Гексопреналін

Гексопреналін - препарат, переважно впливає на функцію ПНС. Входить в категорію селективних β2-адреностимуляторов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показання до застосування гексопреналіну

Застосовується при проведенні акушерських процедур:

• щоб уповільнити що відбуваються в процесі пологів перейми (якщо у плода спостерігається гостра форма внутрішньоутробної асфіксії або відзначається дискоординированная родова активність);
• щоб иммобилизовать матку перед виконанням акушерської або хірургічної процедури (такий, як кесарів розтин; або при випаданні пуповини, ручній зміні положення плода всередині утроби, а також при проблемах з родової активністю);
• щоб придушити передчасно почалися перейми під час догоспитальной стадії.

Тривала терапія - щоб провести профілактику можливого початку передчасних пологів, коли спостерігаються прискорені або вкрай болючі перейми, при яких не відбувається укорочення або розкриття маткової шийки, а крім цього при проведенні операцій на маткової шийці або після них.

Використання в пульмонології: зупинка розвитку БОС під час загострення наявної бронхіальної астми або обструктивних патологій хронічного характеру. Також застосовують для усунення бронхоспастических симптомів різної природи і для профілактики появи нападів наявної бронхіальної астми.

[6], [7], [8], [9]

Форма випуску

Випуск відбувається в аерозольній упаковці, у флаконі ємністю 15 мл, оснащеному дозирующей насадкою, яка регулює дозування після натискання (одне впорскування дорівнює 0,2 мг речовини). Загалом всередині флакона міститься приблизно 400 порцій.

Також проводиться в таблетках об'ємом 0,5 мг, в кількості 20-ти або 100 штук всередині коробки.

Медикамент може бути випущений в розчині - всередині ампул об'ємом 2 мл (ємність ампули - 5 мг). Всередині пачки - 5 таких ампул.

Виробляється у вигляді дитячого сиропу - по 0,125 мг ліки всередині 1-ої мірної ложечки (обсяг 5 мл). Обсяг 1-го флакона становить 150 мл.

Для використання через прості інгалятори проводиться ще й 0,025% -ний розчин препарату (ємність - 0,25 мг речовини на 1 мл) - всередині флакончиків ємністю 50 мл.

[10]

Фармакодинаміка

Ліки знижує скоротливу діяльність, а також тонус міометрія; є β2-симпатоміметиком. Послаблює інтенсивність і частоту маткових скорочень. Пригнічує спровоковані окситоцином або мимовільні напади родових схваток. Разом з тим при пологах стабілізує стан при нерегулярних або занадто хворобливих переймах.

Вплив гексопреналіну часто дозволяє запобігти розвитку передчасних переймів, внаслідок чого вагітність продовжується до прийнятного для пологів терміну. Вибірковість медикаментозного речовини щодо β2-адренорецепторів дозволяє препарату не чинити істотного впливу на роботу серця, а також кровотік вагітної жінки і плоду.

[11], [12], [13], [14]

Спосіб застосування та дози

Використання таблеток препарату.

Розмір дозування таблеток для дорослої людини становить 0,5-1 г з триразовим прийомом за день.

Розміри порцій для дітей:

• діти у віці в межах 3-6-ти місяців - прийом 0,125 мг ЛЗ (чверть таблетки) в кратності 1-2 рази / день;
• немовлята у віковій категорії 7-12 місяців - вживання 0,125 мг препарату (чверть таблетки) в кількості 1-3 рази / день;
• діти 1-3-х років - застосування 0,125-0,25 мг (чверть / половина таблетки) з 1-3-разовим вживанням за добу;
• вікова категорія 4-6 років - використання 0,25 мг медикаменту (0,5 таблетки), з 1-3-кратним прийомом за добу;
• група в віковому діапазоні 7-10 років - вживання 0,5 мг речовини (1-ої таблетки ЛЗ), 1-3 разів за 24 години.

Використання аерозолю.

Щоб усунути почався напад задухи, застосовується препарат в формі аерозолю. Для дітей від 3-х років, а також дорослих розмір дози дорівнює 0,2-0,4 мг (1-2 впорскування). За день дозволяється прийняти максимум 2 мг речовини - в розмірі 0,4 мг (2 впорскування) п'ятикратно за день. Проміжок між проведенням інгаляцій повинен становити мінімум півгодини.

