Зелені соплі у новонародженого: що робити і чим лікувати?

Коли в родині хворіє дитина, це завжди стрес для батьків. Але якщо хворіє новонароджена дитина, то в більшості випадків мама просто не може знайти собі місця. Навіть звичайний нежить викликає паніку – і це не дивно, адже маленькі діти ще не вміють дихати ротом, а носове дихання може бути утруднене через скупчення слизу в носовій порожнині. Особливе занепокоєння можуть викликати зелені соплі у новонародженого – такі виділення густіші та ще більше ускладнюють дихання малюка. Як можна допомогти малюкові?

[ 1 ]

Епідеміологія

Точної епідеміологічної інформації щодо поширеності нежиті серед новонароджених немає. Зелені соплі у новонароджених вважаються відносно рідкісною патологією, статистика з цього приводу не ведеться.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини зелених соплів у новонародженого

Зелені соплі найчастіше з'являються в результаті таких причин:

• при розвитку бактеріального запального процесу, з вірусними ускладненнями;
• при розвитку гнійного процесу;
• при застійній алергічній реакції.

У будь-якому випадку, наявність зелених соплів свідчить про те, що запалення носової порожнини, носоглотки або пазух носа триває вже кілька днів без належного лікування.

Слід зазначити, що нежить, гостра респіраторна вірусна інфекція або гостре респіраторне захворювання у новонароджених зустрічаються відносно рідко, оскільки у них ще є імунітет, який був переданий їм від матері під час вагітності. Розвитку захворювань у новонароджених сприяють такі фактори ризику:

• часті застуди у матері під час вагітності;
• погане харчування матері під час вагітності, анемія, гіповітаміноз;
• куріння або прийом ліків під час вагітності;
• системні захворювання матері;
• переохолодження дитини;
• перебування людини, хворої на ГРВІ, в одному приміщенні з дитиною.

Патогенез

При бактеріальних інфекційних захворюваннях організм посилає лейкоцити – клітини крові, які «пожирають» патогенні мікроорганізми – для знищення бактерій. Знищуючи мікроби, гинуть і самі лейкоцити. Саме велика кількість мертвих лейкоцитів, а також не менша кількість вже нежиттєздатних бактеріальних клітин, надають носовому слизу зеленого кольору. Причому, чим «зеленіші» соплі, тим давніша інфекційна патологія.

Чому соплі зелені, а не якогось іншого кольору? У цьому «винні» нейтрофіли – найчисленніші представники лейкоцитів, які беруть участь у придушенні запального процесу. Нейтрофіли мають зелений пігмент мієлопероксидазу, який вивільняється після загибелі клітин.

Нежить ніколи не починається одразу із зеленого слизу. Спочатку виділення слизові та прозорі. І лише потім, приблизно на 6-й день захворювання (іноді трохи раніше), слиз стає зеленим і густим.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми зелених соплів у новонародженого

Якщо зелені соплі з'являються після перших ознак ГРВІ, то за кілька днів до їх появи зазвичай підвищується температура, і малюк починає чхати.

Перші явні ознаки виявляються після початку набряку слизової оболонки носа: малюк починає голосно сопати носом, «хриптіти», йому стає важко дихати. Під час годування немовля час від часу відривається від грудей або соска і намагається зробити кілька вдихів.

Дитина часто і довго вередує, плаче ніби без причини, може втрачати апетит і відмовлятися від годування.

Додатковими симптомами, які можна спостерігати на тлі появи зелених соплів у новонародженого, можуть бути:

• пітливість стоп і долонь;
• кон'юнктивіт;
• тривожність дитини, поганий сон.

Утруднене дихання через ніс може порушити надходження кисню до мозку, що викликає головний біль у немовлят.

Зелені густі соплі у новонародженого завдають йому особливого дискомфорту, оскільки носові проходи закупорюються, і дихати через них стає неможливо. В результаті малюк постійно плаче і хвилюється, адже він ще не може самостійно сякатися.

Жовто-зелені соплі у новонародженого – це скупчення гною – часто їх поява свідчить про те, що хвороба ось-ось закінчиться. Але розслаблятися не варто ні за яких обставин: жовті соплі є найтягкішими – а це означає, що в цей момент дитині важко дихати. На цьому етапі слід зробити все можливе, щоб видалити соплі з носових ходів.

