Антибіотики при запаленні лімфовузлів

Антибіотики при запаленні лімфовузлів - це найчастіше єдиний засіб, що дозволяє купірувати захворювання і зупинити розвиток досить серйозних і небезпечних ускладнень. Якщо процес сильно запущений, то передбачити наслідки розвитку патології складно.

Запалення лімфатичних вузлів не тільки неприємний, але і неестетичний процес, який свідчить про те, що організм хворого піддається агресії хвороботворних мікроорганізмів і впливу продуктів їх життєдіяльності (різних токсинів). При дотику до місця опухлости лімфатичного вузла, людина відчуває біль. Дуже часто, особливо якщо пацієнт не відразу звернувся за допомогою до фахівця, в осередку ураження може почати розвиватися гнійний процес і спостерігається поява крові.

[1], [2], [3], [4]

Показання до застосування антибіотиків при запаленні лімфовузлів

Лімфа - це міжклітинна рідина, що відповідає за очищення внутрішнього середовища організму. Інвазія будь-яких мікроорганізмів, що потрапляють в наше тіло, первинно зустрічає відсіч від нашої лімфатичної системи. Якщо вона перестає справлятися зі своїми функціями, то навіть візуально починає проявлятися запалення лімфатичних вузлів.

Показання до застосування антибіотиків при запаленні лімфовузлів наступні:

• Вплив на організм хвороботворних мікроорганізмів, наприклад, стафілококів, гонококів, стрептококів і множинних інших бактерій.
• Інвазія різних вірусних штамів. І такі інфекційні захворювання як краснуха, гепатит, дифтерія, паротит і багато інших.
• Захворювання молочної залози.
• Забороною до використання антибіотиків при запаленні лімфовузлів може служити ускладнення, яке було спровоковано:
  • На грип.
  • Аденоідітом - запальним захворюванням глоткових мигдалин.
  • Скарлатіно.
  • На ангіну.
• Злоякісні новоутворення.

Запальний процес, особливо з супроводом гнійників, іменується в медицині лімфаденітом. В основному мікроорганізми, потрапивши в людське тіло, кровотоком розноситься по всьому організму і в той момент, коли хворий потрапляє на обстеження до фахівця, визначити місце інфікування не завжди вдається. Виходячи з вищесказаного, проникаючи в лімфатичну систему, патогенною флорою може бути вражений жоден, а кілька лімфатичних вузлів. Запальний процес може поширюватися і на сусідні клітини, провокуючи розвиток аденофлегмони. Її провокування показує при обстеженні достатнього поширення запалення і області нагноєння.

Форма випуску

Тетрациклінової ряд антибіотиків представлений дуже різноманітними формами випуску лікарських препаратів.

Досить часто, ліки (які зв'язуються з клітинної мембраною багатьох грамнегативних бактерій і порушують їх функціонування), представлені на аптечних полицях в таблетованій вигляді. При цьому їх дозування, зазвичай, пропонується поряд таблеток, що мають різну концентрацію основної активної речовини. Наприклад, ампіцилін випускається таблетками, концентрацією 250 мг. Аналогічну дозування має препарат і в формі капсул.

Існує форма випуску у вигляді порошку, який згодом розводиться водою для ін'єкцій або іншим медичним розчинником. Наприклад, цефтриаксон представлений флаконами дозуванням по 500, 1000 і 2000 мг. Випускаються антибіотики і в формі суспензії. Наприклад, неоп пропонується виробником у вигляді флакончиків об'ємом 100 мл. В 1 мл блідо - жовтою водянистою рідини міститься певна концентрація базового активної речовини, в даному випадку прокаїну бензилпеніциліну - 0,2 г і неоміцину сульфату - 0,1 м

Фармакодинаміка антибіотиків при запаленні лімфовузлів

Фармакодинаміка лікарських засобів, що застосовуються при лікуванні даної патології, дещо різниться від препарату до препарату, але все ж має і багато спільних рис, що дозволяють об'єднати їх в одну фармакологічну групу. Ці характеристики і дозволяють ефективно впливати на патогенну флору, допомагаючи організму хворого швидше ліквідувати загрозу.

