Коліт після хіміотерапії

Багато пацієнтів спостерігають сильні погіршення в роботі травної системи після хіміотерапії. При цьому симптоми порушення діяльності шлунково-кишкового тракту є найчастішими ускладненнями після закінчення лікування.

Одним з побічних дій хіміотерапії є запалення слизової оболонки товстого кишечника, яке називається коліт. Причиною виникнення даного захворювання є пошкодження слизової оболонки товстої кишки токсичною дією препаратів. При цьому стінки кишечника починають набрякати, що порушує скоротливу функцію кишки (перистальтику) і вироблення слизу.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми коліту після хіміотерапії

Симптомами коліту після хіміотерапії є виникнення болю в животі спазматичного характеру, поява бурчання і здуття живота, запорів або проносів, а також нестійкого стільця - чергування запорів з діареєю. При цьому позиви до спорожнення кишечника часто бувають хворобливими. Іноді в калових масах спостерігається слиз або домішки крові. У цьому стані хворий відчуває почуття млявості і слабкості, іноді спостерігається підвищення загальної температури тіла.

Дисбактеріоз після хіміотерапії

Дисбактеріоз після хіміотерапії виникає внаслідок токсичного ураження дружній кишкової мікрофлори. В результаті порушується співвідношення корисної і шкідливої мікрофлори в кишечнику на користь патогенних бактерій, що призводить до появи дисбактеріозу.

Симптомами захворювання є:

• Дискомфортні відчуття в животі.
• Підвищення газоутворення - виникнення метеоризму.
• Зміни стільця - поява проносів, закрепів або нестійкого стільця.
• Поява болю в животі.

[5], [6], [7], [8], [9]

Пронос після хіміотерапії

Певна частина пацієнтів після проходження курсу лікування починають страждати діареєю. Пронос після хіміотерапії виникає внаслідок дисбактеріозу в кишківнику, викликаного дією сильних препаратів. Також причиною проносу є ураження периферичної нервової системи, яке проявляється в вегетативної полінейропатії - тобто порушення рухових (моторних) функцій багатьох органів і систем хворого.

[10], [11], [12], [13]

Запор після хіміотерапії

Після хіміотерапії можуть виникнути труднощі з випорожненням кишечника. Це проявляється в тому, що хворому доводиться тужитися, щоб сходити в туалет, оскільки стілець став дуже твердим.

Запор після хіміотерапії виникає внаслідок порушення мікрофлори кишечника, яка була знищена сильнодіючими препаратами. Також причиною запору є ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Ще однією причиною подібного порушення спорожнення є ураження периферичної нервової системи і поява вегетативної полінейропатії, що веде до порушення моторної діяльності всіх органів і систем, включаючи шлунково-кишковий тракт.

[14], [15], [16]

Лікування коліту після хіміотерапії

Лікування коліту після хіміотерапії включає в себе проведення наступних заходів:

• Зміна раціону харчування відповідно до дієтою, рекомендованої лікарем.
• Застосуванням спазмолітиків, наприклад, но-шпи.
• Призначення регуляторів кишкової моторики.
• Використання антидиарейні засоби, наприклад, лопераміду і имодиума.
• Протизапальних ліків, наприклад, сульфасалазина.
• У деяких важких випадках призначається введення глюкокортикоїдних гормонів.
• Якщо запальний процес супроводжується появою кишкової інфекції, то призначаються антибіотики.
• Добре використовувати фізіотерапію у вигляді теплової терапії.
• Можна вдатися до санаторно-курортного лікування, яке включає в себе прийом мінеральних вод та інші процедури.

Щоб полегшити стан хворого при проносі після хіміотерапії, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Їжу хворий повинен приймати в відварному, протертому або приготованому на пару вигляді. Виключаються спеції, жир і груба клітковина рослинного походження.
2. Їжа приймається часто і малими порціями, через кожні три години. В результаті виходить на добу не менше п'яти - шести прийомів їжі.
3. У раціон харчування вводяться продукти закріплює дії - варений рис; сухарі з білого хліба або черствий білий хліб; банани; печені яблука; супи на некрепком бульйоні з м'яса, риби або овочів з розвареними крупами; нежирні види м'яса і риби у вигляді парових котлет; варені яйця і парові омлети; каші в протертому вигляді, що нагадують «розмазню», приготовані на воді.
4. З напоїв рекомендується міцний чай, мінеральна вода, відвари з трав з дубильними речовинами, соки і киселі з в'яжучими властивостями, несолодкі компоти з сухофруктів малій концентрації.
5. Щоб відшкодувати втрату рідини, потрібно приймати регідратуючі розчини - Регідрон або Гастроліт.

При запорах після хіміотерапії рекомендується дотримуватися наступних правил:

• Необхідно включити в раціон продукти, багаті клітковиною. До них відносяться овочі, фрукти, зелень, ягоди, цільнозерновий хліб, неочищені крупи, насіння і горіхи. Добре допомагають впоратися з запорами абрикоси, сливи, буряк, а також курага і чорнослив.
• Потрібно щодня пити багато рідини, не менше двох літрів. До корисних напоїв відносяться чиста вода, свіжоприготовані соки з фруктів і овочів, морси і компоти, зелений чай без цукру. Особливо корисними є компоти з сухофруктів.
• Необхідно щоденне рух, до якого відносяться прогулянки пішки протягом не менше півгодини. Добре допомагає впоратися з запорами їзда на велосипеді і ранкова гімнастика.