Стадії

Будь-який нежить завжди має три стадії розвитку:

• рефлекторна стадія, під час якої дитина починає чхати та відчуває сухість у носі;
• катаральна стадія, що супроводжується водянистими виділеннями та почервонінням слизової оболонки носа;
• завершальна стадія, яка являє собою інфекційне запалення з ущільненням та характерним зеленим кольором виділень з носа.

[ 9 ], [ 10 ]

Форми

Зелені соплі у новонародженого можуть виникати як супутній симптом наступних видів нежиті:

• алергічний риніт, який зазвичай супроводжується кон'юнктивітом, набряком обличчя та сухим кашлем;
• фізіологічний риніт, який з'являється при пересиханні слизової оболонки через її структурну перебудову;
• бактеріальний, грибковий або вірусний риніт, який провокується потраплянням в організм відповідної інфекції;
• вазомоторний риніт, спричинений надмірною вазодилатацією.

Ускладнення і наслідки

Нежить із зеленими соплями у новонародженого може ускладнюватися іншими захворюваннями:

• запалення середнього вуха, що виникає внаслідок проникнення слизових носових виділень коротким шляхом з носової порожнини у слухові проходи;
• запалення легень і бронхів, як наслідок низької рухової активності новонародженої дитини;
• запалення навколоносових пазух (синусит, гайморит);
• застій у легенях.

Період зелених сопель – це етап, на якому слід надати максимально можливу допомогу малюкові. Протягом першого місяця життя дитини неприпустимо чекати, поки нежить із зеленими соплями пройде самостійно – у малюка ще немає сильної імунної системи, щоб впоратися з таким захворюванням.

[ 11 ], [ 12 ]

Діагностика зелених соплів у новонародженого

На самому початку діагностики педіатр ретельно розпитає батьків про те, коли і за яких обставин з'явилися зелені соплі, що цьому передувало, які захворювання були раніше тощо. Потім лікар почне огляд носоглотки за допомогою спеціальних інструментів. Іноді може знадобитися додаткова інструментальна діагностика, яка включає рентгенологічне дослідження пазух носа та імунологічний тест.

У лікарні у дитини візьмуть зразок виділень для мікроскопічного дослідження. Якщо в них виявлено велику кількість лімфоцитів, це означає, що у дитини вірусна інфекція. Якщо виділення містять переважно нейтрофіли, то можна говорити про бактеріальну інфекцію. У деяких випадках інфекція може бути змішаною.

Аналізи крові допоможуть встановити наявність запального процесу в організмі дитини, виключити анемію. Аналіз сечі дозволить оцінити функцію нирок.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику зелених соплів можна проводити зі звичайною застудою, синуситом, гайморитом, гострою респіраторною вірусною інфекцією, гострим респіраторним захворюванням, грипом, грибковою інфекцією, алергічним ринітом.

Лікування зелених соплів у новонародженого

Якщо у малюка немає температури, його загальний стан не страждає, а зелені соплі суттєво не впливають на настрій дитини, то батькам необхідно вжити наступних заходів:

• підтримуйте достатню вологість повітря в кімнаті, де знаходиться дитина – це запобіжить пересиханню слизової оболонки в носі та полегшить дихання малюка (найоптимальніші рівні вологості – від 50 до 70%);
• давайте дитині часті напої – теплу воду, дитячий чай;
• регулярно, кілька разів на день, провітрюйте кімнату, де зазвичай перебуває малюк (природно, коли його немає);
• приберіть з кімнати всі потенційні алергени – квіти, ворсисті килими тощо;
• проводити вологе прибирання кімнати вранці та ввечері;
• не курити вдома, навіть у сусідній кімнаті;
• замініть усі миючі засоби та засоби для прання на гіпоалергенні;
• захистити дитину від контакту з домашніми тваринами;
• Приблизно кожні 2 години закапуйте кілька крапель фізіологічного розчину (ізотонічного розчину натрію хлориду) у кожну ніздрю дитини.

