Желатину розчин 10%

Желатин медичний (Gelatina medicinalis) являє собою частково гідролізований колаген (білок сполучної тканини), що отримується в процесі переробки (денатурації) кісток і хрящів тварин.

Желатину розчин 10% є засобом для заміщення плазми крові (плазмозаместітелі), яке до сучасної клінічній практиці широко використовується для підвищення згортання крові у випадках критичного порушення системи гемостазу - при шлункових, кишкових та легеневих кровотечах, схильності до шкірних кровотеч і кровоточивості слизових оболонок (геморагічний синдром), а також при променевої хвороби.

Показання до застосування желатину розчину 10%

Желатину розчин 10% застосовується з метою профілактики зменшення об'єму циркулюючої крові (гіповолемії) і для його відновлення в стані травматичного, опікового, геморагічного і токсичного шоку. В спектр захворювань, при яких використовується розчин желатину, входять геморагічний діатез, гемофілія та інші хвороби, пов'язані з порушенням згортання крові.

Показанням до застосування Желатину розчину 10% служать патологічні стани, які супроводжує згущення крові - для зменшення кількості еритроцитів в плазмі (гемодилюції).

Препарат використовується в системах штучного (екстракорпорального) кровообігу, а при спінальної або епідуральної анестезії - для профілактики зниження артеріального тиску.

Крім того, в інфузійної терапії цукрового діабету Желатину розчин 10% застосовують як розчинник - для зменшення втрат інсуліну в ході його внутрішньовенного введення.

Форма випуску

Форма випуску препарату - 10% стерильний розчин в ампулах по 10 мл.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка Желатину розчину 10% пов'язана з тим, введення цього гемостатического засобу призводить до збільшення об'єму крові, що циркулює в кровоносній системі (тривалість об'емозамещающіх ефекту становить 5 годин). Внаслідок цього зростає об'ємна швидкість потоку венозної крові до серця (венозний повернення) і хвилинний обсяг кровообігу (МОК), підвищується артеріальний тиск і поліпшується тканинний кровообмен (перфузія). Крім того, кров стає менш в'язкою і швидше циркулює в капілярах. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) підвищується, але в подальшому знову приходить в норму.

Желатину розчин 10% сприяє тому, що рідина з міжклітинного простору повертається в систему судин, за рахунок чого зменшується ризик межтканевого (інтерстиціального) набряку. Желатину розчин 10% забезпечує підтримку функції нирок пацієнтів, що знаходяться в стані шоку, так як викликає виділення великої кількості сечі (осмотичнийдіурез).

Фармакокінетика

Завдяки вмісту великої кількості низькомолекулярних фракцій, Желатину розчин 10% йде з крові досить швидко: через дві години після введення його залишок становить не більше 20%. Період напіввиведення розчину - 9 годин. Екскреція (виведення) здебільшого плазмозаместітелі проводиться нирками, до 15% введеної речовини виводиться кишечником. Розчин натурального походження в організмі не накопичується: решта 10% розщеплюються в організмі шляхом ферментативного розкладання.

Спосіб застосування та дози

Стандартизованої дозування препарату при краплинному внутрішньовенному введенні немає: доза і тривалість встановлюються в кожному конкретному випадку індивідуально - з урахуванням обсягу втрат крові, а також частоти скорочення серця, артеріального тиску, об'єму сечі та ступеня набряклості тканин.

При среднетяжелой ступеня втрати крові і в цілях передопераційної профілактики доза Желатину розчину 10% становить від 500 мл до 1 літра протягом 1-3 годин. А при лікуванні тяжкої гіповолемії (зменшення об'єму циркулюючої крові) - 1-2 літра за такий же час.

У екстрeнних сітуaціях з загрозою для життя спосіб прімeненія препарaта - швидка інфузія (внутрішньовенне введення під тиском), доза - не менше 500 мл. При шокових стану добова доза Желатину розчину 10% може становити 10-15 літрів.

При легеневих, шлункових, кишкових та інших кровотечах, при лікуванні геморагічного діатезу розчин желатину приймають перорально - по одній столовій ложці через кожні 1-2 години.

При підшкірному введенні ін'єкція робиться в передню поверхню стегна, дозування - 10-50 мл. На місце уколу накладається компрес. При внутрішньовенному введенні доза розраховується: по 0,1-1 мл 10% розчину на 1 кг маси тіла. Перед введенням препарату його обов'язково підігрівають до температури тіла.

Використання желатину розчину 10% під час вагітності

Використання Желатину розчину 10% під час вагітності вважається можливим лише при загрозі життю пацієнтки, коли користь для матері значно переважує загрозу для плода.

Протипоказання

Протипоказаннями для застосування препарату є: гіперволемія (збільшення об'єму циркулюючої крові), важкі випадки хронічної серцевої недостатності і непереносимість желатину.

Обережність у застосуванні розчину желатину необхідна при порушеннях водно-сольового обміну, зокрема, при гіпергідратації (надмірному вмісті води в організмі або окремих органах), хронічної дисфункції нирок, набряку легенів, а також при нестачі в організмі кaлія і нaтрія.

Побічна дія желатину розчину 10%

Побічні дії розчину желатину на роботу серця і всієї судинної системи - при великому обсязі введеного препарату - виражається в зниженні згортання крові (гіпокоагуляція). Можливі алергічні реакції у вигляді почервоніння шкіри обличчя та грудей, нудоти, підвищення температури і зниження артеріального тиску. Можливі больові відчуття в місці введення.

Передозування

У разі передозування препарату може спостерігатися гемодилюция, тобто зменшення кількості еритроцитів в плазмі крові.

Взаємодія з іншими препаратами

Даний препарат не сумісний з олійними емульсіями, а також з барбітуратами (снодійними і протисудомними засобами), міорелаксантами і протиспастичних препаратами (баклофен, мідокалм, сирдалуд і ін.), Антибіотиками та глюкокортикостероїдними препатат. Сумісний з розчинами углeводов і прeпaратамі цільної крові.

Умови зберігання

Умови зберігання Желатину розчину 10% - в прохолодному, захищеному від світла місці.

Термін придатності

Термін придатності зазначений на упаковці препарату.