Золофт

Золофт має антигіпертензивну дію.

Показання до застосування Золофта

Його використовують при таких розладах:

• стани депресії, що мають різні форми;
• ОКР;
• панічні розлади;
• соціальна фобія;
• ПТСР.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Форма випуску

Випуск здійснюється у формі таблеток, у кількості 14 штук (об'ємом 50 або 100 мг) всередині блістерної упаковки. Всередині упаковки - 1-2 упаковки.

Фармакодинаміка

Сертралін – надзвичайно потужний антидепресант, що є сильним специфічним СІЗЗС всередині нейронів. Крім того, він має слабкий вплив на процеси зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну. Лікарські порції речовини сприяють захопленню серотоніну в тромбоцитах.

Препарат не має седативних, антихолінергічних або стимулюючих властивостей, і водночас не посилює адренергічний ефект. Також компонент не призводить до розвитку лікарської залежності, збільшення ваги та інших негативних симптомів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Препарат добре, але досить повільно всмоктується. Підвищення значень біодоступності спостерігається при прийомі з їжею. Їжа збільшує значення Cmax, але водночас скорочує період дії препарату.

Приблизно 98% активного інгредієнта піддається синтезу білка. Трансформуючись у печінці, сертралін утворює основний продукт метаболізму – компонент N-десметилсертралін, який має нижчу активність.

Речовина виводиться з організму через сечу та кал.

[ 8 ], [ 9 ]

Спосіб застосування та дози

Золофт потрібно приймати по 1 таблетці вранці та ввечері, щодня.

Розмір початкової дози визначається типом розладу – при депресії слід використовувати 50 мг на добу. При соціальній фобії та панічних розладах спочатку слід використовувати 25 мг препарату на добу. Такий підхід дозволяє уникнути появи ранніх негативних симптомів, характерних для панічних розладів.

Потім дозу можна збільшити, але робити це можна максимум один раз на тиждень. Максимальна добова доза становить 0,2 г.

Розвиток лікарського ефекту відзначається через 7 днів, але повний ефект слід очікувати через 2-4 тижні.

У разі тривалої терапії необхідно використовувати мінімальну ефективну підтримуючу дозу, яку час від часу змінюють з урахуванням вираженості терапевтичного ефекту.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Використання Золофта під час вагітності

Заборонено призначати препарат вагітним або жінкам, що годують грудьми.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність непереносимості сертраліну;
• спільне застосування з пімозидом або інгібіторами МАО.

Препарат слід застосовувати з обережністю, якщо у пацієнта є епілепсія, органічні церебральні патології, ниркова або печінкова недостатність, або значна втрата ваги.

[ 10 ]

Побічна дія Золофта

Застосування лікарської речовини може спровокувати виникнення побічних ефектів, пов'язаних з травною діяльністю – у вигляді диспептичних розладів (блювота, запор, біль у черевній ділянці, здуття живота, панкреатит, діарея, нудота тощо).

Крім того, можуть спостерігатися порушення з боку нервової системи, серцево-судинної системи, сечовидільної, дихальної, рухової та інших систем.

Також іноді виникають проблеми з органами зору та розвиваються різні ознаки алергії та системні прояви.

Іноді після припинення прийому сертраліну виникає синдром відміни, який включає гіпестезію, галюцинації, агресивні симптоми, парестезію, депресивні симптоми, психоз або тривогу та психомоторне збудження, що ускладнює точне встановлення діагнозу.

[ 11 ]

Передозування

Застосування великих доз Золофту не викликало серйозних симптомів. Однак, при спільному застосуванні препарату з іншими лікарськими засобами можуть виникнути такі симптоми: блювання, діарея, психомоторне збудження, тахікардія, нудота, а також запаморочення, збудження, гіпергідроз, сонливість, гіперрефлексія та міоклонус.

У таких випадках необхідно проводити симптоматичні процедури, ретельно контролюючи функціонування важливих систем організму (особливо дихальної системи).

