Зелені соплі у новонародженого: що робити і чим лікувати?

Коли в родині хворіє дитина - це завжди стрес для батьків. Але якщо хворіє новонароджений малюк - то в більшості випадків мама просто не знаходить собі місця. Паніку викликає навіть звичайний нежить - і це не дивно, адже маленькі дітки ще не вміють дихати ротом, а носове дихання може бути ускладнене через скупчення в носової порожнини слизу. Особливу тривогу можуть викликати зелені соплі у новонародженого - такі виділення густіші і ще більш ускладнюють дихання малятка. Як же допомогти малюкові?

[1]

Епідеміологія

Точної епідеміологічної інформації про поширеність нежиті серед новонароджених дітей не існує. Зелені соплі у немовлят вважаються відносно рідкісною патологією, статистика з цього приводу не ведеться.

[2], [3], [4], [5]

Причини зелених сопель у новонародженого

Зелені соплі найчастіше з'являються в результаті наступних причин:

• при розвитку бактеріального запального процесу, при вірусних ускладненнях;
• при розвитку гнійного процесу;
• при застійної алергічної реакції.

У будь-якому випадку, наявність зелених сопів вказує на те, що запалення носової порожнини, носоглотки або носових пазух триває вже кілька днів без належного лікування.

Слід зауважити, що нежить, ГРВІ, або ГРЗ у новонароджених дітей трапляються відносно рідко, так як у них ще збережений імунітет, який передався їм від матері під час вагітності. Сприяють розвитку захворювань у новонароджених такі фактори ризику:

• часті простудні захворювання у матері в період вагітності;
• погане харчування матері в період вагітності, анемія, гіповітаміноз;
• куріння або прийом лікарських препаратів в період вагітності;
• системні захворювання матері;
• переохолодження малюка;
• наявність хворого ГРВІ людини в одному приміщенні з дитиною.

Патогенез

При бактеріальних інфекційних захворюваннях на знищення бактерій організм спрямовує лейкоцити - кров'яні клітини, «пожирають» патогенні мікроорганізми. Знищуючи мікробів, самі лейкоцити гинуть. Саме велика кількість загиблих лейкоцитарних клітин, а також не менша кількість вже нежиттєздатних бактеріальних клітин і надають носовою слизових виділень зелений колір. Причому, чим «зеленішим» соплі, тим давнішої є інфекційна патологія.

Чому соплі саме зеленого, а не якого-небудь іншого кольору? У цьому «винні» нейтрофіли - найбільш численні представники лейкоцитів, які беруть участь в придушенні запального процесу. Нейтрофіли мають зеленим пігментом мієлопероксидазою, який виділяється назовні після загибелі клітини.

Нежить ніколи не починається відразу з зелених сопель. Спочатку виділення слизові і прозорі. І тільки потім, приблизно на 6 добу захворювання (іноді трохи раніше), слиз стає зеленою і густий.

[6], [7], [8]

Симптоми зелених сопель у новонародженого

Якщо зелені соплі з'явилися вже після перших ознак ГРВІ, то за кілька днів до їх появи зазвичай підвищується температура, малюк починає чхати.

Явні перші ознаки виявляються після розпочатого набряку носової слизової: малюк починає голосно сопіти, «похрюкує», йому стає важко дихати. Під час годування немовля час від часу відривається від грудей або соски і намагається зробити кілька вдихів.

Дитина часто й подовгу вередує, плаче, немов без причини, може втрачати апетит і відмовлятися від годувань.

Додатковими симптомами, які можна спостерігати на тлі появи зелених сопель у новонародженого, можуть стати:

• пітливість стоп і долонь;
• кон'юнктивіт;
• занепокоєння дитини, поганий сон.

Через труднощі з носовим диханням може порушуватися приплив кисню до головного мозку, що стає причиною головного болю у немовляти.

Зелені густі соплі у новонародженого доставляють йому особливий дискомфорт, так як носові ходи закупорюються, і дихати крізь них стає неможливо. Як наслідок, малюк постійно плаче і турбуватися, адже самостійно висякатися він поки ще не може.

