Причини, ознаки та лікування порушення обміну речовин

Порушення обміну речовин (метаболізму) виявляються практично на всіх рівнях біологічних систем організму - на клітинному, молекулярному та інших. Найбільш серйозним вважається порушення обміну речовин на клітинному рівні, так як воно значно змінює механізми саморегуляції і має спадкову причину.

Обмін речовин - це комплекс хімічних реакцій, які повністю відповідають своїй назві, адже метаболізм по-грецьки означає «перетворення». Постійно діючий метаболізм, по суті, підтримує життя в людському організмі, дозволяючи йому розвиватися і розмножуватися, адекватно реагувати на вплив зовнішнього середовища і зберігати всі свої функції.

В метаболізмі беруть участь жири, вуглеводи, білки та інші елементи, кожен з яких грає власну роль в обміні речовин. 

• Незамінний «будівельний матеріал» - це білки, які стали відомі завдяки історичній фраз Енгельса про життя як формі існування білкових тіл. Висловлювання одного з батьків марксизму відповідає дійсності, там, де є білкові елементи, там є життя. Білки входять в структуру плазми крові, гемоглобіну, гормонів, цитоплазми, імунних клітин, також білки відповідають за водно-сольовий баланс і процеси ферментації. 
• Вуглеводи вважаються джерелом енергетичних ресурсів організму, серед найбільш важливих - глікоген і глюкоза. Також вуглеводи беруть участь в синтезі амінокислот, ліпідів. 
• Жири акумулюють енергетичні запаси, а віддають енергію тільки в поєднанні з вуглеводами. Також жири потрібні для вироблення гормонів, засвоєння деяких вітамінів, вони беруть участь в будівництві клітинної оболонки, забезпечують збереження поживних речовин.

Порушення обміну речовин - це зміна в одній зі стадій метаболізму - в катаболизме або анаболізмі. Катаболізм або дисиміляція - процес окислення або диференціації складних елементів до стану простих органічних молекул, які зможуть брати участь в процесі анаболізму (асиміляції) - синтезування, який характерний енергозатратністю. Процес метаболізму відбувається все життя згідно наступних етапів: 

• Живильні елементи надходять в людський організм. 
• Живильні речовини всмоктуються з травної системи, ферментують і розщеплюються, проникаючи в кров і лімфатичну систему. 
• Тканинний етап - транспорт, перерозподіл, виділення енергії і засвоєння речовин. 
• Виведення продуктів розпаду обміну речовин, які організм не засвоїв. Виділення відбувається через легені, з потом, сечею та калом.

[1], [2]

Причини порушення обміну речовин

Причини порушення обміну речовин, як правило, відносяться до спадкового фактору, хоча вони до кінця ще не вивчені. Основну роль регуляції внутрішньоклітинного метаболізму виконує генетично передається інформація. Якщо гени починають мутувати, особливо ті, які кодують синтезації ферментів, розвиваються дефекти обміну речовин. Також впливають на генні дефекти мутації транспортних і структурних білків, але в меншому ступені.

Також, причини порушення обміну речовин можуть бути пов'язані з патологічними змінами у функції щитовидної залози, в роботі гіпофіза і надниркових залоз.

Однією з причин може бути неправильний раціон харчування людини, а також недотримання норм здорового способу життя. Як переїдання, голодування, так і фанатична відданість новомодним дієтам, неперевіреними часом і дієтологами, можуть спровокувати збій в метаболізмі.

[3], [4], [5], [6]

Порушення обміну речовин у дітей

Порушення обміну речовин у дітей та порушення обміну речовин у дорослих і відрізняються часом кардинально. Дитячий організм розвивається інтенсивно, тому йому потрібно набагато більше енергетичних ресурсів і пластичних елементів, які виробляються завдяки надходить в організм їжі. Особливо високий показник метаболізму у дітей до одного року, коли формуються основні системні функції дитини. Далі дитині потрібні значні енергетичні ресурси на процеси асиміляції і синтезу, що сприяють розвитку і росту. Оскільки центральна нервова система, нейрогуморальні механізми і залози внутрішньої секреції не стабілізована, регуляція метаболічних процесів у дитини недосконала. Тому порушення обміну речовин у дітей досить часте явище, особливо в наш час, коли відсутня культура раціонального харчування і дотримання норм рухової активності. Наслідком порушення метаболізму у дитини можуть бути такі захворювання: 