Застосування лікарського розчину.

Для дорослих потрібно вводити в / в ін'єкцію 0,5 мг препарату (2 мл). Якщо необхідно, дозволяється підвищити розмір дозування до 1,5-2-х мг ліки (3-4-х мл розчину).

При лікуванні астматичного статусу (надмірно тривалий напад наявної бронхіальної астми, який не вдається усунути за допомогою зазвичай застосовуються пацієнтом препаратів) рекомендується вводити 0,5 мг медикаменту (2 мл розчину) по 3-4 рази протягом 24-х годин.

Розмір одноразової порції дітям:

• немовлята віку 3-6 місяців - застосування 1-го мкг препарату;
• вікова група 7-12 місяців - введення 2-х мкг ЛЗ;
• діти 1-3-х років - використання 2-3-х мкг речовини;
• вік 4-10 років - ін'єкція 3-4-х мкг медикаменту.

Струменевим методом в / в ін'єкцію проводять протягом 2-х хвилин.

Перед виконанням крапельної внутрішньовенної ін'єкції потрібно розвести розчин, використовуючи для цього фізрозчин хлористого натрію або глюкози.

[18], [19], [20], [21], [22]

Використання гексопреналіну під час вагітності

Гексопреналін заборонено призначати на 1-му триместрі.

У разі використання ЛЗ при вагітності, значення ЧСС плода часто змінюються лише незначно або зовсім не змінюються.

На період терапії необхідно відмовитися від годування грудьми.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність високої чутливості до елементів медикаменту, а також щодо сульфітів;
• відшарування плаценти, що відбулася передчасно;
• інфікування ендометрія або кровотеча з матки;
• патології, що зачіпають функцію серцево-судинної системи, на тлі яких відзначаються тахиаритмии;
• міокардит або серцеві вади (мітрального типу; стеноз гирла аорти);
• кардіоміопатії, серед яких також ІГСС;
• підвищені значення АТ або наявність ІХС;
• ниркові або печінкові хвороби в важкого ступеня;
• тиреотоксикоз;
• глаукома закритокутова характеру.

[15]

Побічна дія гексопреналіну

Застосування медикаменту може привести до появи наступних побічних симптомів:

• відчуття неспокою, головні болі, пітливість, тремор м'язів і запаморочення;
• поява больових відчуттів в серці, розвиток тахікардії або екстрасистолія шлуночків, а крім цього різке зменшення показників артеріального тиску;
• кишкова атонія або погіршення кишкової перистальтики;
• підвищення функціональної активності печінкових трансаміназ, виникнення гіпокаліємії або гіперглікемії, поява набряклості і зниження діурезу;
• крім цього у новонароджених немовлят може спостерігатися ацидоз, а крім того гіпоглікемія, анафілаксія або гострих спазм бронхів.

[16], [17],

Передозування

Серед проявів інтоксикації: відчуття неспокою або тривоги, розвиток гіпергідрозу, головних болів, мелкоразмашистого тремору дистального характеру, вираженою форми тахікардії, а крім того розладів серцевого ритму, задишка і кардиалгии. Також відзначається зниження рівня артеріального тиску.

Для усунення порушень потрібно призначити потерпілому застосування невибіркових β-адреноблокаторів (таких, як пропранолол).

[23], [24]

Взаємодія з іншими препаратами

Властивості препарату послаблюються при комбінації з невибірковими β-адреноблокаторами.

Посилення ефективності спостерігається при поєднанні з метилксантинами (такими, як теофілін).

Препарати, що застосовуються для анестезії (наприклад, фторотан), і симпатоміметики потенціюють побічні ознаки з боку серцево-судинної системи.

Гексопреналін послаблює ефективність застосовуваних перорально гіпоглікемічних медикаментів.

[25], [26]

Умови зберігання

Гексопреналін потрібно утримувати в темному місці, закритому від доступу маленьких дітей. Рівень температури - не вище позначки 25 ° C.

[27], [28]

Термін придатності

Гексопреналін дозволяється використовувати протягом 5-ти років з моменту випуску лікарського засобу.

Аналоги

Аналогами медикаментозного засобу є препарати Гиніпрал, а також Іпрадол.

Аналогічним лікарським впливом володіють ліки Сальбутал, Тербуталін з беротека, а крім того Фенотерол.

[29], [30], [31]