Нежить і сльозотеча очей: що робити?

Нежить, сльозотеча, підвищена температура, чхання, кашель – неприємні симптоми, з якими доводилося стикатися всім без винятку. В одну мить життя згасає, плани руйнуються, людину накриває хвиля сильного дискомфорту. Відразу закрадається підозра, що відбувається якийсь запальний процес. Як розібратися, що відбувається, і як позбутися такої нав'язливої ідеї?

[ 1 ], [ 2 ]

Чому в мене сльозяться очі та тече з носа?

Сльози виробляються слізними залозами та призначені для зволоження очного яблука, щоб захистити його від різних бактерій та сторонніх тіл. Відтік рідини відбувається через слізні протоки. Носова порожнина з'єднана з оком носовими ходами, через які сльози потрапляють у ніс. Це підтверджується тим фактом, що коли ми плачемо, рідина витікає з носа. Якщо одночасно виникають і нежить, і сльозотеча, це вірна ознака того, що в одному з двох органів спалахнуло запалення. Які причини цього явища? Існує кілька можливих типів запалення:

• синусит – слизова оболонка носа та навколоносових пазух;
• алергічний риніт – ураження слизової оболонки, спричинене алергенами;
• кон'юнктивіт - оболонки ока:
• аденовірусна інфекція;
• риновірусна інфекція;
• застуда або грип.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку сльозотечі та нежиті включають:

• респіраторно-вірусна застуда;
• грип;
• травма носа або ока;
• пил, пилок, цвіль, ліки, що викликають алергію;
• холодно та волого;
• носові поліпи;
• імунодефіцитний стан;
• бронхіальна астма;
• кістозний фіброз.

Патогенез

Коли віруси або бактерії потрапляють у ніс, імунна відповідь організму відбувається у вигляді збільшення кількості лейкоцитів та вироблення слизу. Слизова оболонка набрякає, звужується просвіт носових ходів, блокується доступ до навколоносових пазух, виникають труднощі з відходженням мокротиння. Накопичується слиз, посилюється тиск на очниці та лоб, а через очі виділяється рідина. У разі алергічного риніту алгоритм розвитку запалення той самий, тільки механізм, який його запускає, – це алергія. При кон'юнктивіті запалюється кон'юнктива ока – його слизова оболонка. Найчастіше цьому передує вірусна інфекція або алергія, що потрапляє в око або переміщується з носоглотки.

Статистика

Будь-які дані про кількість людей з нежиттю та сльозотечею будуть недостовірними через те, що багато людей переносять це захворювання на ногах. Часто, лише у випадку важкого грипу чи кон'юнктивіту, якщо неможливо працювати та потрібен вихідний, люди звертаються до лікаря. Офіційно відомо, що кон'юнктивіт становить третину всіх патологій очей. А алергічний риніт вражає до 12% людей на планеті.

Сльозотеча та інші симптоми

Симптоми захворювання включають погіршення загального стану, біль у горлі, важку голову та закладеність носа. Першими ознаками застуди є лоскотання в носі, поява нежиті та сильних сльозотеч. З носа постійно тече рідина, все це супроводжується чханням. Часто це не просто сльозотеча та нежить, а й лихоманка, головний біль, слабкість та втома. Алергічну природу таких проявів важко відрізнити від іншої, хіба що вона сезонна: очі червоніють, сверблять, з'являється нежить. Як правило, люди, які відчувають таку дію алергенів, розуміють, що з ними відбувається, завдяки періодичності проявів в один і той самий час року. Кон'юнктивіт дає не менш приємну картину – свербіж повік, сльозотеча, нежить.

Нежить і сльозотеча під час вагітності

На жаль, вагітні жінки схильні до всіх тих самих захворювань, що й інші люди, і тим більше через ослаблений організм. Майбутня мама виношує плід протягом дев'яти місяців, тому вона охоплює різні пори року, вона не ізольована від інших людей, а тому може легко підхопити будь-яку інфекцію. Крім того, третина вагітних жінок стикаються з таким явищем, як нежить під час вагітності. Він викликаний гормональними змінами в організмі. Підвищений рівень гормону естрогену викликає набряк слизової оболонки носа. У деяких жінок нежить і сильне сльозотеча спостерігаються лише в першому триместрі вагітності, іншим же доводиться терпіти неприємні симптоми до кінця. Загальний стан не погіршується, і жінка, як правило, здатна відрізнити ці симптоми від застуди чи алергії. Вони не становлять жодної загрози для її здоров'я та майбутньої дитини.

