Нежить і сльозотеча очей: що робити?

Нежить, сльозяться очі, температура, чхання, кашель - неприємні симптоми, з якими доводилося стикатися всім без винятку. В один момент життя меркне, плани руйнуються, людини накриває хвиля найсильнішого дискомфорту. Відразу закрадається підозра, що протікає якийсь запальний процес. Як розібратися, що відбувається, і як позбутися від такого мани?

[1], [2],

Чому сльозяться очі і з'явився нежить?

Сльози виробляються слізними залозами і призначені для зволоження очного яблука з метою захисту його від різних бактерій і чужорідних тіл. Відтік рідини відбувається через слёзоотводящіе шляху. Носова порожнина з'єднана з оком носовими проходами, через них сльози потрапляють в ніс. Це підтверджує той факт, що коли ми плачемо, з носа тече рідина. Якщо одночасно відбувається і нежить, і сльозотеча - вірна ознака, що в одному з двох органів спалахнуло запалення. Які ж причини такого явища? Можливо кілька варіантів запалень:

• синусит - слизової носа і його придаткових пазух;
• алергічний риніт - слизової оболонки, викликане алергенами;
• кон'юнктивіт - очної оболонки:
• аденовірусна інфекція;
• риновирусная інфекція;
• застуда або грип.

Фактори ризику

Факторами ризику виникнення сльозоточивості і нежиті є:

• респіраторна вірусна застуда;
• грип;
• травма носа або очі;
• пил, пилок, цвіль, медикаменти, що викликають алергію;
• холод і вогкість;
• носові поліпи;
• імунодефіцитний стан;
• бронхіальна астма;
• муковісцидоз.

Патогенез

При попаданні вірусів або бактерій в ніс відбувається імунна реакція організму у вигляді збільшення лейкоцитів і продукування слизу. Слизова набрякає, просвіт носових ходів звужується, перекривається доступ до підрядним пазух, виникають складнощі з відходом мокротиння. Слиз накопичується, підвищується тиск на очниці і лоб, відбувається виділення рідини через очі. У разі алергічного риніту алгоритм розвитку запалення такий же, тільки механізмом його запуску стає алергія. При кон'юнктивіті запалюється кон'юнктива ока - його слизова оболонка. Найчастіше цьому передує потрапляння в око або перехід з носоглотки вірусної інфекції або алергія.

Статистика

Будь-які дані про кількість хворих з нежиттю і сльозяться очі будуть недостовірними в силу того, що безліч людей переносять хворобу на ногах. Часто тільки в разі важкого грипу або кон'юнктивіту, якщо неможливо працювати і потрібно звільнення, звертаються до лікаря. Офіційно відомо, що кон'юнктивіти займають третину від всіх очних патологій. А алергічних ринітів схильні до 12% людей планети.

Сльозоточивість очей і інші симптоми

Симптоми захворювання проявляються погіршенням загального стану, болем в горлі, важкої головою, закладенням носа. Перші ж ознаки простудного захворювання полягають у тому, що лоскоче в носі, з'являється нежить і сильно сльозяться очі. Рідина ллється з носа постійно, все це супроводжується чханням. Нерідко не обходиться одними тільки очима, що сльозяться і нежиттю, але і підвищується температура, болить голова, долає слабкість і втому. Алергічну природу таких проявів важко відрізнити від іншого, хіба що вона носить сезонний характер: очі стають червоними, сверблять і нежить. Як правило, люди, які відчувають такий вплив алергенів, розуміють, що з ними відбувається через періодичності проявів в один і той же час року. Кон'юнктивіт дає не менше приємну картину - свербіж повік, сльозоточивість, нежить.

Нежить і очі сльозяться при вагітності

На жаль, вагітні жінки схильні до всіх тих хвороб, що і інші люди, і навіть більше через ослаблення організму. Дев'ять місяців майбутня мама виношує плід, тому захоплює різні часові сезони, вона не ізольована від інших людей, а значить може легко підхопити будь-яку інфекцію. До того ж у третини вагітних спостерігається таке явище, як нежить вагітних. Він викликається гормональною перебудовою організму. Підвищений рівень гормону естрогену викликає набряк слизової носа. У деяких жінок нежить і сильно сльозяться очі тільки в першому триместрі вагітності, іншим доводиться терпіти неприємні симптоми до її кінця. Загальний стан при цьому не погіршується і жінка, як правило, здатна відрізнити ці симптоми від простудних або алергічних. Для її здоров'я і майбутньої дитини вони не несуть ніякої загрози.