1. Анемія, яка розвивається на тлі дефіциту білкових компонентів і заліза. Саме тому поки дитячий організм росте дуже важливо стежити за харчуванням і режимом прийому їжі дитиною. Навіть якщо батьки фанатично віддані ідеї вегетаріанства, для дитини такий раціон є прямим шляхом до анемії. 
2. Рахіт, який розвивається через дефіцит фосфору і кальцію або патологічних особливостей організму, які перешкоджають засвоєнню кальцію. І кальцій, і фосфор відіграють найважливішу роль у формуванні кісткової і хрящової системи, особливо в перші місяці життя малюка. 
3. Тетанія або спазмофилия, яка розвивається через збій в фосфорно-кальцієвий обмін і надлишку кальцію, на тлі раніше діагностованого рахіту. Спазмофілія проявляється судомним синдромом, спазмами. 
4. Амілоїдоз - патологічне захворювання, яке провокується порушенням фізіологічного рівня обміну речовин. Хвороба проявляється у вигляді ушкодження м'язів нирок або серця, причина - відкладення структурно змінених білків в м'язових тканинах (амілоїд). 
5. Гіперглікемія, яка є наслідком прихованого цукрового діабету. 
6. Гіпоглікемія (інсуліновий шок) - знижений рівень глюкози (цукру) в крові через стрес або через захворювання на діабет матері.

Порушення обміну речовин на будь-якому етапі, як у дорослих, так і у дітей, провокує патологічні зміни у функціонуванні систем організму і є серйозною загрозою для стану здоров'я.

[7]

Перші ознаки порушення обміну речовин

Порушення обміну речовин симптоми демонструє різноманітні, серед яких найбільш характерним є зайва вага, ожиріння. Далі в переліку ознак йдуть набряклість і зміна структури шкірних покривів, волосся, нігтів. Це самі «видимі» симптоми, які повинні насторожити людину і спонукати його до проходження обстеження і лікування.

Також в клінічній практиці детально описані захворювання, які неминуче супроводжуються ознаками порушення метаболізму. 

• Подагра - порушення регуляції обміну сечової кислоти, при якому нирках і хрящових тканинах накопичуються солі, що провокують запальний процес. 
• Гіперхолестеринемія - порушення дисиміляції, катаболізму ліпопротеїнів, коли в крові значно підвищується рівень холестерину, також холестерин накопичується в тканинах. Подібний дисбаланс - одна з причин, що стрімко розвиваються в усьому світі серцево-судинних захворювань. 
• Фенілкетонурія - порушення обміну речовин спадкової етіології, коли в організмі не вистачає специфічного ферменту - фенілаланінгідроксилази, що призводить до психічних порушень (затримка розвитку). 
• Хвороба Гірке - надлишок глікогену в органах і тканинах, що призводить до гепатомегалії (збільшення печінки), відставання в розвитку - в зростанні, гіпоглікемії. 
• Алкаптонурия - порушення обміну речовин внаслідок генної мутації, коли ген, який відповідає за синтез оксидази, не виконує свою функцію. Це типово чоловіче захворювання, що вражає хрящову тканину (хребет, суглоби). 
• Альбінізм - Відсутність необхідного пігменту - меланіну. Хвороба викликається неможливістю синтезування тирозину і фенілаланіну і має спадкову етіологію.

Крім цих захворювань, ознаки порушення обміну речовин характерні для багатьох інших патологій, як правило, розвиваються генетичної деформації.