[ 3 ], [ 4 ]

У дитини сльозяться очі та тече з носа

У дитини сльозяться очі та тече нежить без видимої причини, батьки хвилюються, що це? Можливі причини – той самий синусит або сезонний риніт.

Якщо це синусит, то слід пам'ятати, що він є наслідком бактеріальної або вірусної інфекції, а тому супроводжується високою температурою, погіршенням загального стану. Риніт може бути пов'язаний з цвітінням різних рослин, під час яких очі сверблять і сльозяться, але симптоми можуть зникнути так само раптово, як і з'явилися, при цьому температура нормальна. Кон'юнктивіт також може доставити багато клопоту дитині. Відчуття стороннього тіла в оці, печіння, сльозотеча та нежить роблять їх примхливими, легко болючими. Батькам слід відвести дитину до лікаря, а не списувати погану поведінку на поганий характер, діти просто ще не здатні адекватно реагувати на неприємні подразники.

У дитини нежить і сльозяться очі

Вірусний кон'юнктивіт може викликати нежить та сльозотечу у немовляти, а виділення гною є ознакою бактеріальної природи патології. Існують різні типи кон'юнктивіту, і до них схильні навіть дуже маленькі діти. Так, аденовірусний супроводжується високою температурою, герпетичний – появою пухирів на повіках, характерних для герпесу, стрептококовий та гонококовий вражає обидва ока по черзі, викликаючи гнійні виділення, світлобоязнь. Останнім часто страждають немовлята. У них сльозотеча, очі набрякають і погано відкриваються. Сльозотеча та нежить – така картина цілком може свідчити про алергічний риніт. Свербіж (дитина тягне руки до очей і тре їх) та ураження обох очей одночасно говорять на користь цього діагнозу. Подібні симптоми характерні для кору. Це поширена вірусна інфекція у світі, і на даний момент у нашій країні спостерігається спалах епідемії. Інфекція відбувається повітряно-крапельним шляхом, вона протікає латентно до 3 тижнів, не даючи про себе знати, потім очі червоніють, з'являється нежить, кашель, хрипи. Дитина погано спить і вередує. Потім з'являються висипання на тілі та в роті. Все це супроводжується високою температурою, іноді блювотою та судомами. Ця хвороба дуже заразна, але ті, хто переніс її, набувають імунітету на все життя.

Діагностика

Діагностика патології базується на анамнезі пацієнта, характерній клінічній картині, частоті больових проявів, аналізах та, за необхідності, інструментальній діагностиці.

Будь-яке запалення відображається в аналізах крові, на нього вказує підвищення ШОЕ, збільшення лейкоцитів. Підозру на алергічний риніт підтвердять алергологічні проби, які являють собою шкірні проби на той чи інший алерген. Такі проби проводяться в період відсутності загострень. Крім того, у мазку з носа виявляється велике скупчення еозинофілів (понад 10% від загальної кількості лейкоцитів, в період цвітіння рослин воно може досягати 90%).

Для діагностики кон'юнктивіту потрібне цитологічний аналіз зіскрібків або бактеріологічне дослідження мазка на наявність стрептококів, стафілококів, пневмококів та інших збудників, а також перевіряється ймовірність зараження демодекозом. У разі алергічної форми захворювання беруться кон'юнктивальна та сублінгвальна проби.

При синуситі використовується рентген для отримання зображення навколоносових пазух у двох проекціях, за необхідності – їх УЗД та КТ. При наявності ускладнень призначається КТ або МРТ головного мозку. Для діагностики алергічного риніту використовується риноскопія стінок носа за допомогою спеціальних дзеркал. Цей метод дає можливість побачити сліди хронічного перебігу патології, наявність поліпів. Візуалізація ока, визначення наявності запального процесу у разі кон'юнктивіту проводиться за допомогою біомікроскопії ока. Ця процедура проводиться за допомогою щілинної лампи.