Якщо, крім нежиті та зелених соплів, малюка турбують інші симптоми, то необхідно прислухатися до порад педіатра, який може призначити певні ліки. Такими ліками можуть бути:

• Імуномодулятори – Віферон, Лаферобіон, Гриппферон та ін.
• Антисептики – Октенісепт, Мірамістин.
• Засоби, що знижують температуру – Нурофен, Парацетамол.
• Судинозвужувальні засоби – Назол, Отривін, Називін.

Ліки можуть бути призначені за такими схемами:

	Дозування та спосіб застосування	Побічні ефекти	Спеціальні інструкції
Лаферобіон	Турунди, змочені препаратом, вводяться в кожну ніздрю по черзі на 10 хвилин, 4-6 разів на день, протягом 3-5 днів.	При місцевому застосуванні побічні ефекти вважаються рідкісними.	Для отримання розчину Лаферобіону порошок у флаконі об'ємом 50 тисяч розводять у 2 мл води (флакон об'ємом 100 тисяч розводять у 1 мл води).
Нурофен	Призначати по 2,5 мл суспензії 1-3 рази на день.	Можливі блювота, рідкий стілець та головний біль.	Нурофен не слід давати дітям вагою менше 5 кг.
Назол	Закапувати по 1 краплі не частіше одного разу на 6 годин.	Іноді спостерігається печіння в носі, прискорене серцебиття та порушення сну.	Назол не слід використовувати більше 3 днів поспіль.
Віферон	Призначити 150 тис. МО, по 1 супозиторію двічі на день (один раз на 12 годин), протягом 5 днів.	Рідко трапляються оборотні висипання та свербіж.	При застосуванні у недоношених дітей дозування коригується лікарем індивідуально.

За необхідності лікар призначає антибіотики та протиглисні препарати. Самостійне використання перерахованих засобів для лікування зелених соплів у новонароджених категорично заборонено.

Вітаміни

Вітаміни дуже важливі для підтримки імунітету новонародженої дитини. Однак прийом полівітамінних комплексних препаратів у цьому віці не зовсім розумний, оскільки організм малюка може неадекватно реагувати на той чи інший препарат. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то рекомендується, щоб мама приймала вітаміни самостійно: у цьому випадку вони потраплять до дитини з молоком і засвояться набагато краще. Та й сама мама не буде в небезпеці від корисних речовин.

Якщо дитину годують сумішшю, то і тут проблему надходження вітамінів можна вирішити, вибравши якісну вітамінізовану адаптовану суміш.

У період новонародженості особливу увагу слід приділити користі аскорбінової кислоти (підтримує імунітет), вітамінів групи В (стабілізують нервову систему та покращують кровообіг) та вітаміну D (нормалізує обмін кальцію та фосфору).

Фізіотерапевтичне лікування

Хоча фізіотерапевтичні процедури вважаються відносно безпечними, не всі вони дозволені для використання в неонатальному періоді. Існує лише кілька схвалених процедур, які можна призначити новонародженій дитині для лікування застуди та зелених соплів:

• сеанси електрофорезу з протизапальними препаратами;
• лазеротерапія для покращення крово- та лімфообігу, усунення болю та ознак запальної реакції;
• магнітотерапія для прискорення відновлення тканин після запального процесу;
• масаж і вібраційний масаж крил носа та грудної клітки.

Ефективність перелічених процедур гарантована лише за умови проведення лікування компетентними, кваліфікованими фізіотерапевтами з досвідом лікування немовлят.

Народні засоби

Вкрай не рекомендується капати в ніс новонародженої дитини будь-які рослинні соки, ефірні олії чи інші рідини (включаючи молоко та мед). Такі засоби можуть спричинити низку ускладнень – алергію, подразнення слизової оболонки, бронхоспазм та ларингоспазм, бактеріальну інфекцію. Також ні за яких обставин не можна ставити гірчичники дитині, давати або капати часник та цибулю, робити сольові компреси, розпарювати ноги тощо.

Єдиним народним засобом, дозволеним для використання в період новонародженості, є фізрозчин. Для його приготування розчиніть 1 чайну ложку солі (морська сіль підійде добре) в 1 літрі теплої води. Розчин закапують у ніздрю дитини по 2 краплі кожні 2 години.

Чого ще не можна робити для лікування зелених соплів у новонароджених:

• використовувати спреї та аерозолі;
• закапати в ніс розчини антибіотиків.