Наприклад, цефтриаксон - це препарат третього покоління, який прекрасно пригнічує синтез мембрани клітини мікроорганізму. Антибіотик заміщає мембранозв'язані ферменти, каталізує реакцію транспептідаціі. Завдяки цьому відбувається порушення перехрещеного з'єднання муреин (пептідогліканов), які забезпечують міцність, пружність і жорсткість клітинної стінки інвазірует організму.

Фармакодинаміка антибіотиків при запаленні лімфовузлів дозволяє однаково ефективно впливати на широко розгорнутий ряд патогенних мікроорганізмів. У нього входять як грампозитивні, так і грамнегативні аероби, а так само анаероби. До таких належать: Staphylococcus aureus, Eschenchia coli, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus group А, В, С, G, Str. Pneumoniae, Yersinia spp., Shigella sppTreponema pallidum, Actinomyces, St. Epidermidis, Enterobacter spp., Peptostreptococcus spp., Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae, H. Parainfluenzae, Clostridium spp., Klebsiella spp., Citrobacter spp., Peptococcus spp., Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Fusobacteriumspp, Morganella morganii, N. Meningitidis, Acinetobacter spp., Proteus mirabilis, Salmonella spp., Serratia spp і деякі інші.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокінетика антибіотиків при запаленні лімфовузлів

Сучасні антибіотики, особливо при внутрішньом'язовому введенні, показують високу швидкість всмоктування. Зазвичай синтетичні і напівсинтетичні антибіотики не руйнуються під впливом кислоти шлункового середовища, показуючи повну утилізацію. При цьому біодоступність лікарських засобів тетрациклінової групи становить 100%.

Максимальна кількість активно діючої речовини в сироватці крові (при ін'єкції) можна спостерігати вже через півтори години після введення. При таблетованій формі прийому препарат цей показник трохи більше.

Фармакокінетика антибіотиків при запаленні лімфовузлів демонструє до 95% рівень оборотного з'єднання його речовин з альбумінами плазми. Зазвичай сучасні препарати цієї групи присутні в організмі хворого досить тривалий час, що показує пролонгованість їх дії. Ще через добу після введення в організм антибіотика, в крові можна спостерігати його залишкові концентрації.

Речовини, що входять до складу застосовуваних антибіотиків при запаленні лімфовузлів, безперешкодно проникають через бар'єри і мембрани клітин органів і систем, а так само рідин організму. Наприклад, в материнському молоці, через деякий час після прийому препарату, можна виявити до 4% від тієї кількості, яка виявляється в плазмі крові. При внутрішньом'язовому введенні ліків даний показник дещо вищий, ніж при надходженні його через вену.

Час напіввиведення складових лікарського засобу визначається показниками від 5,8 до 8,7 годин. У людей пенсійного віку (старше 75 років) цей критерій збільшується і може досягти цифр о 16 годині, тоді як у маленьких пацієнтів період напіввиведення компонентів може розтягнутися на тривалі шість з половиною діб. У новонароджених пацієнтів даний показник ще більше - вісім діб.

Близько половини препарату протягом перших двох діб виводяться з організму нирками, дещо менше показник кількості складових ліки, що залишає організм разом з жовчю. При нирковій недостатності може відбуватися накопичення діючої речовини в організмі, так як процедура їх виведення сповільнюється.

Які антибіотики приймати при запаленні лімфовузлів?

Але список лікарських речовин природного або напівсинтетичного походження, які пригнічують ріст живих клітин (найчастіше прокаріотичних або найпростіших) досить великий. Так які антибіотики приймати при запаленні лімфовузлів? На це питання може дати відповідь тільки фахівець і то, тільки після планомірного обстеження організму хворого.