[ 5 ], [ 6 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика кон'юнктивіту проводиться із запаленням епісклеральної пластинки ока, його рогівки, склеритом – пошкодженням оболонки очного яблука, нападом глаукоми, потраплянням стороннього тіла в око. Синусит диференціюють від невралгії трійчастого нерва, зубного болю, гіпертензії та судинних спазмів, спричинених головним болем. Симптоми алергічного риніту схожі з проявами вазомоторного, інфекційного та еозинофільного неалергічного риніту.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Що робити, якщо у вас нежить і сльозяться очі?

Лікування залежить від діагнозу. Таким чином, схема лікування кон'юнктивіту залежить від етіології захворювання. Але в будь-якому випадку очі промивають лікарськими розчинами, проводять їх крапельне введення,закладають очні мазі, роблять ін'єкції під кон'юнктиву ока.

Синусит зі скупченням слизисто-гнійних мас у носових пазухах підлягає пункційному лікуванню, іноді необхідно зробити більше однієї пункції навколоносових пазух. В інших випадках проводиться медикаментозна терапія.

Лікування алергічного риніту зводиться до полегшення його проявів – зменшення набряку, сльозотечі, нежиті. Для цього використовуються краплі, спреї, інші ліки, а також обмежується контакт з алергеном, підбирається правильне харчування, з раціону виключаються продукти, що створюють перехресну алергію.

Медикаментозне лікування сльозотечі та нежиті

Перед лікуванням кон'юнктивіту проводиться місцева анестезія новокаїном, лідокаїном або іншими засобами. Очі промивають розчином фурациліну, перманганату калію. Закапують 30% розчин сульфацетаміду, а на ніч накладають очну мазь.

Сульфацетамід – 20% очні краплі. Має широкий спектр протимікробної та антибактеріальної дії. Закапують у нижній кон'юнктивальний мішок кожного ока по 2-3 краплі до 6 разів на день. Протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до сульфацетаміду. Це пов'язано з можливими побічними ефектами – свербінням, набряком, почервонінням.

У разі бактеріальної природи патології використовується очна мазь гентаміцину сульфату та еритроміцину. Вірусний кон'юнктивіт лікується такими засобами, як ідоксуридин, ацикловір, трифлуридин. Алергічний кон'юнктивіт вимагає застосування судинозвужувальних засобів, антигістамінних крапель та мазей, замінників сльозовиділення.

Ідоксуридин – це очні краплі у флаконі. Протягом двох-чотирьох днів краплі закапують в очі щогодини вдень та кожні дві години вночі. Потім ще до п’яти днів – кожні дві години вдень та один раз вночі. Не призначають вагітним жінкам або одночасно з кортикостероїдами. Може виникнути алергія.

Медикаментозне лікування синуситу включає використання:

• вазоконстриктори (нафазолін, ефедрин);
• протизапальні (фенспірид, ібупрофен, диклофенак, піроксикам, флутикозон);
• антибактеріальні (назальні спреї Ізофра, Полідекса; інгаляційний препарат Біопарокс, для перорального застосування Амоксицилін, Левофлоксацин).

Ефедрин – 2-3% розчини використовуються для назальних інстиляцій. Його тривале застосування неприпустиме. Протипоказаний гіпертонікам, особам із захворюваннями серця, безсонням. Добре переноситься, але можуть спостерігатися такі явища, як тремор та серцебиття.

Біопарокс – це місцевий інгаляційний препарат. Містить антибіотик широкого спектру дії фузафунгін. Випускається в балончику зі спеціальною назальною насадкою різних кольорів для дітей (прозора) та дорослих (жовта). Перед процедурою ніс очищають, затискають одну ніздрю, а насадку вставляють в іншу. Під час інгаляції натискають на основу балончика. Дорослим та дітям старше 12 років достатньо двох доз у кожну ніздрю 4 рази на день, дітям старше 2,5 років – однієї дози. Курс лікування – тиждень. Не призначається маленьким дітям, алергікам, вагітним жінкам лише за згодою лікаря. Препарат може викликати кашель, нудоту, кропив’янку.