[3], [4]

У дитини сльозяться очі і нежить

У дитини сльозяться очі і нежить без видимих на те причин, батьки стурбовані, що це? Можливі причини - все той же синусит або сезонний риніт.

Якщо це синусит, то слід пам'ятати, що він є наслідком бактеріальної або вірусної інфекції, а значить супроводжується підвищеною температурою, погіршенням загального стану. Риніт можна пов'язати з цвітінням різних рослин, під час нього сверблять і сльозяться очі, але симптоми можуть так само несподівано зникнути, як і виникли, температура при цьому нормальна. Кон'юнктивіт також може принести чимало неприємностей дитині. Відчуття стороннього тіла в оці, печіння, сльозливість і нежить робить їх примхливими, легко вразливими. Батькам варто повести дитину до лікаря, а не списувати погану поведінку на поганий характер, просто діти ще не в змозі адекватно реагувати на неприємні подразники.

У немовляти нежить і сльозяться очі

Вірусний кон'юнктивіт може стати причиною появи у грудничка нежиті і сльозливості очей, а виділення гною - ознака бактеріальної природи патології. Існують різні види кон'юнктивітів і до них схильні навіть зовсім маленькі діти. Так, аденовірусні супроводжується підвищеною температурою, герпетичний - появою характерних для герпесу бульбашок на століттях, стрептококовий і гонококовий вражає по черзі обидва ока, викликає гнійні виділення, світлобоязнь. Останньому часто піддаються саме немовлята. У них з'являється сльозоточивість, очі набрякають і погано відкриваються. Сльозяться очі і нежить - така картина цілком може свідчити про алергічний риніт. На користь цього діагнозу говорить свербіж (дитина тягне ручки до очей і тре їх) і ураженість двох очей одночасно. Подібні симптоми характерні і для кору. Це поширена в світі вірусна інфекція, на даний момент спостерігається спалах епідемії і в нашій країні. Зараження відбувається крапельно-повітряним шляхом, до 3 тижнів протікає приховано, не даючи про себе знати, потім червоніють очі, з'являється нежить, кашель, хрипи. Дитина погано спить і вередує. Потім виявляються висипання на тілі, в роті. Все це супроводжується високою температурою, часом блювотою і судомами. Ця хвороба дуже заразна, але перехворів набуває імунітет на все життя.

Діагностика

Діагностика патології відбувається на основі анамнезу хворого, характерної клінічної картини, періодичності хворобливих проявів, аналізів і, в разі необхідності, інструментальної діагностики.

Будь-яке запалення відбивається на аналізах крові, про нього свідчить підвищення ШОЕ, збільшення лейкоцитів. Підозра на алергічний риніт підтвердять алергопроби, що представляють собою шкірні тести на той чи інший алерген. Такі проби проводяться в період відсутності загострень. До того ж в мазку з носа виявляється велике скупчення еозинофілів (понад 10% загального числа лейкоцитів, в період цвітіння рослин може досягати 90%).

Діагноз кон'юнктивіт вимагає проведення цитологічного аналізу зіскрібка або бактеріологічного дослідження мазка на наявність стрептококів, стафілококів, пневмококів і інших збудників патології, перевіряється ймовірність зараження демодекс. При алергічній формі хвороби беруть кон'юнктивальні, під'язикові проби.

При синуситах використовується рентген для отримання зображення навколоносових пазух у двох проекціях, при необхідності їх УЗД і КТ. Якщо є ускладнення, призначають КТ або МРТ головного мозку. Для постановки діагнозу алергічний риніт застосовують риноскопию стінок носа з використанням спеціальних дзеркал. Цей метод дає можливість побачити сліди хронічного перебігу патології, наявність поліпів. Візуалізація очі, визначення наявності запального процесу в разі кон'юнктивіту проводиться шляхом біомікроскопії ока. Ця процедура здійснюється за допомогою щілинної лампи.

