвитку - неузгодженість в послідовності скорочення передсердь і шлуночків.

Симптоми вираженою синусової аритмії багато в чому залежать від різновиду порушення серцевого ритму:

• При тахікардії - зростання числа серцевих скорочень вище 90 ударів в хвилину:
  • Людина починає відчувати брак кисню.
  • З'являється підвищена пульсація в скронях і області серця, воно просто «вистрибує» з грудей.
  • Задишка.
  • Болі з лівого боку грудей, викликані великим навантаженням міокарда.
  • Виникає болюча симптоматика за грудиною і з лівого боку грудної клітини.
• При брадикардії - зниженні числа скорочень менше 60 ударів в хвилину:
  • Болі в області голови.
  • Загальна слабкість організму і зниження його тонусу.
  • Запаморочення.
  • Затихання серця.
• Так само розглянута патологія проявляється:
  • Порушенням постачання головного мозку кров'ю, а, відповідно, киснем і харчуванням.
  • Переднепритомний стан. Непритомність.

Виражені синусові аритмії під час сну

Збої в ритмі і частотою серцевих скорочень можуть бути пов'язані з процесів вдиху і видиху, і не відносяться до патологій, якщо відхилення від норми становить не більше 10%.

У низки пацієнтів, причиною порушення серцевого ритму може послужити різка зміна положення тіла в процесі сну, або зміна положення з горизонтального на вертикальне, як результат компенсаторної реакції організму.

Але бувають і більш важкі захворювання, які здатні спровокувати збій ритму і частоти скорочень. Під час сну виражені синусові аритмії можуть виникнути на тлі обструктивних апное після патологічної зупинки дихання. У хворих, що мають в своєму анамнезі подібне захворювання, велика ймовірність появи як вираженої брадикардії, так і тахікардії. При цьому чисельне значення зменшення або, навпаки, збільшення скорочень в хвилину може показувати досить значним - від 30 до 40. При цьому щохвилинне зміна кількості ударів, від більшого до меншого, і навпаки, призводить до часом незворотних змін в роботі органу. Відбувається зменшення обсягів перекачується крові. Така клінічна картина вимагає негайного медичного втручання кваліфікованих фахівців.

Найбільш часто реєструються випадки (до 68%) вираженою синусної брадикардії, викликаної обструктивним апное сну, коли частота скорочень знижується до 30 - 50 ударів в хвилину. Така картина обумовлюється вагусним механізмом перетворень, при якому організм, знижуючи кількість імпульсів, намагається захистити себе зменшенням необхідності міокарда в кисні. Дана потреба формується на тлі гіпоксемії, що є невід'ємним супроводом обструктивного апное сну.

У міру того як виробляються реанімаційні заходи і відбувається відновлення дихальної активності. Спостерігається епізодичне прояв то брадикардії, то тахікардії.

Тому якщо у хворого на тлі сну відзначається прояв тахікардії - брадикардії, можна говорити про присутність в його анамнезі обструктивного апное. Саме така картина здатна служити одним з діагностичних критеріїв даного захворювання.

Виражена синусова аритмія у дорослих

Згодом, дорослішаючи, організм людини починає зношуватися, додаючи в його анамнез все більше патологічних відхилень. Здатна виникнути і виражена синусовааритмія у дорослих, яка вважається нормою тільки в разі, якщо джерелом порушення серцевого ритму є форсоване дихання. Тобто глибокі часті вдихи і видихи.

До нормі можна віднести і ситуації появи прискореного серцебиття, пов'язаного з нервовим перенапруженням, знаходженням в стресовому стані, при сильному переляку і аналогічних ситуаціях. В основному, досить заспокоїться, щоб серцевий ритм так само прийшов у норму.

Якщо причина порушення серцевого ритму не відзначається вище перерахованими джерелами, виявляється з завидною постійністю і має більш глибокі патологічні коріння, то, в більшості випадків, вона не повинна бути залишена без уваги. Консультація і допомога фахівця просто необхідна.

Виражена синусова аритмія у дитини

Дитячий організм ще не досконалий і виражена синусовааритмія у дитини є частим явищем, пов'язаним з появою дихальної аритмії або аналогічних змін стану.

Причиною даної симптоматики, що з'являється у маленьких дітей, так само може стати:

• Вроджений порок серця.
• Вегето-судинна дистонія.

Щоб визначитися з причиною, необхідно зібрати анамнез дитини і провести загальне обстеження його організму, не зайвим буде холтерівське дослідження (методика виявлення порушень серцевого ритму).

Виражена синусова аритмія у підлітків

Відомі й випадки, коли спостерігається виражена синусовааритмія у підлітків. Якщо в його анамнезі немає вроджених або придбаних патологічних змін в роботі серця, то одним з основних відхилень від норми можна назвати період статевого дозрівання, коли відбувається «сплеск» гормонального фону, викликаний активізацією роботи гормоновирабативающіх органів. Це такі як щитовидна залоза, статеві органи і система наднирників.