[ 15 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання препарату та пімозиду може значно підвищити його рівень в організмі, і оскільки пімозид має досить вузький лікарський індекс, ці препарати не слід застосовувати разом.

Поєднання з інгібіторами МАО викликає серотонінову інтоксикацію з ригідністю, гіпертермією, а також з нестабільністю вегетативної нервової системи, міоклонусом тощо. Такі прояви можуть призвести до тяжких ускладнень та загрожувати життю та здоров'ю людини.

Супутнє застосування з циметидином значно знижує значення кліренсу сертраліну.

Антиаритмічні препарати (флекаїнід та пропафенон) або трициклічні антидепресанти можуть спричиняти взаємне підвищення рівня цих компонентів в організмі.

Застосування літійвмісних засобів може збільшити частоту тремору та інших порушень функції нервової системи, тому таку комбінацію слід застосовувати з особливою обережністю.

Сертралін не слід поєднувати з фенфлураміном, триптофаном або антипірином, оскільки це може спричинити порушення функції печінки та нервової системи.

Хронічне застосування фенітоїну із сертраліном у дозах до 0,2 г часто не призводить до клінічно значущих побічних ефектів. Однак дозування та рівень фенітоїну у плазмі слід дуже ретельно контролювати після кожної зміни дози цих препаратів.

Прийом Золофту разом із суматриптаном може спричинити відчуття слабкості, сплутаності свідомості, посилення сухожильних рефлексів, відчуття збудження або тривоги. Тому необхідно постійно контролювати стан здоров'я осіб, для яких комбінована терапія цими засобами є клінічно виправданою.

[ 16 ]

Умови зберігання

Золофт слід зберігати в сухому місці, недоступному для дітей.

Термін придатності

Золофт можна використовувати протягом 5 років з дати виробництва препарату.

Застосування для дітей

Не застосовувати дітям віком до 6 років.

Препарат часто призначають дітям віком від 6 до 17 років, у яких розвивається обсесивно-компульсивний розлад.

Підлітки віком 13-17 років повинні приймати 50 мг речовини на день на початку терапії. Діти віком 6-12 років приймають 25 мг препарату щодня протягом перших 7 днів, після чого дозування збільшують до 50 мг. Потім, враховуючи ефективність препарату та особисті особливості пацієнта, порцію коригують (збільшують або зменшують). Щоб запобігти передозуванню, при збільшенні порції від 50 мг необхідно пам'ятати, що діти важать менше, ніж дорослі.

[ 17 ]

Аналоги

Аналогами препарату є Солотік, Адювін, Серената, Сералін з Алевалем, а крім цього Депрефолт, Асентра, Стимулотон, Сертралюкс та сертраліну гідрохлорид з Сертралофтом і Торін з Депраліном. Крім того, до списку входять Залокс, Сертралін, Серліфт, А-депресин тощо.

[ 18 ]

Відгуки

Золофт зазвичай використовується для лікування різноманітних фобій, депресії та інших розладів нервової системи, як повідомляється у відгуках на медичних форумах.

Пацієнти часто відзначають високу лікарську ефективність, але вказується, що покращення розвиваються досить повільно. Водночас повідомляється, що застосування препаратів призводить до стабілізації психологічного стану та сну.

Але необхідно пам'ятати, що під час лікування цими ліками можуть з'явитися негативні симптоми - безсоння або, навпаки, сильне відчуття сонливості. Крім того, є відгуки, які говорять про виникнення захворювань, пов'язаних з функцією печінки та нирок.

Лікарі вважають Золофт одним із найефективніших препаратів, що допомагають покращити роботу нервової системи. Але під час терапії потрібно ретельно стежити за розмірами порцій, своєчасно їх коригувати та пам’ятати про ймовірність розвитку негативної лікарської взаємодії з іншими препаратами. Через це призначати терапію та контролювати її може лише лікар.