Розрив селезінки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розрив селезінки зазвичай є результатом тупої травми живота.
Збільшення селезінки в результаті фульминантной інфекції, викликаної вірусом Епштейна-Барр (інфекційний мононуклеоз або посттрансплантаційного псевдолімфома), привертає до розриву від мінімальної травми або навіть спонтанного розриву. Значного удару (наприклад, автомобільна аварія) здатний привести до розриву навіть нормальної селезінки.
[Симптоми розриву селезінки
Розрив капсули селезінки призводить до значного кровотечі в черевну порожнину. Звичайні клінічні прояви включають геморагічний шок, абдомінальний біль і здуття живота. Травма селезінки може призвести до суб-капсулярною гематоми, яка може не розірватися протягом декількох годин або навіть місяців після травми.
Розриву зазвичай передує біль в області верхнеголевого квадранта живота. Розрив селезінки повинен бути запідозрений у хворих з тупою травмою живота і геморагічним шоком або болем в області верхнього лівого квадранта живота (яка іноді іррадіює в плече); хворі з незрозумілою болем в області верхнього лівого квадранта живота, особливо якщо є ознаки гіповолемічного шоку, повинні бути опитані про можливу перенесеної травми. Діагноз підтверджується за допомогою КТ-сканування (у стабільних хворих), ультразвукового дослідження або результатів перитонеального лаважу (у нестабільних хворих).
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування розриву селезінки
Лікування розриву селезінки традиційно складається в спленектомії. Однак спленектомії необхідно по можливості уникати, особливо у дітей з-за постійної підвищеної сприйнятливості до бактеріальних інфекцій в подальшому. У цих випадках необхідно проведення трансфузійної терапії.