Дані симптоми, після закінчення періоду статевого дозрівання, з часом купіруються самостійно і особливо переживати з цього приводу не слід. Якщо порушення серцевого ритму все ж лякає батьків, то можна пройти консультацію фахівця, який дасть рекомендації по підтримуючої терапії.

Діагностика вираженою синусової аритмії

Помірне порушення серцевого ритму, найчастіше, не має інтенсивного прояви, тоді як при появі частих і регулярних нападів вимагає, для встановлення джерела патології, більш уважного ставлення і обов'язкового обстеження. Діагностика вираженою синусової аритмії зазвичай включають в себе:

• Збір анамнезу хворого.
• Аналіз його скарг і симптоматики.
• Проведення електрокарідографіі, яка дозволяє оцінити відхилення в частоті і ритмічності серцевих скорочень. Наявність в ній зубця R і говорить про те, що причиною порушення серцевого ритму є синусовий вузол. Якщо спостерігається зменшення інтервалу RR, то цей факт свідчить про прискорення ритму. Подовження інтервалів RR, пов'язане з брадикардією і зниженням ритму.
• Моніторинг стану серця, з використанням холтерівського апарату. Процедура полягає в носінні спеціального апарату (міні - ЕКГ), який протягом доби (24 годин) передає основні показники роботи серця на приймаючий пристрій. Щоденник моніторингу фіксує частоту серцебиття в стані спокою, при підйомі по сходах, коли пацієнт умиротворений або знаходиться в стані стресу і так далі.
• При необхідності, пацієнту призначається УЗД-діагностика. Дає можливість візуально спостерігати стан різних структурних складових і отримати розмірні параметри серцевих камер.
• Обов'язковою є біохімічний аналіз урини і крові.
• Не обійтися і без дослідження на рівень різних статевих гормонів в організмі дорослої людини або підлітка.
• Щоб виключити органічний характер патології, може бути призначена ЕХО - кардіограма.

[13]

Лікування вираженої синусової аритмії

Методи купірування проблеми різні і багато в чому залежать від причини патології. Цілком можливо усунути патологічний симптом вийде і самостійно, захистивши себе від каталізатора неузгодженості ритму. Якщо це, наприклад, стосується підлітка в період його статевого дозрівання, то необхідно просто перетерпіти. Як тільки гормони «втихомиряться» проблеми з серцем зникнуть самостійно.

Однак якщо мова йде про важких патологічних відхиленнях, що ведуть до порушення кровопостачання життєво важливих органів, лікування даного патологічного стану вимагає більш уважного і прискіпливого ставлення. Можливе застосування випробуваних терапевтичних методик і методу електрокардіостимуляції.

Електрокардіостимуляцію зазвичай застосовують в разі, коли виражена синусовааритмія обтяжена нападами втрати свідомості.

Підбір методики і протоколи терапії відбувається лікуючим лікарем суто індивідуально, з розрахунку на клінічну картину захворювання і стан здоров'я хворого.

Якщо джерело порушення серцевого ритму - тривалий стрес, нервове потрясіння або інша ситуація, зав'язана з впливом на нервову систему організму людини, то цілком закономірно призначення такого пацієнта заспокійливих лікарських препаратів. Це може бути: настойка валеріани, лайкать, Валоседан, ново-пасив, валокордин, саносон, настоянка пустирника, нервофлукс, корвалол, персів форте.

Комбіноване седативний засіб валокордин приймається перорально тричі протягом дня. Дозування лікарського засобу індивідуальна і становить від 15 до 20 крапель, які капають в ємність з невеликою кількістю води. У разі недосягнення терапевтичної ефективності і при виникненні медичної необхідності допускається прийом 30 крапель за один прийом. Тривалість курсу лікування встановлюється лікарем.

До протипоказань лікарського засобу відносять підвищену чутливість організму хворого до будь-якого з компонентів валокордина, важке і помірне порушення в функціонуванні нирок та / або печінки, вік пацієнта, який не досяг 18 років, а так же період вагітності та годування немовляти грудним молоком.

З граничною обережністю допускається прийом препарату в разі присутності в анамнезі пацієнта патології головного мозку або алкоголізму.

Якщо патологічна картина показує частоту серцевих скорочень у середньостатистичної людини нижче 45 ударів в хвилину, а у спортсмена менше 35 скорочень, при цьому клініка визначає порушення в роботі центральної гемодинаміки, консиліум медиків піднімає питання про встановлення електрокардіостимулятора.

Даний препарат являє собою мініатюрний прилад, який, шляхом необхідних маніпуляцій, вводиться під шкіру хворого в район підключичної зони. Апарат забезпечений спеціальним чіпом, який по попередньо розробленою програмою починає посилати імпульсні сигнали, що проходять по електродів до шлуночків і передсердя. При цьому електрокардіостимулятор включається тільки в разі зниження власних імпульсів серця, що спускаються нижче критичного рівня.

Профілактика вираженою синусової аритмії

Яких - то особливих рекомендацій щодо профілактики даної патології не існує. Але заходи, що дозволяють знизити ймовірність розвитку даної патології, все ж існують, і вони позначаються загальноприйнятими правилами, спрямованими на підтримку збалансованого режиму харчування, активного і здорового способу життя.

