Enadipin

Енадіпін є комплексним ліками, які мають гіпотензивні властивості.

Показання до застосування Енадіпіна

Застосовується для зниження підвищених показників артеріального тиску, а також для лікування стенокардії напруги і варіантної стенокардії.

Форма випуску

Випуск терапевтичного засобу проводиться в таблетованій формі.

Фармакодинаміка

Енадіпін - це комбінований засіб з гіпотензивним ефектом, що містить речовини еналаприл з амлодипіном. Лікарська вплив забезпечується властивостями його активних елементів.

Амлодипін гальмує активність повільних каналів Ca, а також блокує проникнення кальцієвих іонів крізь стінки повільних каналів Ca всередину судинних клітин і кардіоміоцитів гладкої мускулатури. В результаті знижується загальна опірність судин периферичного характеру, що призводить до зниження артеріального тиску.

Це не призводить до зміни показників ЧСС, а в результаті зниження навантаження щодо серцевої мускулатури зменшується потреба серця в кисні.

Терапевтичний ефект дозволяє розширити основні артеріоли з коронарними артеріями - всередині уражених ішемією і здорових зон міокарда. Завдяки цьому посилюється проходження кисню всередину міокарда, а у людей з варіантної стенокардією запобігає появі коронарних спазмів. У осіб з збільшеними значеннями АТ одноразова денна порція ЛЗ призводить до зниження цих показників на 24 години. Амлодипін має поступовим початком впливу, через що не стає причиною появи ознак гострої гіпотензії.

У людей зі стенокардією прийом одноразової порції Енадіпіна за день підвищує толерантність щодо фізичних навантажень, зменшує частоту нападів стенокардії і число прийнятих нитроглицеринового таблеток.

Малеат еналаприлу - це засіб іАПФ. Він пригнічує процес формування ангіотензину 1, а також 2. Під час його дії зменшується загальна опірність периферичних судин, рівень артеріального тиску, а також перед- і постнавантаження щодо міокарда. Крім цього речовина знижує швидкість розкладання брадикинина і підсилює зв'язування ПГ.

Тривале використання призводить до послаблення гіпертрофії міокарда, а крім цього міоцитів артеріальних мембран резистивного характеру. Компонент сприяє поліпшенню кровопостачання ішемізованих зон міокарда. Разом з цим він гальмує прогресування лівошлуночкової дисфункції у людей, які перенесли раніше інфаркт міокарда.

Пік антигіпертензивного впливу відзначається через 4-6 годин і триває протягом 12-24-х годин.

Фармакокінетика

Фармакокінетичні характеристики ЛЗ обумовлені взаємодією його елементів. Пікові значення амлодипіну всередині кров'яної плазми відзначаються після закінчення 3-4-х годин після вживання ЛЗ і зберігаються на цьому рівні в межах 24-х годин. Вживання їжі не впливає на ступінь абсорбції речовини всередині шлунка. Стабільні показники еналаприлу всередині плазми реєструються після закінчення 7-8-ми днів.

Метаболізм Енадіпіна розвивається всередині печінки, а екскреція ліки в основному протікає через нирки.

У літніх людей спостерігається зниження рівня кліренсу, через що термін плазмового напіврозпаду ЛЗ може збільшуватися.

Спосіб застосування та дози

Вживати препарат можна без прив'язки до прийому їжі, запиваючи при цьому таблетки 0,5 склянки простої води.

Розмір лікарської дозування слід підбирати окремо для кожного пацієнта, враховуючи його стан і характер хвороби. Дорослим зазвичай призначають 1-ну таблетку ЛЗ одноразово за день. З урахуванням індивідуальної чутливості хворого за день допускається прийом максимум 2-х таблеток ЛЗ.

[2]

Використання Енадіпіна під час вагітності

Немає даних щодо безпеки використання ЛЗ у вагітних або годуючих грудьми матерів.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• присутність непереносимості по відношенню до елементів медикаменту;
• стеноз, який стосується гирлі аорти;
• гіпертрофічна форма кардіоміопатії, що супроводжується обструкцією лівошлуночкового вихідного тракту;
• знижені показники артеріального тиску;
• шок кардіогенного характеру;
• 2-сторонній або 1-сторонній стеноз, який стосується артерії всередині нирок;
• гінгівіт;
• пацієнти, яким недавно була пересаджена нирка.

Побічна дія Енадіпіна

Прийом таблеток може викликати появу таких побічних ознак: відчуття жару, припливи, головний біль, ортостатична гіпотензія, зменшення рівня АТ, запаморочення і тахікардія. Крім цього можуть з'являтися набряклості ніг, симптоми алергії (свербіж, висипання, шкірний гіперемія, кропив'янка і набряк Квінке), блювота, кашель сухого типу, міозит, артрит, а крім того нудота, біль у суглобах, синдром Стівенса-Джонсона і розлад печінкової роботи. Тривале використання призводить до виникнення парестезій, почуття сильної стомлюваності або слабкості, а також больових відчуттів в області кінцівок.

Зрідка спостерігається підвищення показників креатиніну з сечовиною всередині кров'яної плазми. Після закінчення застосування ЛЗ дані показники повертаються до нормальних значень. Такі негативні симптоми зазвичай відзначаються у людей з проблемами ниркової діяльності або при комбінуванні з сечогінними ЛЗ особами, хворіють недостатністю серця.

[1]

Передозування

Найчастіше при інтоксикації відзначаються такі ознаки: сильне зниження артеріального тиску (приблизно через 6 годин після вживання ЛЗ), стан ступору і тахікардія.

Для лікування розладів призначається шлункове промивання, підтримку роботи ССС, контроль за легеневою і серцевою функцією, а крім цього моніторинг значень ОЦК і діурезу. Також потрібно утримувати кінцівки хворого в піднесеному стані і вводити йому внутрішньовенно дофамін з глюконатом кальцію.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінування медикаменту з калієвими сечогінними ЛЗ (такими, як спіронолактон і тріамтерен з амілоридом) заборонено, тому як це може підвищити плазмові показники калію. При такому лікуванні потрібно відстежувати плазмові значення калію.

Використання ліки разом з препаратами, які блокують канали Ca, сечогінними засобами, гідралазином, а крім того з β-адреноблокаторами і празозином потенціює антигіпертензивний ефект.

Одночасний прийом Енадіпіна з НПЗЗ може знижувати терапевтичну активність медикаменту.

Комбінація з літієвими ліками може викликати затримку екскреції літію, в результаті чого зростає ймовірність розвитку токсичного впливу.

Одночасний прийом препарату з варфарином призводить до невеликої зміни впливу варфарину щодо показників нового ПТВ.

[3], [4]

Умови зберігання

Енадіпін потрібно утримувати в закритому від маленьких дітей, сухому місці. Показники температури - в межах відміток 18-25 ° C.

Термін придатності

Енадіпін дозволяється використовувати в межах 24-х місяців з моменту випуску терапевтичного препарату.

Застосування для дітей

Відсутня інформація щодо призначення Енадіпіна в педіатрії.

Аналоги

Аналогами медикаменту є кошти Амапін, Гіпро, Екватор і Бі-ПРЕСТАРІУМ з Енеас, а крім цього Бі-Рамаг, Рамі-Азомекс і Енап-комбі.