Опіки шкіри та слизових від марганцівки

Марганцівку досить часто застосовують в якості зручного і простого дезінфікуючого засобу. У розчину цього порошку відмінні антисептичні та дезодоруючі властивості, що дозволяє застосовувати його для лікування деяких хвороб шкіри або внутрішніх органів, а також травм. Але потрібно пам'ятати, що неправильне використання лікарського засобу може спровокувати опік від марганцівки.

[1], [2], [3]

Причини опіку від марганцівки

Серед причин опіку: використання занадто концентрованого розчину для обробки шкіри, а крім цього випадкове проковтування розчину (найчастіше трапляється у дітей). В такому випадку можливий хімічний опік стравоходу і його слизових оболонок, а також шлунка; марганцівка здатна спровокувати сильне харчове отруєння.

[4],

Патогенез

Важливим значенням в патогенезі гострого опіку марганцівкою володіє припікаючу вплив цієї речовини на оболонки слизових, яке проявляється при полосканні або спринцюванні міцним розчином або в результаті внутрішнього прийому. Припікаючу дію викликає диспепсію, а крім цього може привести до розвитку стану шоку або механічної асфіксії через набряк гортані. Після абсорбції через слизові марганцівка надає токсичну дію на роботу центральної нервової системи, нирок і печінки, а також матки (її скорочувальна функція посилюється) і дихальні функції крові (перетворення гемоглобіну в меттемоглобін).

[5], [6], [7], [8]

Симптоми опіку від марганцівки

Перші ознаки опіку травного тракту з'являються відразу ж після того, як марганцівка потрапить в організм. Виділяють наступні симптоми:

• Різкий біль, а також відчуття печіння в грудях;
• Внаслідок набряку гортані починається задуха, людині не вистачає повітря;
• У порожнині рота, а також на губах з'являються сліди змертвіння тканин з розвиток некрозу, а також опіки;
• Внаслідок спазму дихальних шляхів і глотки хворому стає важко ковтати;
• Підвищується слиновиділення;
• Починається блювання, нерідко в ній присутня кров. Подібним способом організм відторгає потрапили всередину хімічні компоненти.

У разі потрапляння в очі кристалики марганцівки, проникли в кон'юнктивальний мішок, стають причиною опіку рогівки і кон'юнктиви. Симптомами є сильне сльозотеча, больові відчуття і боязнь світла. Зовні - кон'юнктива стає темно-коричневою, шорсткою, а крім цього починає набрякати. Рогівка набуває той же колір, а її блиск зменшується. Також падає зір.

[9],

Опік від марганцівки у дитини або новонародженого

У разі захворювання дитини на вітрянку, його з першого дня починають купати у ванні, наповненій слабким розчином марганцю. Крім цього, новонароджених, у яких ще не зажив пупок, миють подібним способом (використовуючи слабо-рожевий розчин). Але при цьому для обробки пупка потрібно використовувати більш насичений розчин - яскраво-рожевого кольору.

В цілому, лікарі не рекомендують використовувати цей розчин для купання дітей, так як в безпечних концентраціях він не потрібний у якості дезинфікуючого засобу, а необхідна для отримання такого ефекту концентрація чревата отриманням опіку.

[10], [11]

Опік від марганцівки на слизовій піхви

Спринцювання надмірно концентрованим розчином марганцю може стати причиною дуже серйозних опіків слизової оболонки, які в майбутньому будуть розцінюватися докторами як осередки розвитку ерозій. В окремих випадках в результаті подібної процедури у пацієнток розвивався вагініт.

[12]

Ускладнення і наслідки

Серед ускладнень і наслідків опіку стравоходу марганцівкою: нудота з блювотою, кашель, пронос з кров'ю, а в подальшому появу ознак геморагічного коліту. Так як починає набрякати слизова гортані, можлива поява задухи і асфіксії з посинінням шкіри. Після того, як марганцівка абсорбується в слизові, настає рухове збудження, а також явища, характерні для паркінсонізму. При розвитку метгемоглобінемії починається ціаноз разом із задишкою.

Якщо отруєння продовжує прогресувати, починають проявлятися такі симптоми, як опіковий шок, а крім цього ниркова або печінкова недостатність в гострій формі (хвороба госпел, токсичний гепатит, гематурія, а також анурія), колаптоїдний або судомна реакція, а крім цього бронхопневмонія. У вагітної жінки може статися викидень.

[13], [14]

Діагностика опіку від марганцівки

Опік від марганцівки діагностується за наявністю характерних ознак: болі в горлі при ковтанні, підвищене слиновиділення, блювота, в якій можуть бути криваві прожилки або згустки, болю «під ложечкою», кривавий пронос. Точкові опіки від кришталиків марганцівки помітні на шкірі - шиї, обличчі, грудях, руках. Слизові набувають буро-фіолетового відтінку, на них з'являються кровоточиві ерозії.

У разі важких опіків діагностують набряк гортані, через якого голосової просвіт різко звужується, провокуючи асфіксію (в цьому випадку необхідна негайна трахеотомія). Поява судом разом з руховим збудженням є ознакою ураження токсинами головного мозку. Аналіз крові показує підвищення рівня метгемоглобіну.

