Стеноз слізної точки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Що турбує?
Первинний стеноз слізної точки
Первинний стеноз слізної точки виникає при відсутності її вивороту.
причини
- Ідіопатичний первинний стеноз (досить часто).
- Герпетичне ураження повік.
- Поширення злоякісних пухлин століття.
- Рубцовим кон'юнктивіт і трахома.
- Системне застосування цітотоксіческнх препаратів типу 5-фторурацилу і доцетаксел.
Лікування
Спочатку розширюють слізну точку дилятатор Nettleship. Якщо повторне розширення невдало, вдаються до однієї з наступних процедур.
- ампулатомія: одним рухом виконують вертикальний розріз в 2 мм в задній стінці ампули;
- процедура з двома розрізами: виконують вертикальний і менший горизонтальний розрізи ампули, що забезпечує набагато більшу відкриття і більш тривалий ефект, ніж процедура з одним розрізом;
- лазерна пластика слізної тонкі, при якій слізну точку відкривають аргоновим лазером. Цей метод кращий у літніх пацієнтів з заростанням слізної точки швидкозростаючим Кон'юнктивальна епітелієм;
- установка каналізуються пробки в нижню слізну точку.
Вторинний стеноз слізної точки
Виникає при вторинному вивороті слізної точки. Виворіт нижньої слізної точки буває вродженим йди придбаним. Може виникнути при хронічному блефарокон'юнктівіт, старечої атонії століття і т. Д. Слізна крапка не занурена в слізне озеро, а повернута назовні.
Лікування в разі відсутності підозри на інволюційний ектропіон проводять одним з наступних способів:
- припікання по Ziegler на пальпебральной кон'юнктиві на 5 мм нижче слізної точки. Подальше рубцювання коагульованої тканини має инвертировать слізну точку;
- серединна пластика кон'юнктиви: ромбоподібний розріз тарзальной кон'юнктиви приблизно 4 мм заввишки і 8 мм шириною, паралельно і нижче канальців і слізної точки, верхні і нижні краї рани з'єднують швами. З'єднання ретракторов нижньої повіки швами сприяє інверсії слізної точки. Як тільки відновлено нормальне положення слізної точки, її розширюють так, щоб вона могла залишитися відкритою при встановленні нормального пасажу сльози. Якщо стеноз поновлюється, лікування таке ж, як і при первинному стенозі.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?