[5], [6]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика кон'юнктивіту проводиться з запаленням епісклерального пластинки очі, його рогівки, склеритом - ураженням оболонки очного яблука, приступом глаукоми, попаданням чужорідного тіла в око. Синусити диференціюють з невралгією трійчастого нерва, зубними болями, гіпертонією і спазмами судин через головних болів. Симптоми алергічного риніту схожі на прояви вазомоторного, інфекційного і еозинофільного неалергічного ринітів.

[7], [8], [9], [10],

Що ж робити, якщо з'явився нежить і сльозяться очі? 

Лікування залежить від поставленого діагнозу. Так, схема терапії кон'юнктивіту залежить від етіології захворювання. Але в будь-якому випадку очі промиваються лікарськими розчинами, проводиться крапельне їх введення, закладання очних мазей, ін'єкції під кон'юнктиву ока.

Синусити при скупчення в носових пазухах слизистоогнійних мас підлягають пункційної лікування, часом доводиться робити не одну пункцію навколоносових пазух. В інших випадках проводиться медикаментозна терапія.

Лікування алергічних ринітів зводиться до пом'якшення його проявів - зменшення набряклості, сльозливості очей, нежиті. Для цього застосовуються краплі, спреї, інші медикаментозні засоби, а також обмежують контакт з алергеном, підбирають правильне харчування, виключають з раціону продукти, що створюють перехресну алергію.

Лікарське лікування сльозоточивості і нежиті

Перед лікуванням кон'юнктивіту проводять місцеве знеболення за допомогою новокаїну, лідокаїну або інших засобів. Промивання очей здійснюють розчином фурациліну, марганцевокислого калію. Капають 30% розчин Сульфацетамід, на ніч закладають очну мазь.

Сульфацетамід - 20% очні краплі. Має широкий спектр антимікробної і противобактериального дії. Закопується в нижній кон'юнктивальний мішок кожного ока по 2-3 краплі до 6 разів на добу. Протипоказаний людям з підвищеною чутливістю до Сульфацетамід. З цим пов'язані можливі побічні реакції - свербіж, набряклість, почервоніння.

При бактеріальної природі патології застосовується гентаміцин сульфат, ерітроміціновая очна мазь. Вірусний кон'юнктивіт лікується такими засобами, як ідоксуридин, ацикловір, тріфлурідін. Алергічний вимагає судинозвужувальні, антигістамінних крапель і мазей, слезозаменітелі.

Ідоксурідін - очні краплі у флаконі. Від двох до чотирьох днів закопуються очі кожну годину вдень і через кожні дві години вночі. Потім yoщё до 5 днів - в денний час через 2 години і раз вночі. Чи не призначаються вагітним і одночасно з кортикостероїдами. Може проявитися алергія.

Медикаментозне лікування синуситів включає в себе застосування:

• судинозвужувальних засобів (нафазолин, ефедрин);
• антиспальні агенти (фенpирид, ібупрофен, диклофенак, пироксикам, флютикозон);
• антибактеріальних (носові спреї ізофра, Полідекса; ігаляціонний препарат биопарокс, для перорального прийому амоксицилін, левофлоксацин).

Ефедрин - застосовуються 2-3% розчини для закапування носа. Тривале його використання неприпустимо. Протипоказаний гіпертонікам, із захворюваннями серця, безсонням. Переноситься добре, але можуть спостерігатися такі явища, як тремор, серцебиття.

Біопарокс - місцеве лікарський засіб для інгаляцій. У своєму складі містить антибіотик широкого спектру дії фузафунгин. Випускається в балоні, має спеціальну насадку для носа, різного кольору для дітей (прозора) і дорослих (жовта). Перед процедурою ніс очищається, одна ніздря затискається, а в іншу вводиться насадка. Під час вдиху натискається підставу балончика. Для дорослих і дітей старше 12 років досить двох доз в кожну ніздрю 4 рази на день, дітям після 2,5 років - одна доза. Курс лікування - тиждень. Чи не призначається маленьким дітям, алергікам, вагітним тільки за згодою лікаря. Препарат може викликати кашель, нудоту, кропивницю.