Перш ніж призначати конкретний лікарський засіб, лікар призначає дослідження, які дадуть йому можливість визначитися зі збудником запального процесу. Залежно від джерела патології і фази розвитку захворювання, а так само його форми (специфічної і неспецифічної), доктор і визначається з призначенням найбільш ефективного препарату, максимальну чутливість до якого відчуває мікроорганізм - збудник.

У разі діагностування патології специфічного характеру джерелом захворювання зазвичай є такі мікроорганізми як туберкульоз, сифіліс, актиномікоз, гонорея, сибірська виразка, чума, туляремія. До запалення лімфатичних вузлів неспецифічного характеру відносячи такі джерела як стафілококи, гноєродниє грамнегативнібактерії, стрептококи.

Виходячи з вищесказаного, займатися самостійною постановкою діагнозу і призначенням лікарського препарату не варто. Це повинен робити кваліфікований фахівець, тільки тоді можна говорити про дійсно ефективне лікування і сприятливий прогноз на майбутнє.

Терапія лімфаденіту проводиться в основному в стаціонарних умовах під постійним контролем лікаря, який, в разі формування флегмони - гнійного запалення жирової клітковини - може призначити хірургічне втручання по розтину абсцесу і встановлення дренажу.

Але щоб визначитися зі збудником захворювання, слід провести необхідне дослідження, яке займає досить багато часу (бактеріологічний посів проводиться не менше тижня). Чекати результатів так довго не можна, запальний процес продовжує прогресувати. Тому лікуючий лікар призначає потужні антибіотики при запаленні лімфовузлів широкого спектру дії.

Зазвичай - це лікарські препарати тетрациклінової групи. Тут слід розуміти, що терапія спрямована не на купірування лімфаденіту як такого, а на боротьбу з його збудником.

Переважно, доктор призначає вже перевірені препарати, наприклад, такі як опіцілін, цефтриаксон, ліфіціллін, флемоксин, еуроціллін, бактіпен, цефтазидим, амоксицилін, ораціліна, ампіцилін, істіціллін, амоксиклав, кампіцілін і багато інших.

Але не варто сподіватися, що після прийому пари таблеток запальний процес зупиниться, і проблема буде вирішена. При правильному підході до терапії, тривалість лікувального курсу зазвичай становить близько двох тижнів. Після закінчення цього терміну, переважно стан хворого різко стабілізується, лімфовузол приходить в норму, до людини повертається нормальний стан.

Антибіотики при запаленні лімфовузлів під пахвами

Весь організм людини пронизаний лімфатичною системою, яка є бар'єром і фільтром, що дозволяє очищати організм від проникаючої в нього патогенної флори. Якщо сталася інвазія і бактерія або вірус потрапили в організм, первинно вони гальмуються і накопичуються в лімфатичних вузлах, де і ліквідуються білими кров'яними тільцями.

Але якщо інфекція виявилася більш стійкою, то білим клітинам доводиться активізуватися. Такий процес призводить до розвитку запалення, що зачіпає лімфатичну систему. Ну а так як блокує функцією володіє лімфатичний вузол, то саме він і приймає на себе головне навантаження. Саме така клінічна картина і призводить до запалення лімфатичного вузла. Іноді це може більше торкнутися область шиї або пахової зони, але часто запальний процес вражає лімфатичний вузол в пахвовій западині.

Якщо під пахвою з'явилася набряклість, а потім припухлість, необхідно, не затягуючи, звернутися за консультацією до фахівця, який призначить необхідне обстеження і визначитися з діагнозом. Якщо запустити цей процес, то під рукою пацієнт починає відчувати біль в спокої і при русі верхньої кінцівки. Посилюється вона, якщо хворий доторкається до запаленого місця. На дотик дане утворення має округлу рухливу форму.