Якщо у дитини важко дихати, соплі потрібно відсмоктати за допомогою найменшого шприца (№ 1), одноразового шприца (природно, без голки) або спеціального відсмоктувача соплів (так званого назального аспіратора, який можна купити в будь-якій аптеці). Однак найчастіше достатньо використовувати звичайну ватну паличку, яку викручуючими рухами вводять у ніс малюка, видаляючи скоринки та густі виділення.

[ 16 ], [ 17 ]

Лікування травами

Як ми вже говорили вище, найкращим народним засобом від зелених соплів є звичайна солона вода – аналог аптечного сольового розчину або інших популярних зараз препаратів Хьюмер, Аквамаріс тощо.

Чи можу я ще щось зробити, щоб допомогти дитині?

Якщо лікар не заборонив купання малюка, то можна додавати у воду для купання трав'яні відвари з соснових і ялинових гілок, ромашки, м'яти.

Можна розмістити по будинку очищений та подрібнений часник – це очистить повітря від бактерій та вірусів, що позитивно позначиться на одужанні малюка.

Також можна запалити аромалампу з кількома краплями екстракту олії лаванди, сосни, евкаліпта. Але пам’ятайте: капати такі засоби в ніс малюка заборонено.

Для зміцнення імунітету дитини рекомендується давати їй теплий дитячий чай на основі ромашки – такі чаї безпечні та їх можна купити практично в будь-якій аптеці.

Гомеопатія

При гострому риніті з густими зеленими виділеннями гомеопати призначають пульсатилу в 3-кратному розведенні, але найкращим рецептом для новонародженого буде бузок у 3-кратному розведенні, дулькамара в 3-кратному розведенні та ромашка лікарська в 3-кратному розведенні.

Якщо виділення з носа пов'язані з розвитком алергічної реакції, то можуть допомогти Carbo vegetabilis або Salicia з розведенням 3 і 6.

Гомеопатичні краплі мають комплексний вплив на організм дитини. Вони усувають набряк слизової оболонки, зміцнюють місцевий та загальний імунний захист. Гомеопатія найефективніша при застосуванні якомога раніше, при перших ознаках захворювання. У запущених випадках лікування дитини лише гомеопатичними засобами неприпустиме. Потрібен комплексний підхід, що використовує всі засоби для відновлення носового дихання та усунення основної причини риніту.

Хірургічне лікування

Навіть запущений нежить і тривале виділення зелених соплів у новонародженого рідко є показаннями до хірургічного втручання. Лікарі можуть розглянути можливість хірургічного втручання, якщо в носових пазухах накопичуються гнійні виділення, і навіть то лише у випадках, коли медикаментозна терапія неефективна.

Операцію проводять лише при виявленні парієтальних та гіперпластичних процесів у носовій порожнині – наприклад, синусоїдальної фістули або поліпів.

Ця операція досить болюча, і не всі маленькі діти переносять її спокійно. Тому всі фахівці однозначно рекомендують робити все можливе, щоб запобігти погіршенню стану дитини та запобігти необхідності хірургічного втручання.

Профілактика

Як профілактичний захід рекомендується, по можливості, дотримуватися наступних правил:

• Не допускайте контакту новонародженої дитини з алергенами, а також з людьми, які страждають на застуду та вірусні інфекції;
• часто проводити вологе прибирання в приміщенні, провітрювати та підтримувати нормальний рівень вологості;
• Не дозволяйте дитині ні занадто холодно, ні занадто жарко – одягайте дитину відповідно до погоди та температури повітря.

При найменших ознаках застуди або алергії обов'язково потрібно викликати додому дільничного педіатра – немає потреби йти в поліклініку з новонародженою дитиною.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноз

Своєчасно вжиті заходи, постійна присутність і турбота мами й тата допоможуть новонародженому малюкові швидше одужати. Головне – бути терплячим і приділяти малюкові максимум уваги, щоб він відчував себе під надійним захистом. Якщо всі процедури, призначені педіатром, будуть проведені вчасно, то прогноз у всіх випадках буде сприятливим, а зелені соплі у новонародженого зникнуть безслідно.

[ 20 ], [ 21 ]