Симптоми порушення обміну речовин

Симптоми порушення обміну речовин можуть бути різні. Вони залежать від того, який рівень метаболізму змінюється - молекулярний, клітинний, обмін речовин в тканинах і органах або цілісний рівень. Будь-яке порушення хімічного обмінного процесу може спровокувати захворювання. Причини, що викликають порушення метаболізму криються в дисфункції наднирників, гіпофіза, щитовидної залози, в спадковості, а також порушення обміну речовин може викликати неправильне харчування, найчастіше, голодування. Зміни в обмінних процесах проявляються поступово, тому первинні симптоми частіше за все не видно. Найбільш проявлені ознаки стосуються порушення цілісного рівня, в який включені основні види асиміляції і дисиміляції важливих компонентів: 

1. Синтез протеїнів (білків). 
2. Дисиміляція (розпад) протеїнів. 
3. Синтез жирів. 
4. Дисиміляція жирів. 
5. Синтез вуглеводів. 
6. Дисиміляція вуглеводів.

[8], [9]

Як розпізнати перші ознаки порушення метаболізму?

Порушення обміну речовин симптоми основні: 

• Помітна зміна ваги тіла - як в меншу, так і в більшу сторону, при збереженні звичного режиму харчування. 
• Відсутність апетиту або навпаки - підвищений апетит. 
• Поява гіпер або гіпопігментація. 
• Стоматологічні проблеми, в основному, руйнування зубної емалі.
• Порушення роботи травної системи-діареї чергуються з запорами. 
• Зміна структури нігтів і волосся - сухість, шаруватість, ламкість (волосся - рання сивина, нігті - білі плями). 
• Дерматологічні проблеми - акне, шкірні висипання, рідше - фурункульоз. 
• Блідість шкірних покривів, одутлість лиця і набряклість кінцівок (пастозність).

Хвороби, викликані порушенням обміну речовин, можуть бути спадковими або набутими.

[10], [11], [12], [13]

Порушення обміну речовин, симптоми спадкових захворювань: 

Гіперхолестеринемія - порушення розпаду ліпопротеїнів, в слідстві чого розвивається атеросклероз. Ознаки та захворювання: 

• оніміння кінцівок (вони часто мерзнуть); 
• ціаноз (синюшність) шкірних покривів; 
• кардіологічні патології; 
• порушення концентрації уваги, пам'яті; 
• гіпертонія; 
• нефропатологіі, діабет. 

Хвороба Гірке - вроджена патологія, пов'язана з порушенням ферментативної функції печінки, при якій проявляються такі симптоми: 

• гепатомегалия (збільшення печінки);
• субфебрильна температура; 
• задишка; 
• затримка росту; 
• відхилення від норм фізичного розвитку;
• гіпоглікемія. 

Подагра - зміна обміну сечової кислоти, відкладення солей в хрящових тканинах, в нирках, що супроводжується такими ознаками: 

• болю в великих пальцях ніг; 
• запалення суглобів стоп; 
• набряки і почервоніння суглобів стоп; 
• підвищена температура тіла; 
• утворення тофусів (підшкірних вузлів) в ліктьових суглобах, в вушних раковинах і в області п'яткових сухожиль. 

Фенілкетонурія - генетичне порушення обміну речовин, симптоми якого проявляються у віці до року і стосуються центральної нервової системи і психічного розвитку. В результаті зміни обміну амінокислот виявляються такі ознаки: 

• млявість, апатія, невластива його немовлятам 
• млявість різко змінюється на дратівливість; 
• відставання у фізичному і психічному розвитку (слабка ступінь олігофренії або ідіотія); 
• відставання в анатомічному розвитку - невеликий розмір черепа, пізніше прорізування зубів, недорозвиненість кістково-м'язової системи; 
• типові симптоми - коливається хода, дрібні кроки, в положенні сидячи - «поза кравця» через гіпертонусу; 
• досить часті випадки альбінізму (відсутність меланіну); 
• акроціаноз (синюшність) кінцівок; 
• гіпотонія; 
• дерматит. 

Алкаптонурия - генетичне захворювання, коли активність гомогентізінази (ферменту) знижена і розщеплення амінокислот - тирозину і фенілалаліна порушується. Симптоми: 

• темний колір сечі з самого народження; 
• явно виражена шкірна гіперпігментація; 
• Загальна слабкість; 
• артрити і остіти; 
• остеопороз ; 
• захриплість.