Якщо лімфовузол запалився в пахвовій області - це говорить про те, що досліджувати на ураження інфекцією необхідно прилеглі органи. Поставитися до «сигналу» організму необхідно досить серйозно - він може свідчити про досить глибокому ураженні організму. Після встановлення діагнозу, доктор розписує комплексне лікування встановленої патології.

Але обійти антибіотики при запаленні лімфовузлів під пахвами не вийде. Вони входять практично в будь-який протокол лікування. Список лікарських засобів даної фармакологічної групи досить великий, але призначаються антибіотики не направленої дії, а сильні, широкого спектра ураження. Так як запальний процес необхідно зупинити, а чекати встановлення збудника не завжди є час. Якщо в процесі терапії патогенна флора була визначена, тоді лікуючий лікар може підкоригувати лікування, замінивши колишній антибіотик на більш ефективний, направленої дії. Цей препарат буде працювати направлено на виявлений збудник, який має до нього більш чутливим.

Спосіб застосування та дози

Антибіотики цієї групи приймаються перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно в залежності від призначеної форми випуску. Спосіб застосування та дози розписуються тільки лікарем після попереднього аналізу анамнезу та клінічної картини захворювання. При введенні антибіотиків через ін'єкцію слід використовувати тільки свіжорозведене препарат. Розчин готують на основі чистої води для медичних процедур або спеціально випускаються фармакологічних засобів. Якщо застосовується вода для ін'єкцій, то співвідношення, звичайно, береться в таких цифрах: для розведення 500 мг порошку лікарського засобу застосовується 2 мл рідини, а для 1000 мг - 3,5 мл. При внутрішньом'язової подачі голка вводиться досить глибоко. Медики рекомендують при проведенні ін'єкції в м'яз, в кожну сідницю инвазировать не більш одного грама ліки. Виходячи з хворобливості введення багатьох антибіотиків, при уколі досить часто застосовують 1% розчину лідокаїну.

При надходженні лікарського засобу в організм хворого через вену, співвідношення ліки і розчину дещо інше: на 500 мг антибіотика використовують 5 мл стерильної води для ін'єкцій, відповідно, для 1000 мг - 10 мл. У вену ліки вводиться дуже повільно, протягом двох - чотирьох хвилин.

У разі призначення внутрішньовенної інфузії, приготування ліків проводиться за іншою схемою. 2000мг антибіотика розбавляють 40 мл розчинника, який не має в своєму складі іонів кальцію (Са +). Переважно використовують розчин 5% або 10% глюкозу, 0,9% розчин натрію хлориду або 5% розчин левульози.

Переважно при призначенні дозування з розрахунку 50 мг ліки на кілограм ваги пацієнта, спосіб введення вибирається крапельний в вену. Сама процедура займає близько півгодини.

Якщо препарат необхідно призначити новонародженій дитині, вік якого потрапляє в термін до двох тижнів (або для недоношених діток), розрахунок необхідної для ефективної терапії добової кількості антибіотика ведеться за формулою від 20 до 50 мг на кілограм ваги маленького пацієнта. Застосовують даний лікарський засіб один раз на добу, дозування в 50 мг на кілограм маси тіла малюка перевищувати заборонено.

Якщо дослідження завершені і встановлений збудник захворювання, в залежності від його рівня чутливості до даного препарату, проводиться коригування дози.

Тривалість лікувального курсу багато в чому залежить від типу інфекційного ураження, збудника, тяжкості патології і стану самого хворого. Після того як патологічна симптоматика піде, припиняти прийом антибіотиків не слід. Для запобігання рецидиву захворювання їх необхідно приймати ще протягом наступних трьох діб.

У кожному конкретному випадку йде коригування дозування лікарського засобу, якщо в анамнезі хворого є проблеми з роботою нирок і / або печінки.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Використання антибіотиків при запаленні лімфовузлів під час вагітності

Очікування жінкою малюка - найщасливіший час для майбутньої матусі. Але і воно може захмаритися проявом будь - якого захворювання, адже жінка живе в соціумі, і засунути себе в кокон на дев'ять місяців не вийде. Їй доводиться навідуватися в поліклініку, магазини, її близькі ходять на роботу, відвідують громадські місця - заразитися є де.

