Вивихи голови: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вивихи в атланто-потиличному зчленуванні, або «вивихи голови», в клінічній практиці майже не зустрічаються, так як зазвичай вони призводять до миттєвої смерті потерпілого. В. П. Селіванов (1966) повідомив про збереження життя потерпілому, лікування з приводу підвивиху в атланто-потиличному зчленуванні.
Підвивихи, вивихи, переломо-вивихи є найбільш частим видом травми шийного відділу хребта. Переломи шийних хребців без часткового або повного усунення пошкоджених хребців один щодо одного зустрічаються значно рідше. Вельми часто вивихи шийних хребців комбінуються з переломами різних елементів змістилися хребців - в цих випадках правильніше говорити про переломо-вивихах.
З анатомічних і функціональних особливостей двох верхніх шийних хребців випливають особливості зустрічаються в цій області ушкоджень.
Пошкодження двох верхніх шийних хребців займає особливе місце серед пошкоджень шийного відділу хребта. Між потиличної кісткою і Атланті, а також між Атланті і аксиса відсутні амортизатори у вигляді міжхребцевих дисків, які були б в змозі пом'якшити силу удару, що виникає при впливі насильства. Тільки бічні відділи атланта - бічні маси - в змозі протистояти насильству, тому що дужки атланта тонкі і не мають достатнього запасу міцності. На рівні верхніх шийних хребців хребетний канал має достатню ширину, і зміщення між Атланті і аксиса в межах 4-5 мм можуть не супроводжуватися неврологічними розладами. Однак, незважаючи на достатні резервні простору цієї області, при пошкодженнях верхніх шийних хребців часто виявляється зацікавленим спинний мозок.
Де болить?
Діагностика вивиху голови
Це пошкодження виникає при впливі масивної травми і, як правило, поєднується з важкими ушкодженнями головного мозку. Підставою для достовірного діагнозу є спондилографія. Наявність зсуву співчленами поверхонь потиличної кістки з Атланті підтверджує передбачуваний клінічний діагноз.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування вивиху голови
Лікування вивиху голови зводиться до виведення хворого з важкого стану і, мабуть, в більшості випадків має полягати в реанімації.
Спеціальне лікування вивиху голови полягає у вправленні та іммобілізації. Основним методом вправляння є витягування за кістки склепіння черепа. За позитивного результату гострого періоду необхідна подальша тривала іммобілізація протягом багатьох місяців.