Жовто-зелені соплі новонародженого представляють собою скупчення гною - найчастіше їх поява свідчить про швидке закінчення хвороби. Але розслаблятися ні в якому разі не варто: саме жовті соплі мають найбільшу в'язкістю - і це означає, що в даний момент дитині дуже важко дихати. На цьому етапі слід робити все можливе, щоб видалити соплі з носових ходів.

Стадії

Будь нежить завжди має три стадії розвитку:

• рефлекторна стадія, при якій дитина починає чхати, відчувати сухість в носі;
• катаральна стадія, супроводжується водянистими виділеннями і почервонінням слизової носа;
• завершальна стадія, що представляє собою інфекційне запалення з ущільненням і характерною зеленим забарвленням носових виділень.

[9], [10]

Форми

Зелені соплі у новонародженого можуть виникати, як супутній симптом таких видів нежиті:

• алергічний нежить, який зазвичай супроводжується кон'юнктивітом, набряком лицевої ділянки, сухим кашлем;
• фізіологічний нежить, який з'являється при пересиханні слизової внаслідок її структурної перебудови;
• бактеріальний, грибковий або вірусний нежить, який провокується попаданням відповідної інфекції в організм;
• вазомоторний риніт, обумовлений надлишковою вазодилатацией.

Ускладнення і наслідки

Нежить з зеленими соплями у новонародженого може ускладнитися і іншими захворюваннями:

• запаленням середнього вуха, в результаті проникнення слизових носових виділень коротким шляхом з порожнини носа в слухові проходи;
• запаленням легенів і бронхів, в результаті малої рухової активності новонародженого малюка;
• запаленням придаткових носових пазух (синусити, гайморити);
• застійними явищами в легенях.

Період зелених сопель - це той етап, на якому слід надавати максимально можливу допомогу малюкові. Протягом першого місяця життя дитини неприпустимо чекати, поки нежить з зеленими соплями пройде сам по собі - немовля ще не має свого міцного імунітету, щоб впоратися з подібним захворюванням.

[11], [12]

Діагностика зелених сопель у новонародженого

На самому початку діагностики педіатр ретельно опитає батьків про те, коли і за яких обставин з'явилися зелені соплі, що їм передувало, які захворювання були до цього, і ін. Потім лікар приступить до огляду носоглотки за допомогою спеціального інструментарію. Іноді може знадобитися додаткова інструментальна діагностика, яка включає в себе рентгенологічне обстеження пазух носа і імунологічний тест.

У стаціонарі у малюка візьмуть частину виділень для мікроскопічного дослідження. Якщо в них виявлять велику кількість лімфоцитарні клітин, то це означає, що дитина захворіла на вірусну інфекцію. Якщо виділення містять переважно нейтрофіли, то можна говорити про бактеріальної інфекції. У деяких випадках інфекція може бути і змішаної.

Аналізи крові допоможуть встановити наявність запального процесу в дитячому організмі, виключити анемію. Аналіз сечі дозволить оцінити функцію нирок.

[13], [14], [15]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика при зелених соплях може проводитися зі звичайним нежитем, синуситом, гайморитом, ГРВІ, ГРЗ, грипом, грибковою інфекцією, алергічним ринітом.

Лікування зелених сопель у новонародженого

Якщо малюк не температурить, його загальний стан не страждає, і зелені соплі істотно не впливають на настрій дитини, то батькам необхідно в першу чергу вжити таких заходів:

• підтримувати адекватну вологість повітря в приміщенні, де знаходиться дитина - це дозволить попередити висихання слизової в носі і полегшить дихання малюка (найбільш оптимальні показники вологості - від 50 до 70%);
• часто поїти немовляти - теплою водичкою, дитячим чаєм;
• регулярно по кілька разів на добу провітрювати кімнату, де зазвичай знаходиться малюк (природно, в той момент, коли його там немає);
• прибрати з приміщення всі ймовірні алергени - квіти, ворсисті килими та ін .;
• вранці і ввечері проводити в кімнаті вологе прибирання;
• не курити вдома, навіть в сусідній кімнаті;
• замінити всі миючі засоби та препарати для прання на гіпоалергенні;
• захистити дитину від контакту з домашніми вихованцями;
• приблизно кожні 2 години капати малюкові в кожну ніздрю по декілька крапель фізрозчину (ізотонічного розчину хлориду натрію).