Якщо так сталося, що вагітна захворіла і відповіддю її організму на захворювання є набряк лімфатичного вузла, то потрібно обов'язково відразу довести до відома свого акушера - гінеколога, який веде вагітність. Тільки він може грамотно дати рекомендації по купірування даного процесу. Використання антибіотиків при запаленні лімфовузлів під час вагітності, категорично протипоказано на першому триместрі виношування. На другому і третьому триместрі вагітності, такі препарати призначаються тільки лікарем, і тільки в разі якщо клінічна картина захворювання обгрунтовує їх застосування, перевішуючи можливу шкоду для плода.

Під час годування немовляти грудьми, при призначенні лікувальної терапії з антибіотиками, бажано грудне вигодовування тимчасово припинити.

Протипоказання до застосування антибіотиків при запаленні лімфовузлів

Прийом будь-якого лікарського засобу, навіть природні ліки, мають свої обмеження у використанні. Існують і протипоказання до застосування антибіотиків при запаленні лімфовузлів, особливо якщо препарат належить до групи широкого спектру дії.

До таких відносять:

• Підвищену чутливість організму хворого до компонентного складу якого призначає лікарського засобу. Наприклад, це можуть бути пеніциліни, цефалоспорини та інші.
• Дисфункція печінки і нирок. Показник печінкової функції і кліренс креатину слід постійно тримати під контролем.
• Перший триместр вагітності.
• Бронхіальна астма.
• При схильності до алергічних реакцій антибіотиків при запаленні лімфовузлів призначаються тільки в разі крайньої необхідності.
• Не слід дані лікарські засоби призначати спільно з антикоагулянтами (препарати гальмують згортання крові), прийнятими перорально.
• Період лактації.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Побічні дії антибіотиків при запаленні лімфовузлів

Зазвичай препарати тетрациклінової групи добре переносяться хворими пацієнтами, але все ж випадки, коли проявляються побічні дії антибіотиків при запаленні лімфовузлів - існують.

Прийом таких препаратів, в окремих випадках, може спровокувати появу:

• З боку органів травлення:
  • Нудота. При сильній його інтенсивності може виникати блювотний рефлекс.
  • Псевдомембранозний коліт.
  • Симптоми діареї: прискорений, багаторазовий рідкий стілець, болі і бурчання в животі, метеоризм, тенезми.
  • Гепатит і холестатична жовтяниця.
  • Зростання активності трансаміназ печінки, транзиторного характеру.
• Дерматологічні захворювання:
  • Висипання на шкірному покриві.
  • Сверблячка.
  • Кропив'янка.
  • Еозінофілія.
  • Дуже рідко можливий набряк Квінке або анафілактичний шок.
• Проблеми з боку кровоносної системи - гіпопротромбінемія - знижений вміст протромбіну в крові, що виявляється симптомами кровоточивості.
• Можуть виявлятися симптоми інтерстиціального нефриту.
• Кандидоз.
• У разі введення препарату шляхом ін'єкцій, можна спостерігати місцеву реакцію на укол: флебіт і хвороблива симптоматика в місці введення.

Передозування

При тривалому введенні призначеного лікарського засобу, а так само в разі прийому великих доз антибіотик можливе передозування препарату, що вводиться, яка може проявлятися появою такої симптоматики:

• Порушення рівня різних складових крові: нейтропенія (зниженим вмістом нейтрофілів в крові), гемолітична анемія (зростання рівня руйнування еритроцитів), тромбоцитопенія (знижений вміст тромбоцитів в периферичної крові, найбільш часта причина кровоточивості), лейкопенія (зменшення числа лейкоцитів в одиниці об'єму крові).
• Розбалансування рівня мікрофлори в кишечнику, що тягне за собою проблеми з травленням.

