Джесс

Джес - це монофазний контрацептив для перорального застосування. Він володіє протівомінералокортікоіднимі і протівоандрогеннимі властивостями.

Показання до застосування Джас

Застосовується як контрацептивний засіб, що перешкоджає вагітності. Крім цього може використовуватися для терапії при акне помірного характеру і для усунення важких ознак ПМС.

[1],

Форма випуску

Випуск речовини виробляється в таблетках, по 28 штук всередині блистерной пластинки.

джаз плюс

Джес плюс реалізується в таблетках - 24 активних, а також 4 допоміжних всередині блістерної упаковки. Всередині пачки - 1 така упаковка.

Фармакодинаміка

Контрацептивний засіб пригнічує процес овуляції, а разом з цим впливає на цервікальні виділення, в результаті чого запобігається вільне проникнення сперматозоїдів крізь них.

Жінки, що використовують даний препарат, говорять про те, що його прийом стабілізує менструальний цикл, знижує рясність кровотеч і больові відчуття при менструаціях. В результаті знижується ймовірність розвитку анемії. Використання комплексних оральних контрацептивів послаблює і ризик появи карциноми ендометрія і яєчників.

Чинний компонент ліки дроспиренон володіє протівомінералокортікоідним ефектом. Його вплив запобігає накопиченню зайвої ваги і виникнення набряклості. Крім цього він позитивно впливає на стан при ПМС, послаблюючи больові відчуття в області суглобів і грудей, психоемоційні розлади та інші негативні прояви.

Даний елемент також демонструє протівоандрогенную активність, тим самим позитивно впливаючи на стан епідермісу. В результаті знижується вираженість акне і ступінь жирності волосся з шкірою. Чиниться дроспіреноном вплив схоже на вплив природного людського прогестерону.

Дроспіренон не володіє андрогенну, естрогенним, а також протидії і глюкокортікоїдним ефектом. У комбінації з етинілестрадіолом цей компонент позитивно впливає на профіль ліпідів.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Фармакокінетика

При вживанні всередину дроспиренон абсорбується майже повністю і на великій швидкості. Пікові показники реєструються після закінчення 1-2-х годин після використання. Значення біодоступності ЛЗ - в межах 76-85%; при цьому вони не прив'язані до часу вживання їжі. При курсовому застосуванні сироватковий рівень Cmax дроспіренону спостерігається в межах 7-14-го днів терапії.

Метаболічні процеси прийнятого перорально дроспіренону є екстенсивними. Лише мала частина елемента виводиться в незміненому стані. Продукти розпаду виводяться через кишечник з нирками. Ліки добре переноситься людьми з недостатністю печінки легкого або помірного характеру.

Спожитий перорально етинілестрадіол абсорбується повністю і на високій швидкості. При одноразовому прийомі пікові значення реєструються після 1-2-х годин. Рівень біодоступності - приблизно 60%. Метаболізм протікає при процесах ароматичного гідроксилювання. Екскреція продуктів метаболізму здійснюється з сечею і жовчю.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Спосіб застосування та дози

При використанні контрацептивного препарату Джес необхідно в точності дотримуватися інструкції по його застосуванню. Потрібно вживати таблетки виключно в такому порядку, який описаний на упаковці. Ліки вживають щодня, приблизно в однаковий час, запиваючи при цьому невеликою кількістю будь-якої рідини. Розмір щоденної порції - 1 таблетка, яку приймають в період 4-х тижнів. Нову пачку слід починати на наступну добу після використання останньої таблетки з попередньої пачки. Кровотеча найчастіше починається на 2-3 добу після виконання скасування ЛЗ.

Жінкам, які не вживали ніяких протизаплідних ліків гормонального характеру протягом попереднього місяця, розпочати роботу Джеса слід в 1-а доба нового менструального циклу. Також можна починати прийом з 2-5-ого дня, але в такій ситуації рекомендується додатково користуватися бар'єрними контрацептивами (протягом першого тижня застосування ЛЗ).

Схему використання таблеток в разі переходу на препарат з інших способів контрацепції необхідно уточнювати у лікаря-гінеколога, порекомендував ліки.

Після зробленого на ранньому терміні аборту розпочати роботу медикаменту можна негайно; додатковими контрацептивними засобами при цьому користуватися не потрібно.

При виконанні аборту на 2-му триместрі (або якщо пологи відбулися в цей період) починати застосовувати препарат рекомендується на 21-28-ий день після цієї події.

При пропуску неактивній таблетки можна не надавати цьому значення. Але в цей же час таку таблетку необхідно викидати, не використовуючи.

При пропуску активної таблетки (із запізненням не більше 12-ти годин) ослаблення протизаплідний ефекту не відбувається; ліки при цьому слід прийняти максимально швидко. Якщо ж період запізнення має тривалість більше 12-ти годин, було пропущено 2 таблетки, або перерва була ще довше, ефективність захисту істотно зменшується. Таким чином, відповідно до збільшення тривалості інтервалу між застосуваннями зростає і ризик зачаття.