При алергічного риніту застосовують препарати:

• антигістамінні: цетрин, лоратодін, зодак, еріус;
• гормональні: флікосанзе, альдецин, бенорін, назарел;
• антагоністи лейкотрієнів, які беруть участь у виникненні алергії: аколат, сингуляр;
• засоби, що перешкоджають проникненню алергенів в носову порожнину або блокують їх дію: превалін, Назаваль, КРОМОСОЛ, аллергодил.

Цетрин - таблетки, призначаються з 6 років по половинці двічі в день. Після 12 років - ціла раз на добу протягом від тижня до місяця. У віці до 6 років призначають сироп. Протипоказаний вагітним і годуючим жінкам. Здатний викликати тахікардію, гастрит, анорексію, депресію.

Вітаміни

Вітаміни залишаються потужним засобом у підвищенні імунітету в разі різних інфекційних і бактеріальних уражень організму. Що ж найкраще підтримає нас, зміцнить імунну систему? Для цієї мети підійде вітамін А (100000 МО в день протягом місяця), вітамін С (2000-6000 мг, розділених на кілька прийомів).

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичне лікування підвищує ефективність лікування нежиті і сльозоточіння очей. При кон'юнктивітах застосовують ультра-і магнітотерапію, УВЧ, фонофорез. Для лікування синуситів також використовується УВЧ ідиадинамические струми, а для ринітів - світлолікування носових ходів: лазерне і ультрафіолетове.

Народне лікування

Народне лікування містить безліч рецептів, що склалися з багаторічних спостережень людини за своїм здоров'ям і впливом на нього різних рослин, продуктів харчування та інших факторів. При лікуванні очей від запалень здавна застосовувався чорний або зелений чай. Найкраще для цієї мети підійде чайний пакетик, але можна заварити і звичайний, загорнувши його в марлечку, прикладати на кілька хвилин до запалених століть. Процедуру повторювати кілька разів на день. Можна накладати на очі тертий картопля. Допоможе зняти запалення мед, розчинений у воді (3 ложки на півлітра окропу). Після охолодження промивати очі.

Різноманітні народні методи боротьби з синусити. Дуже популярні через свою дієвість промивання носа солоною водою з використанням морської солі. У теплій, але не гарячій воді (2 чайні ложки на склянку) розчиняється сіль і за допомогою спеціального пристосування, яке можна купити в аптеці, по черзі заливається в кожну ніздрю, голова при цьому нахилена над ємністю, куди виллється використаний розчин. Інший рецепт на основі меду, соди і соняшникової олії. Взяти ці інгредієнти в рівних частинах, змішати і, змочуючи ватяний тампон, закласти в положенні лежачи на боці в ніздрю, яка зверху. Так лежати не менше 20 хвилин. Потім перевернутися на інший бік, то ж саме виконати з іншого ніздрів.

[11], [12], [13], [14],

Лікування травами

Для лікування кон'юнктивітів травами підходить овчанка, квіти і ягоди бузини, ромашка, насіння фенхелю, деревій. З цих трав готують відвари для промивання очей.

Синусити бактеріальної природи успішно лікуються соком каланхое, тому що він містить фітонциди - бактерицидні речовини. Застосовувати його сік необхідно розбавивши з водою в рівних частках, не раніше, ніж виділення з носа придбають густу консистенцію і жовтуватий відтінок. Рясне тепле пиття на основі таких трав, як нігтики, липа, квіти бузини, беладона посприяють якнайшвидшому одужанню.

Лікувати алергічні риніти можна спробувати, використовуючи сік алое, кульбаб, селери, але тільки після того, як переконаєтеся у відсутності алергії на них.

Гомеопатія

Позбутися від нежиті і виділення сліз з очей допоможуть гомеопатичні засоби, які можна придбати в аптечних мережах. Ось деякі з них.