Лікарська терапія в цьому випадку проводиться симптоматично. При надмірному прийомі антибіотиків перитонеальний діаліз і гемодіаліз не застосовуються, за відсутністю ефективного результату.

Взаємодії антибіотиків при запаленні лімфовузлів з іншими препаратами

При проведенні монотерапії із застосуванням будь-якого лікарського засобу необхідно дуже уважно ставитися до витримуванню призначених доз. Але особливо ретельно варто ставитися до введення в протокол лікування комплексу ліків. Щоб не допустити небажаних ускладнень, необхідно знати наслідки взаємодії антибіотиків при запаленні лімфовузлів з іншими препаратами.

Дані антибіотики за своєю фармакодинамике абсолютно несумісні з прийомом аналогічних лікарських засобів антимікробної дії.

Не слід застосовувати антибіотики при запаленні лімфовузлів спільно і з лікарськими засобами, які знижують агрегацію тромбоцитів. Введення такого тандему може призвести до виникнення мимовільних кровотеч. До таких ліків зазвичай відносять сульфінпіразон і нестероїдні препарати, які мають протизапальні властивості.

При спільному введенні ліків з групи розглянутих препаратів та антикоагулянтів механізм впливу на організм хворого виходить аналогічних попередньому: їх взаємодія здатне спровокувати кровотечу.

Не рекомендується одночасно приймати антибіотики з "петльовими" діуретиками. Їх поєднання здатне викликати нефротоксичний ураження нирок. Деякі хімічні речовини і лікарські препарати здатні вносити патологічні зміни в роботу цих органів людини.

Антибіотики знижують ефективність пероральних контрацептивів.

Виходячи з вищесказаного, необхідно зробити для себе висновок, що не слід займатися самолікуванням і самостійно призначати собі різні препарати. Це повинен робити тільки кваліфікований фахівець і під його ж контролем повинно проходити терапевтичне лікування.

Умови зберігання антибіотиків при запаленні лімфовузлів

Для того щоб рівень ефективності прийому лікарських засобів був на високому фармакологічному рівні, необхідно ретельно виконувати умови зберігання антибіотиків при запаленні лімфовузлів.

До обов'язкових вимог відносять:

• Зберігання препарату в прохолодному місці, де температура приміщення не перевищує + 25 ° С.
• Тримати лікарський засіб необхідно в недоступному для прямих сонячних променів місці.
• Ліки не повинно бути доступно дітям.

[26], [27], [28], [29], [30]

Термін придатності

Будь-який препарат має свій часовий період, коли його можна використовувати за призначенням, обгрунтовано чекаючи необхідної ефективності. Термін придатності розглянутих в даній статті ліків, переважно, обмежується двома роками. Дата виробництва та кінцева дата допустимого застосування в обов'язковому порядку відображається на упаковці лікарського засобу. Якщо кінцевий термін пройшов, то такий антибіотик використовувати при терапевтичному лікуванні вже не рекомендується.

Якщо імунітет людини ослаблений, і організм уже не може боротися з вразила його інфекцією, перший удар на себе може взяти лімфатична система, проявляючись хворобливими пухлиноподібними структурами. Не слід намагатися, позбавиться від них самостійно, це може закінчитися запущеною формою патології і появою ще більш серйозних ускладнень. При перших ознаках патологічного відхилення слід негайно звернутися за допомогою до фахівця. Їм буде проведено обстеження і призначені антибіотики при запаленні лімфовузлів, які відносяться до сильних препаратів широкого спектра дії. Справитися з даним захворюванням, не застосовуючи антибіотики, не вдасться. Головне не затягувати з походом до лікаря. Адже чим швидше почати лікування, тим менше зусиль і засобів доведеться докласти для одужання. Але що найголовніше при ранній терапії організм хворого зазнає найменшого ураження і впливу з боку фармакологічних лікарських засобів.