Порушення обміну речовин, симптоми якого можна віднести до захворювань, викликаним зовнішніми факторами і дисфункциями гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози. Як правило, дефіцит або надлишок амінокислот, мінералів та вітамінів викликає такі проблеми: 

Недолік або надлишок калію в організмі

Калій несе відповідальність за роботу м'язової системи, бере участь у передачі нервових сигналів (імпульсів), контролює кислотно-лужний баланс, активізує процеси ферментації. Порушення нормального рівня калію провокує такі симптоми: 

• З боку нервової системи - дратівливість, зниження концентрації уваги і пам'яті, зниження всіх рефлексів. 
• З боку серцево-судинної системи - гіпотонія, запаморочення, аритмія (низький рівень калію) або тахікардія (надлишок калію). 
• Шлунково-кишковий тракт - відсутність апетиту, нудота, аж до блювоти, розлад шлунку, метеоризм, пригнічення перистальтики кишечника, спазми в животі. 
• З боку м'язової системи - судоми (ікри ніг), зниження фізичної активності, слабкість, аж до слабкого паралічу. 
• З боку сечовивідної системи - порушене сечовипускання (часті позиви, рясне або знижений сечовипускання). 
• З боку кислотно-лужного балансу - явні прояви ацидозу (збільшення кислотності). 

[14], [15], [16], [17], [18]

Порушення рівня кальцію

Зміна норми кальцію в організмі впливає на клітинні функції, на формування кісткової тканини, включаючи зубну, кальцій бере участь в процесах згортання крові, в транспорті нервових імпульсів і в роботі м'язів. Гіперкальціємія або гіпокальціємія проявляється такими симптомами: 

• З боку нервової системи - тики, посмикування м'язів рота, спазми в горлі, невротичного характеру, дратівливість, тривожність, сонливість, апатія. Рідше - головні болі. 
• З боку скелетно-м'язового апарату - оніміння пальців, судоми в литках ніг, м'язова атонія, тики, крихкість кісткової і зубної тканини. 
• З боку серцево-судинної системи - порушення нормального серцевого ритму (тахікардія, аритмія), симптоматика блокади серця, гіпотонія або гіпертонія.
• З боку травлення - нудота до блювоти, постійна спрага і зневоднення, запори. 

[19], [20], [21], [22]

Порушення обміну речовин, симптоми якого стосуються недостатності або надлишку магнію

Магній - це важливий мікроелемент, внутрішньоклітинний катіон, завдяки якому працює нервова система, а також м'язовий апарат. Також магній бере участь в роботі всіх ферментів, допомагає функціонуванню паращитовидних залоз. Дисбаланс магнію проявляється такими ознаками: 

• З боку м'язів - судоми, як нічні, так і денні, м'язова атонія, зниження рефлексів, млявість, аж до псевдопараліч, спазм дихальних м'язів, міалгії. 
• З боку нервової системи - сонливість, млявість, апатія, зниження когнітивних функцій, в разі надлишку магнію - маячні стану, галюцинації.
• З боку серцево-судинної системи - аритмія або тахікардія, знижений артеріальний тиск, що характеризується різкими стрибками вгору, брадикардія, ознаки блокади серця, аж до зупинки. 

[23], [24], [25]

Порушення обміну речовин, симптоми якого вказують на дисбаланс натрію

Натрій відповідає за регулювання артеріального тиску, контролює кислотно-лужний баланс, бере участь в роботі нервової, ендокринної, м'язової системи, транспортує глюкозу в клітини тканин, бере участь в роботі нирок і транспортування амінокислот. Порушення нормального рівня натрію проявляється наступними ознаками: 

• З боку дихальної системи - ціаноз (синюшність шкіри), сильна задишка, аж до зупинки дихання. 
• З боку шлунково-кишкового тракту - постійна нудота, блювота, спазми, кольки в абдомінальній області живота. Сильна спрага, сухий і шорсткий язик. 
• З боку серцево-судинної системи - гіпотонія, гіпотонічні кризи, судинний колапс (ниткоподібний пульс). 
• Зовнішні прояви надлишку натрію - набряклість, пастозність шкірних покривів, надмірна вага. 
• З боку нервової системи - головний біль, тики, судоми. Тривожне і збудливі стан. 
• З боку шкірних покривів - пітливість, зниження тургору шкіри, часткова гіперемія (почервоніння), сухі ділянки шкіри. 
• З боку сечовивідної системи - знижений сечовипускання, маленькими порціями, часті позиви.