Якщо ж, крім нежиті і зелених сопель, малюка турбують і інші симптоми, то необхідно прислухатися до порад педіатра, який може призначити певні ліки. Такими ліками можуть стати:

• Імуномодулятори - Віферон, Лаферобион, Гриппферон тощо.
• Антисептичні засоби - Октенісепт, Мірамістин.
• Засоби, що знижують температуру - Нурофен, Парацетамол.
• Судинозвужувальні засоби - Назол, Отривін, Називин.

Ліки можуть бути призначені згідно з такими схемами:

	Дозування і спосіб застосування	Побічні прояви	Особливі вказівки
Лаферон	Турунди, змочені препаратом, вводять по черзі в кожне носовий отвір на 10 хвилин, 4-6 разів на добу, протягом 3-5 днів.	При місцевому застосуванні побічні ефекти вважаються рідкістю.	Для отримання розчину Лаферобіона порошок у флаконі 50 тис. Розводять в 2 мл води (флакон 100 тис. Розводять в 1 мл води).
Нурофен	Призначають по 2,5 мл суспензії 1-3 рази на добу.	Можливі блювання, розлад шлунку, головний біль.	Нурофен не слід давати дітям з масою тіла менше 5 кг.
На початок сторінки	Капають по 1 краплі не частіше, ніж один раз на 6 годин.	Іноді виникають відчуття печіння в носі, прискорене серцебиття, розлад сну.	Назол не можна застосовувати більше 3-х діб поспіль.
Виферон	Призначають 150 тис. МО по 1 свічці двічі на добу (один раз в 12 ч), протягом 5 днів.	Рідко виникають оборотні висипання і свербіж.	При застосуванні у недоношених дітей дозування коригується лікарем індивідуально.

При необхідності, лікар призначає антибіотики і антигельмінтні препарати. Самостійне використання перерахованих засобів для лікування зелених сопель у новонароджених категорично заборонено.

Вітаміни

Вітаміни дуже важливі для підтримки імунітету новонародженої дитини. Однак приймати в такому віці полівітамінні комплексні препарати не зовсім розумно, тому що організм малюка може неадекватно відреагувати на той чи інший медикамент. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то вживати вітаміни рекомендується самій мамі: в цьому випадку вони передадуться малюкові з молоком і засвояться набагато краще. Та й мамі корисні речовини зайвими не будуть.

Якщо дитина годується сумішами, то і тут можна вирішити проблему надходження вітамінів в організм, грамотно підібравши якісну вітамінізовану адаптовану суміш.

В період новонародженості слід звернути особливу увагу на користь аскорбінової кислоти (підтримує імунітет), вітамінів групи B (стабілізують роботу нервової системи і покращують кровообіг), вітаміну D (нормалізує обмін кальцію і фосфору).

Фізіотерапевтичне лікування

Незважаючи на те, що фізіотерапевтичні процедури вважаються відносно безпечними, не всі вони дозволені до використання в період новонародженості. Існує лише кілька дозволених процедур, які можуть бути призначені новонародженій дитині для лікування застуди та зелених сопель:

• сеанси електрофорезу з протизапальними препаратами;
• лазерна терапія для поліпшення кровообігу і лімфообігу, усунення болю і ознак запальної реакції;
• магнітотерапія для прискорення відновлення тканин після запального процесу;
• масаж і вібромасаж крил носа і грудної клітини.

Ефективність перерахованих процедур гарантується тільки в тому випадку, коли лікування проводять грамотні кваліфіковані фізіотерапевти, які мають досвід лікування дітей грудного віку.

Народне лікування

Вкрай не рекомендується капати новонародженій дитині в ніс всілякі соки рослин, ефірні масла та інші рідини (в тому числі, молоко і мед). Подібні засоби можуть викликати цілий ряд ускладнень - алергію, подразнення слизової, бронхоспазм і ларингоспазм, бактеріальну інфекцію. Також ні в якому разі не можна ставити малятку гірчичники, давати або капати часник і цибулю, прикладати сольові компреси, парити ніжки і т. П.

Єдиним народним засобом, дозволеним до застосування в період новонародженості, вважається сольовий розчин. Щоб його приготувати, необхідно розчинити 1 ч. Л. Солі (можна морською) в 1 літрі теплої води. Розчин капають дитині по 2 краплі в кожну ніздрю, через кожні 2 години.

