Синдром Стівенса-Джонсона у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Симптоми синдрому Стівенса-Джонсон а
Початок гострий, висока лихоманка, виражена інтоксикація, артралтіі, міалгії і з перших годин характерно прогресуюче ураження шкіри. На шкірі обличчя, шиї, грудей, кінцівок (включаючи долоні і підошви) з'являються темно-червоні плями з швидким утворенням везикулезной або при особливо тяжкому перебігу бульозних елементів з серозно-кров'янисті вмістом. Везикули і булли на шкірі розкриваються, утворюючи ерозії і виразки. Висипання на шкірі мають тенденцію до злиття. У більшості хворих уражаються і слизові оболонки: кон'юнктивіт з кератит, стоматит, фарингіт, ларингіт. У дівчаток нерідко відзначається ураження вульви. Нерідко розвивається вторинна інфекція на шкірі або в дихальних шляхах і легенях. Інші внутрішні органи зазвичай не уражаються.
Хворої дитини терміново госпіталізують; помістити в окремий бокс. Скасовують підозрюваний лікарський препарат. Призначають ентеросорбенти (активоване вугілля, поліфепан, Поліфем, смекту).
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Лікування синдрому Стівенса-Джонсона
Призначають преднізолон 1-2 мг / кг / сут, інфузійну дезінтоксикаційну терапію - 5% розчин глюкози з фізіологічним розчином хлориду натрію. У гострий період тяжкого перебігу преднізолон в дозі 3-5 мг / кг / сут може бути введений внутрішньовенно. Призначаються судинні препарати і дезагреганти (еуфілін, пентоксифілін, тіклопедін), антіпротеолітіческого препарати - гордокс, контрикал, трасилол. При приєднанні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики, з урахуванням результатів бактеріологічного дослідження.
Місцеве лікування ерозій та виразок проводять аналогічно лікуванню опіків відкритим способом з використанням індиферентних антисептичних засобів і кератопластіческіх. При ураженні очей - закладання очної мазі гідрокортизону 3-4 рази на добу.
Использованная литература