Крім мікроелементів порушення обміну речовин, симптоми якого різноманітні, може позначати недолік або надлишок вітамінів в організмі. Перелічимо основні вітаміни, які, як правило, грають провідні ролі в функціонуванні органів і систем. Дисбаланс вітамінів може проявлятися наступними симптомами: 

[26], [27]

Вітамін А

• Нічна «сліпота». 
• Сухість очей. 
• Сухість шкірних покривів. 
• Ущільнення слизових оболонок очей, оболонок сечостатевої сфери, слизової рота. 
• Відставання в рості у дітей до року.

Вітаміни групи В

• Дефіцит ніацину - стомлюваність, діарея, слабоумство (деменція), дерматит. У медицині цей синдром називається синдромом трьох Д. 
• Недолік тіаміну (В1) - дратівливість, набряклість ніг, блідість шкірних покривів, болі в животі, запори, судоми, утруднення з диханням, нервове виснаження. Гострий дефіцит В1 може викликати серцеву недостатність. 
• Дефіцит рибофлавіну (вітаміну В2) - тріщинки в кутах рота, потріскані губи, свербіж шкіри, запалені очі ( «пісок» в очах), може розвинутися анемія. 
• Нестача вітаміну В6 (піридоксину) - оніміння кінцівок, м'язова атонія, судоми, поганий стан нігтів і волосся (випадання), дерматити. 
• Дефіцит вітаміну В12 (цианокоболамина) - анемія в злоякісної формі, зниження ваги, запори і проноси, м'язова атонія, опухлий і потрісканий язик, деменція, психічні захворювання.

Порушення обміну речовин, симптоми якого пов'язані з дефіцитом вітаміну С

• Цинга (порушення колагенових зв'язків і в результаті - підвищена кровоточивість, атонія і атрофія м'язів, руйнування структури кісток). 
• Слабкість і стомлюваність. 
• Дратівливість, нервозність, депресія. 
• Набряклість навколосуглобових тканин. 
• Збільшення суглобів за рахунок відкладення солей.
• Зниження імунного захисту, часті інфекційні і запальні захворювання. 
• Втрата апетиту, втрата ваги. 
• Погане загоєння ран. 
• Крихкість капілярів, синці.

Симптоми порушення обміну речовин множинні, часто вони виявляються лише на пізніх стадіях розвитку захворювання. Саме тому так важливо дотримуватися правила розумного, раціонального харчування і регулярно проводити курсову вітамінотерапію.

Порушення обміну речовин симптоми може мати найрізноманітніші, часто схожі з ознаками більш вивчених захворювань. Якщо неправильно діагностуються хвороба не курується стандартними схемами лікування, слід уважно вивчити стан всіх рівнів метаболізму, звернутися до ендокринолога.

[28]

Дієта при порушенні обміну речовин

Порушення метаболізму у дорослих і порушення обміну речовин у дітей передбачає, перш за все, дотримання певного способу життя. Дорослим людям варто звернути увагу на давно відомий медикам лікувальний раціон, званий - стіл №8 по Певзнером. Ця дієта при порушенні обміну речовин була створена ще в 30-ті роки минулого століття видатним вченим Певзнером, основоположником гастроентерології та дієтології. Всього у Певзнера 15 дієт, призначених для курирування різних груп захворювань. Харчування при ожирінні і зайвій вазі цілком підходить практично для всіх тих, у кого порушений метаболізм. Принцип раціону заснований не на втрату кілограмів, а на відновлення функцій органів і систем. Головна ознака того, що харчування при порушенні обміну речовин почала діяти, це постійне відчуття легкого голоду. Калорійність раціону дуже щадна в порівнянні з іншими «швидкісними» дієтами - 2000 калорій щодня, вага дійсно нормалізується повільно, поступово, але надовго.