Що ще можна робити для лікування зелених сопель у новонароджених:

• використовувати спреї та аерозолі;
• капати в ніс розчини антибіотиків.

Якщо дитині важко дихати, то соплі необхідно відсмоктати за допомогою найменшої спринцівки (№1), одноразового шприца (природно, без голки) або спеціального соплеотсосом (так званий назальний аспіратор, який можна купити в будь-якій аптеці). Однак найчастіше буває досить використовувати звичайний ватяний джгутик, який прокручує рухами вводять в носик немовляти, виймаючи скоринки і щільні виділення.

[16], [17]

Лікування травами

Як ми вже говорили вище, краще народний засіб при зелених соплях - це звичайна солона вода - аналог аптечного фізрозчину або інших популярних в даний час препаратів Хьюмер, Аквамаріс тощо.

Чес ще можна допомогти дитині?

Якщо лікар не заборонив купання малюка, то можна додавати в воду для купання відвари трав з соснових і ялинових гілочок, ромашки, м'яти.

Можна розкласти по дому очищений і нарізаний часник - це очистить повітря від бактерій і вірусів, що позитивно вплине на одужання дитини.

Також можна запалити аромалампу з додаванням кількох крапель лавандового, хвойного, евкаліптової масляного екстракту. Але пам'ятайте: капати малюкові подібні засоби в ніс заборонено.

Для підвищення імунітету дитині рекомендується давати теплий дитячий чай на основі ромашки - такі чаї безпечні, їх можна купити практично в будь-якій аптеці.

Гомеопатія

При гострому нежиті з густими зеленими виділеннями гомеопати призначають препарат Пульсатілла з розведенням 3, однак найкращим призначенням для новонародженого стане Самбукус з розведенням 3, Дулькамара з розведенням 3 і Хамомілла в розведенні 3.

Якщо виділення з носа пов'язані з розвитком алергічної реакції, то може допомогти Карбо вегетабіліс або Салици з розведенням 3 і 6.

Гомеопатичні краплі мають комплексний вплив на організм дитини. Вони усувають набряк слизової, зміцнюють місцеву і загальну імунний захист. Гомеопатія найбільш ефективна при якомога більш ранньому використанні, з першими ознаками захворювання. У запущених випадках лікування дитини тільки гомеопатичними засобами неприпустимо. Необхідний комплексний підхід, з застосуванням всіх засобів по відновленню носового дихання і усунення основної причини риніту.

Оперативне лікування

Навіть запущене протягом нежиті і тривале виділення зелених сопель у новонародженого рідко є показаннями до оперативного втручання. Лікарі можуть задуматися про операцію при скупченні гнійних виділень в носових пазухах, та й то в випадках, коли медикаментозна терапія виявиться неефективною.

Операцію проводять тільки тоді, коли виявляються пристінкові і гіперпластичні процеси в носовій порожнині - наприклад, синусоїдальний свищ або поліпи.

Дана операція досить болюча, і не всі маленькі діти переносять її спокійно. Тому всі фахівці однозначно рекомендують робити все можливе, щоб не допустити погіршення стану дитини і запобігти необхідність хірургічного втручання.

Профілактика

В якості профілактики рекомендується, по можливості, дотримуватися наступних правил:

• не допускати контакту новонародженого малюка з алергенами, а також з людьми, хворіють на простудні та вірусні інфекції;
• часто проводити в приміщенні вологе прибирання, провітрювати і підтримувати нормальний рівень вологості;
• не допускати, як переохолодження малюка, так і його перегрівання - одягати дитину слід відповідно до погоди і температури повітря.

При найменших ознаках застуди або алергії необхідно обов'язково викликати дільничного педіатра додому - йти в поліклініку з новонародженою дитиною зовсім не обов'язково.

[18], [19]

Прогноз

Своєчасно вжиті заходи, постійна присутність і турбота мами і тата допоможуть новонародженій дитині одужати швидше. Головне - набратися терпіння і надавати малюкові максимальну кількість уваги, щоб той відчув себе під надійним захистом. Якщо всі процедури, прописані педіатром, виконувати вчасно, то прогноз у всіх випадках буде сприятливим, і зелені соплі у новонародженого зникнуть безслідно.

[20], [21]