Агнус космоплекс С - супозиторій торпедоподібної форми зі специфічним запахом, застосовується для лікування запальних захворювань, в тому числі ринітів і синуситів. Його дія заснована на здатності рослин і мінералів, що входять до його складу, зміцнювати імунітет і відновлювати порушені функції. Разова доза дітям після 12 років і дорослим - 1 супозиторій ректально тричі на добу, з поліпшенням стану - тільки вранці і ввечері. Курс лікування - до двох тижнів. Протипоказаний при лейкозі, туберкульозі, СНІД, онкозахворюваннях. Чи не застосовується під час вагітності та годування дитини. Побічні дії можливі у вигляді алергії, нудоти, задишки, запаморочення.

Алергін-ARN® - Ефективний в лікуванні алергічного кон'юнктивіту і риніту. Випускається в гранулах. До 3 років препарат не застосовують, в проміжку 3-6 років доза визначається з розрахунку гранула на рік життя. Після цього віку разовий прийом становить 6 штук. Протягом дня можна здійснити 2-3 прийоми за півгодини до їди або 1,5 години після. Тривалість лікування - від 3 до 8 тижнів. Можлива алергічна реакція. Протипоказаний вагітним, в період лактації, людям з підвищеною чутливістю на компоненти препарату.

Гайморин - гранули, застосовуються при гострих синуситах, гайморитах. У складі комплексної терапії досить 5 гранул під язик від 3 до 6 разів на добу до поліпшення стану, потім можна перейти на разове застосування протягом 2-3 місяців. Дія на дітей і жінок в положенні не вивчено, тому приймати не рекомендується. Можливо прояв алергії.

Мукоза композитум - рідина для ін'єкцій, використовується для лікування запалень слизових оболонок різних органів, в тому числі очей (кон'юнктивіт). При необхідності ліки можна приймати перорально. Дітям до року вводиться шоста частина ампули, 1-3 років - четверта, 3-6 - половина, іншим - повна. Гостре стан вимагає щоденної ін'єкції протягом 2-3 днів, в іншому випадку - 1-3 рази в тиждень тривалістю до п'яти. Протипоказань та побічних ефектів не виявлено.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування може знадобитися в разі неефективності лікування хронічних синуситів консервативними методами і при серйозних ускладненнях гострих його форм. Оперативним шляхом усувають поліпи, викривлення носових перегородок, тим самим забираючи причини нежиті і сльозотечі. При внутрішньочерепних та орбітальних ускладненнях розкривають носові пазухи. Є ймовірність оперативного втручання і при отриманні травм очей і носа.

Наслідки і ускладнення

Залежно від причини нежиті і сльозотечі очей за умови неправильного лікування або ігнорування проблеми можливі досить серйозні наслідки і ускладнення. Так, синусит може обернутися внутрішньочерепних абсцесом, м'яким менінгітом, невритом зорового нерва, флегмоною або абсцесом очних орбіт і т.д.

Алергічний риніт пов'язують з виникненням бронхіальної астми, хронічного почуття втоми, депресії, апное під час сну, висипань на шкірі, безсоння, втратою апетиту.

Кон'юнктивіт здатний знизити гостроту зору, збільшити лімфовузли, викликати головний біль. Він може ускладнитися іншими офтальмологічними захворюваннями: блефаритом - запаленням повік, кератит - ураженням рогівки, синдромом сухого ока

[15], [16], [17], [18]

Як запобігти нежить і сльозотеча?

Профілактика інфекційних захворювань, що викликають дані симптоми, полягає в дотриманні санітарно-гігієнічних норм. Необхідно мити руки після громадського транспорту, перед їжею, користуватися індивідуальними рушниками, одноразовими носовими хустками. Важливо не розносити інфекцію під час її спалаху, а ізолюватися на деякий час. Велику роль в профілактичних заходах грає зміцнення імунітету. Для цього необхідно наситити організм вітамінами і мінералами, їсти здорову їжу, загартовуватися, багато гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом, помірною фізичною працею, відмовитися від куріння і надмірного вживання алкоголю.

Прогноз

При своєчасному лікуванні прогноз патологій, що викликають нежить і сльози, сприятливий. Але можливо перетікання процесу в хронічну фазу в разі неправильного або несвоєчасного лікування. Не виключені важкі ускладнення, що призводять навіть до летальних наслідків. До них відноситься проникнення хвороботворної інфекції в порожнину черепної коробки при синуситах.

[19],