При алергічному риніті використовуються такі препарати:

• антигістамінні засоби: цетрин, лоратадин, зодак, еріус;
• гормональні: флікозанц, альдецин, бенорин, назарел;
• антагоністи лейкотрієнів, що беруть участь у розвитку алергії: аколат, сингулярний;
• засоби, що запобігають проникненню алергенів у носову порожнину або блокують їх дію: превалін, назаваль, кромосол, алергодил.

Цетрин – таблетки, призначають з 6 років, по половинці двічі на день. Після 12 років – ціла таблетка один раз на день протягом тижня-місяця. У віці до 6 років призначають сироп. Протипоказаний вагітним та жінкам, що годують грудьми. Може викликати тахікардію, гастрит, анорексію, депресію.

Вітаміни

Вітаміни залишаються потужним засобом у підвищенні імунітету при різних інфекційних та бактеріальних ураженнях організму. Що найкраще нас підтримає, зміцнить імунну систему? Для цього підійдуть вітамін А (100 000 МО на день протягом місяця), вітамін С (2000-6000 мг, розділених на кілька прийомів).

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування підвищує ефективність лікування нежиті та сльозотечі. При кон'юнктивіті використовується ультра- та магнітотерапія, УВЧ, фонофорез. Для лікування синуситу також використовуються УВЧ та діадинамічні струми, а при риніті - світлотерапія носових ходів: лазерна та ультрафіолетова.

Народні засоби

Народна медицина містить багато рецептів, що склалися в результаті багаторічних спостережень людини за своїм здоров’ям та впливом на нього різних рослин, продуктів харчування та інших факторів. Чорний або зелений чай здавна використовується для лікування запалення очей. Найкраще для цієї мети підходить чайний пакетик, але можна заварити і звичайний, загорнути його в марлю та прикласти до запалених повік на кілька хвилин. Повторюйте процедуру кілька разів на день. Можна прикладати до очей терту картоплю. Зняти запалення допоможе мед, розчинений у воді (3 столові ложки на півлітра окропу). Промийте очі після охолодження.

Існують різні народні методи боротьби з гайморитом. Дуже популярним через свою ефективність є промивання носа солоною водою з використанням морської солі. Сіль розчиняють у теплій, але не гарячій воді (2 чайні ложки на склянку) і за допомогою спеціального пристрою, який можна купити в аптеці, вливають її в кожну ніздрю по черзі, нахиливши голову над ємністю, куди буде виливатися використаний розчин. Інший рецепт заснований на меді, соді та соняшниковій олії. Візьміть ці інгредієнти в рівних частинах, змішайте і, змочивши ватний тампон, введіть його в ніздрю, яка знаходиться зверху, лежачи на боці. Полежіть так не менше 20 хвилин. Потім переверніться на інший бік, зробіть те саме з іншою ніздрею.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування травами

Для лікування кон'юнктивіту до трав належать овечий язик, квіти та ягоди бузини, ромашка, насіння фенхелю та деревій. Ці трави використовуються для приготування відварів для промивання очей.

Синусит бактеріального походження успішно лікується соком каланхое, оскільки він містить фітонциди – бактерицидні речовини. Його сік слід розводити водою в рівних частинах, не раніше, ніж виділення з носа набудуть густої консистенції та жовтуватого відтінку. Швидшому одужанню сприятимуть рясні теплі напої на основі таких трав, як календула, липа, квіти бузини, беладона.

Ви можете спробувати лікувати алергічний риніт соком алое, кульбаби та селери, але тільки після того, як переконаєтеся, що у вас немає на них алергії.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби, які можна придбати в аптеках, допоможуть позбутися нежиті та сльозотечі. Ось деякі з них.