[15], [16]

Лікування опіку від марганцівки

Для лікування опіку стравоходу марганцівкою потрібно промити шлунок (одночасно з цим потрібно полоскати горло і ротову порожнину) 2 літрами води, в якій міститься 3% -ний розчин H2O2 (100 г), а також 3% -ний розчин метанова кислоти (200 г) . Перекис разом з кислотою діють в якості відновника, тим самим виступаючи антидотом відносно марганцівки і перешкоджає появі їдкого лугу разом з атомарним киснем.

Дану процедуру потрібно повторювати, поки промивають вода не знебарвиться повністю. Слизові ротової порожнини, а також язика і ясен потрібно додатково протерти за допомогою серветки, яку попередньо змочують в тих же розчинах (пропорції 1 до 1). Разом з цим хворий повинен випити 5% -ний розчин натрій тіосульфату (за перші 30 хв 1-2 скл.). Також можна промивати шлунок теплою водою, в яку додають активоване вугілля (10-15 г на 1 л рідини), і 1% -ним розчином натрій тіосульфату. По завершенні процедур промивання потрібно прийняти касторове масло, яке діє як проносний.

У разі опіку очей потрібно ввести під кон'юнктиву 1 мл 5% -ного розчину вітаміну C, а за повіки закласти сульфаніламідні або мазь на основі антибіотиків. Далі в процесі лікування здійснюється закопування очей за допомогою кортикостероїдів, а також протибактерійних крапель.

Що робити при опіку від марганцівки?

У разі отримання опіку шкіри марганцівкою потрібно охолодити пошкоджене місце проточною холодною водою або обкласти його снігом / льодом. Охолодження дозволяє зняти гострий біль. Якщо опік має 1-ю ступінь, то больові відчуття зникнуть після охолодження, а про опіку буде нагадувати лише лущення шкірного покриву на місці ураження. У разі важкого опіку охолодження, крім полегшення болю, допоможе запобігти випотівання плазми, завдяки чому на шкірі не з'являться великі бульбашки.

У разі опіку очі потрібно ретельно і акуратно прибрати з кон'юнктивального мішка кристалики марганцю. Для цього необхідно промивати очі 5% -ним таніновими розчином (якщо його немає, використовувати міцний чай).

Ліки

У разі харчового опіку, щоб знизити біль, пацієнтам призначають наркотичні знеболюючі, а також рідина (для пиття), в якій міститься 0,5% -ний новокаїнової розчин. Щоб попередити ризик появи кровотеч, хворі приймають ліки з кальцієм, а також викасол. Якщо у пацієнта спостерігається метгемоглобінемія, йому вводять розчин метиленовийсиній.

Якщо спостерігається шоковий стан, виконують переливання плазми, крові, а також їх замінників. Крім цього пацієнтові вводять ацетат гідрокортизону і судинозвужувальні ЛЗ (метазона, а також гідро-тартрат норадреналіну).

Щоб запобігти розвитку ниркової недостатності, виконується двостороння паранефральній новокаїнова блокада. Для усунення судом використовуються барбітурати короткої типу дії (такі, як гексенал або тіопентал-натрій).

Вітаміни

В процесі лікування виконується інтенсивна вітамінотерапія: вітамін B1 (2,5% розчин, доза 1 мл 2,5% в / м), вітамін B12 (дозування до 1000 мкг / сут.), Вітамін B6 (5% розчин, доза 3 мл в / м), вітамін C (40% розчин глюкози (500 мг з 20 мл) в / в), вітамін A (добове дозування 50-100 тис. МО в / м).

Народне лікування

Місце ураження потрібно змастити будь-яким маслом (підійде обліпихи, рослинне, та ін.). Крім цього можна в якості мазі використовувати жовток або білок курячого яйця. Також на опік кладуть тертий сиру картоплю (1 шт.), А крім цього в окремих випадках посипають содою.

Щоб прибрати біль, можна використовувати гліцерин, яким обробляють обпечене місце. До шкірі іноді прикладають кислу капусту, яку слід часто замінювати.

[17], [18], [19], [20],

Профілактика

Профілактичні заходи при купанні дитини у розчині марганцівки:

• Речовина має бути свіжоприготованим, а також ретельно процідженим. Потрібно розвести порошок в малій кількості рідини, щоб він придбав малиновий відтінок, а після цього добре процідити. Отриману суміш потрібно додавати в ванну з водою, поки вона не придбає блідо-рожевий відтінок;
• Категорично забороняється сипати в ванну кристалики марганцівки, так як це може викликати сильний опік в разі зіткнення шкіри з не розчиняється речовиною.

[21], [22], [23],

Прогноз

Опік від марганцівки на шкірі вважається не смертельним, але при його отриманні все ж слід звернутися до лікаря, не покладаючись лише на народні засоби лікування. У разі опіку стравоходу прогноз може бути несприятливим, тому, якщо ви (або ваша дитина) випадково проковтнули кристалики марганцівки або випили її висококонцентрований розчин, потрібно негайно викликати швидку допомогу, щоб уникнути серйозних наслідків.