Харчування за Певзнером - стіл №8 включає в себе наступні обмеження: 

• Хліб тільки з борошна грубого помелу, не більше 150 грамів на добу. 
• Щодня по 250 мл овочевого супу без м'яса, на пісному бульйоні. Двічі на тиждень по встановленим днях, наприклад понеділок - четвер, допускається суп на легкому м'ясному бульйоні з фрикадельками або шматочком м'яса. 
• Щодня в меню повинні бути овочі, краще свіжі - не менше 200 грамів. Виключається картопля, морква, буряк. 
• Обмеження стосується солоної, маринованої і гострої їжі. 
• Хліб замінюється макаронними виробами, тобто потрібно вибрати два дні на тиждень, коли замість хліба в раціон включені макарони - не більше 150 грамів на добу. 
• Обов'язковий прийом м'ясних продуктів (виключити ковбасні вироби). М'ясо потрібно як джерело білка, не менше 150 грамів, також щодня потрібно їсти рибу - 100-150 грамів. 
• Яйця - не більше 1 штуки в день - відварені або омлет 
• Масло тільки рослинна, вершкове масло, маргарин слід виключити. 
• Молочні продукти вибирають з мінімальною жирністю. 
• Виключаються банани, виноград. 
• Чай або кава краще пити без цукру. 
• Повністю виключається здоба, солодке печиво, торти. 
• Щодня потрібно випивати не менше 1, 5 літра води (рідини).

Харчування при порушенні обміну речовин передбачає суворе обмеження або повне виключення сала, тваринних жирів, рису, манної крупи, жирного м'яса, ковбас, картоплі, бобових, сметани і майонезу, алкогольних напоїв.

[29], [30], [31]

Як лікувати порушення обміну речовин?

Порушення обміну речовин лікування передбачає комплексне і тільки під контролем лікаря. Засоби, Які можуть відрегулювати обмін речовин, можна розділити на наступні категорії: 

1. Гормони - препарати на основі біологічно активних речовин, які сприяють нормалізації метаболізму, координації всіх обмінних процесів. Призначення гормональних препаратів повинен робити тільки лікар. 
2. Вітамінний комплекс - низькомолекулярні, активні сполуки, які беруть участь у всіх життєво-важливих процесах - в ферментації, регуляції, вироблення необхідних речовин, накопиченні енергії, розвитку тканин і кісткової системи. Вітаміни слід вживати регулярно, грамотно підбираючи їх поєднання і дозування, так як не тільки дефіцит вітамінів може спровокувати порушення обміну речовин, але і їх надлишок. 
3. Ферменти - протеолити (трипсин) фібриногену (стрептокіназа, фібринолізин), деполімеризує речовини (ДНК, РНК), засоби, нейтралізують в'язку консистенцію гіалуронової кислоти (ранідаза, лидаза). 
4. Препарати, що регулюють гемостаз - антітромбіческіе засоби, стимулятори еритропоезу, препарати, які стабілізують рівень заліза в крові, гемостатики. 
5. Амінокислоти, деякі з яких стали самостійним лікарським засобом(гліцин, метіонін). Амінокислоти компенсують нестачу цих речовин в організмі, забезпечуючи відновлення нейронної провідності, гіпотоламно-гіпофізарної діяльності, поліпшуючи стан енергетичних ресурсів і багато інших процесів. 
6. Біостимулятори - покращують стан нервової системи, усувають явище гіпоксії, активізують захисні властивості організму. Біогенні препарати прискорюють процес відновлення регуляції метаболічних процесів, мають репаративні властивості.

Крім прийому препаратів, виписаних лікарем, тим, у кого порушення обміну речовин, дійсно перетворилося в проблему, варто задуматися про свій раціон.

[32], [33]