Agnus cosmoplex S – це супозиторій торпедоподібної форми зі специфічним запахом, який використовується для лікування запальних захворювань, включаючи риніт та синусит. Його дія базується на здатності рослин і мінералів, що входять до його складу, зміцнювати імунну систему та відновлювати порушені функції. Разова доза для дітей старше 12 років та дорослих становить 1 супозиторій ректально тричі на день, при покращенні стану – тільки вранці та ввечері. Курс лікування – до двох тижнів. Протипоказаний при лейкемії, туберкульозі, СНІДі, онкологічних захворюваннях. Не застосовувати під час вагітності та годування груддю. Можливі побічні ефекти у вигляді алергії, нудоти, задишки, запаморочення.

Алергін-АРН® – Ефективний у лікуванні алергічного кон’юнктивіту та риніту. Випускається у гранулах. Препарат не застосовують дітям до 3 років, у період від 3 до 6 років доза визначається з розрахунку гранули на рік життя. Після цього віку разова доза становить 6 штук. Протягом дня можна приймати 2-3 дози за півгодини до їди або через 1,5 години після. Тривалість лікування – від 3 до 8 тижнів. Можлива алергічна реакція. Протипоказаний вагітним жінкам, під час лактації, людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату.

Гайморін – гранули, застосовується при гострому синуситі, гаймориті. У складі комплексної терапії достатньо 5 гранул під язик 3 – 6 разів на день до покращення стану, потім можна перейти на одноразове застосування протягом 2-3 місяців. Вплив на дітей та вагітних жінок не вивчений, тому приймати не рекомендується. Може виникнути алергія.

Мукоза композитум – це ін’єкційна рідина, яка використовується для лікування запалення слизових оболонок різних органів, включаючи очі (кон’юнктивіт). За необхідності ліки можна приймати перорально. Дітям до одного року дають шосту частину ампули, 1-3 років – четверту, 3-6 – половину, решта – повну. Гострий стан вимагає щоденного введення ін’єкцій протягом 2-3 днів, в іншому випадку – 1-3 рази на тиждень до п’яти днів. Протипоказань та побічних ефектів не виявлено.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування може знадобитися, якщо консервативне лікування хронічного синуситу неефективне та у разі серйозних ускладнень його гострих форм. Поліпи та викривлення носової перегородки видаляються хірургічним шляхом, тим самим усуваючи причини нежиті та сльозотечі. При внутрішньочерепних та орбітальних ускладненнях розкривають носові пазухи. Існує можливість хірургічного втручання у разі травм очей та носа.

Наслідки та ускладнення

Залежно від причини нежиті та сльозотечі, якщо проблему не лікувати правильно або ігнорувати, можливі досить серйозні наслідки та ускладнення. Так, синусит може перерости у внутрішньочерепний абсцес, легкий менінгіт, неврит зорового нерва, флегмону або абсцес очних западин тощо.

Алергічний риніт пов'язаний з розвитком бронхіальної астми, хронічної втоми, депресії, синдрому апное сну, шкірних висипань, безсоння та втрати апетиту.

Кон'юнктивіт може знижувати гостроту зору, збільшувати лімфатичні вузли та викликати головний біль. Він може ускладнюватися іншими офтальмологічними захворюваннями: блефаритом – запаленням повік, кератитом – ураженням рогівки, синдромом сухого ока.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Як запобігти нежиті та сльозотечі?

Профілактика інфекційних захворювань, що викликають ці симптоми, полягає у дотриманні санітарно-гігієнічних норм. Необхідно мити руки після громадського транспорту, перед їжею, використовувати індивідуальні рушники, одноразові хустки. Важливо не поширювати інфекцію під час її спалаху, а на деякий час ізолюватися. Зміцнення імунної системи відіграє головну роль у профілактичних заходах. Для цього необхідно насичувати організм вітамінами та мінералами, харчуватися здоровою їжею, загартовуватися, багато гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом, помірною фізичною працею, відмовитися від куріння та надмірного вживання алкоголю.

Прогноз

При своєчасному лікуванні прогноз патологій, що викликають нежить і сльозотечу, сприятливий. Але можливий перетікання процесу в хронічну фазу при неправильному або несвоєчасному лікуванні. Не виключені важкі ускладнення, навіть призводять до летальних наслідків. До них належить проникнення патогенної інфекції в порожнину черепа при синуситі.

[ 19 ]