• Перш за все, слід вести активний спосіб життя, не допускаючи гіподинамії.
• Здорове повноцінне харчування, багате мінералами, мікроелементами і вітамінами.
• По можливості слід уникати стресових ситуацій.
• Позитивне мислення.
• Чи не ігнорувати правила особистої гігієни.
• Підтримувати свій імунний статус на високому рівні.
• Збалансованість фізичних або розумових навантажень з повноцінним відпочинком.
• При виникненні будь-яких проблем, пов'язаних зі здоров'ям, слід своєчасно звертатися до кваліфікованого фахівця і, при необхідності, пройти обстеження і повне лікування.
• Регулярні провітрювання приміщення.
• Прогулянки на свіжому повітрі.
• Відмова від шкідливих звичок.

Все це дозволить значно знизити ризик виникнення і прогресування вираженою синусової аритмії, симптоматика якої може стати проявом досить серйозного захворювання, що провокує в організмі хворого вже незворотні органічні зміни.

Прогноз вираженою синусової аритмії

Однозначно зробити прогноз даного захворювання може тільки кваліфікований фахівець, після того як у нього на руках будуть результати обстеження і повна картина захворювання, що стала причиною патологічного прояви.

Цілком можливо прискорене серцебиття - це результат підвищених впливів на організм, наприклад, фізичних або розумових навантажень. В даному випадку ймовірно цілком достатнім буде повноцінного відпочинку і коригування свого робочого дня і більше планомірного перерозподілу навантажень, щоб патологічна симптоматика зникла.

Але якщо причина порушення серцевого ритму у важкому патологічному порушення роботи серця, то в деяких випадках говорити про сприятливий прогноз не доводиться. Ймовірно, хворому буде призначена і розписана постійна медикаментозна підтримуюча терапія або постане питання про введення підшкірно електрокардіостимулятора, без якого пацієнта чекає летальний результат.

Чи беруть в армію з вираженою синусовою аритмією?

Весняний або осінній призов «на носі» і багато юнаків, які досягли призовного віку, а так само їх батьки прагнуть отримати більше інформації про те, як проходить набір, які категорії новобранців не підлягають призову?

Батьків, перш за все, турбує дане питання, якщо в анамнезі їхнього сина є, то чи інше захворювання. У даній статті спробуємо відповісти на питання, чи беруть в армію з вираженою синусовою аритмією? Для цього слід звернутися до нормативних документів.

При отриманні повістки, юнакові необхідно з'явитися до військкомату, де він з такими ж новобранцями, повинен в обов'язковому порядку пройти всіх лікарів. На підставі повної діагностики організму військова комісія дає висновок: придатний або не придатний призовник до служби в армії.

На армійську службу не призиваються юнаки, які досягли призовного віку, якщо у нього була виявлена виражена синусова аритмія, яка є симптомом інших, більш важких захворювань, або є супутньою патологією.

Серед таких хвороб:

• Патології ревматоидной спрямованості, супутні серцеву недостатність. Такий діагноз є білим квитком для всіх категорій.
• Кардіосклероз.
• Серцева недостатність помірного рівня, що розвивається на базі ревматизму. Білий квиток для першої і другої категорії. Якщо на закінчення призовника коштує третя, виноситься вердикт - придатний до військової служби.
• Пролапс мітрального клапана.
• Після хірургічного лікування, проведеного на серце, пов'язаного з недостатністю роботи серцево - судинної системи.
• Гостра серцева дисфункція, обтяжена, стійким порушенням частоти і ритму серцевих скорочень, які знаходяться в хронічному стані.
• Дисфункцією лівого серцевого шлуночка. Не допускаються до служби хворі тільки з четвертої категорією патології.
• Пароксизмальна тахи- і брадикардія, зміни в провідності серцевих волокон, слабкість синусового вузла, тривалі збої серцевого ритму.
• Не допускаються до заклику юнаки з вродженим або набутим пороком серця.

Тобто, якщо у призовника діагностуються ознаки порушення в роботі серця, мають органічний характер, юнак не допускається до служби в лавах армії. Якщо ж виражена синусовааритмія не має супутніх патологічних захворювань, то призовника вважають придатним до служби.

Життя складне, але прекрасна штука, і щоб не робити її ще складніше і коротше, варто більш уважно ставитися до свого організму і тим сигналам, які він подає своєму господареві. Якщо у Вас, або у кого - то з ваших близьких, спостерігається виражена синусова аритмія, необхідно «бити на сполох» і звертатися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Нехай це буде консультація, на якій він просто дасть рекомендації і відкоригує Ваш режим дня і харчування, ніж час буде згаяно і за зверненням виставлений страшний діагноз. Таке безвідповідальне ставлення здатне істотно скоротити тривалість Вашого життя і її якість. Тому будьте більш уважні до себе і більш відповідальні за своє здоров'я, а медицина, при необхідності, Вам допоможе!

[14], [15], [16], [17]