Виходячи з написаного вище, можна зробити висновок, що пропуски прийому ЛЗ можуть призвести до таких наслідків: при інтервалі, що становить 4+ дня, ризик запліднення істотно підвищується. Для адекватного пригнічення активності гіпоталамо-гіпофізарної системи яєчників потрібно без перерви вживати ліки в період 7-ми діб.

Тому, якщо таблетка була пропущена, її потрібно вжити максимально швидко (при цьому дозволяється застосування 2-х таблеток одночасно). Потім використання активних таблеток продовжують в стандартному режимі. Неактивні при цьому викидають, починаючи нову пачку ЛЗ. У подібних випадках ймовірність появи кровотеч досить низька, але слабкі виділення все ж можуть виникати.

Якщо при настанні перерви застосування активних таблеток під час циклу прийому, в період використання неактивних таблеток не почалася кровотеча, потрібно виключити вірогідність зачаття.

При наявності у пацієнтки сильних порушень в роботі шлунково-кишкового тракту, абсорбція активного елементу ЛС може бути неповною. В цьому випадку рекомендується користуватися додатковими протизаплідними засобами. При появі блювоти в період 4-х годин з моменту прийому ліків, потрібно вчиняти дії, передбачені у випадку пропуску прийому.

Щодо припинення застосування Джеса і переходу на інші способи контрацепції слід консультуватися зі своїм гінекологом.

Використання Джас під час вагітності

Користуватися препаратом Джес при лактації або вагітності - заборонено. При виявленні вагітності під час застосування ЛЗ слід скасувати його прийом.

Проводилися тестування підтвердили, що вагітності, наступаючі після скасування використання препарату, протікають без розвитку у дитини негативних реакцій.

Тому як оральна контрацепція може чинити негативний вплив на обсяги і склад материнського молока, використовувати Джес до припинення грудного вигодовування не можна.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• тромбоз, який має артеріальна або венозний характер, а також тромбоемболія (зараз або в анамнезі) і цереброваскулярні розлади;
• стану, що спостерігаються перед розвитком тромбозу;
• наявність мігрені зараз або в анамнезі;
• цукровий діабет, на тлі якого відзначаються судинні прояви;
• присутність факторів ризику виникнення у жінки тромбозу, що має венозну або артеріальну форму;
• панкреатит, що супроводжується гіпертригліцеридемією (як зараз, так і присутність в анамнезі);
• недостатність печінки і печінкові патології, мають важку ступінь вираженості;
• новоутворення в області печінки, що мають злоякісний характер (наявність зараз або в анамнезі);
• важка ступінь недостатності нирок у гострій стадії;
• викликані дією гормонів захворювання злоякісного характеру (або підозра на їх наявність);
• недостатність надниркової функції;
• має невідому природу кровотеча з піхви;
• підозра на вагітність;
• присутність непереносимості щодо компонентів ліки.

Обережність потрібна при використанні ліків у людей з наявністю будь-яких чинників, здатних викликати тромбоз, тромбоемболія і інші патології, на тлі яких може виникати розлад кровообігу периферичного типу. Також потрібно обережно застосовувати при будь-яких печінкових хворобах, гіпертригліцеридемії і набряку Квінке, що має спадковий характер.

З обережністю слід використовувати медикамент у жінок під час післяпологового періоду, а крім цього тим, у кого при вагітності або вживанні статевих гормонів виникли чи посилилися захворювання, серед яких холестаз з герпесом, отосклероз, холелітіаз з порфірією і ін.

[15], [16], [17]

Побічна дія Джас

Найчастіше застосування ЛЗ викликає такі негативні симптоми:

• розвиток нудоти;
• нерегулярні менструації;
• мають невідомий генез кровотечі з геніталій;
• больові відчуття в області грудних залоз.

Зрідка відзначаються такі серйозні прояви, як тромбоемболія (має венозну або артеріальну форму).

Іноді виникають такі побічні ознаки:

• мігрень;
• лабільність або пригніченість настрою, а також ослаблення лібідо;
• поліформна еритема.

Крім цього одинично розвиваються ще деякі порушення, які можуть бути викликані саме використанням Джеса:

• новоутворення;
• підвищення показників артеріального тиску;
• еритема вузлуватої форми;
• посилення ознак набряку Квінке;
• розлади печінкової діяльності;
• вплив на стійкість організму щодо інсуліну, а також порушення толерантності щодо глюкози;
• регіонарний ентерит;
• хлоазма;
• виразкова форма коліту, що має неспецифічну форму;
• прояви гіперчутливості.

[18], [19]

Передозування

Відомостей про сильному отруєнні ліками немає. При передозуванні у пацієнтки може розвиватися нудота, метрорагія і блювота, а також можуть виникати виділення, що мажуть характеру.

Для усунення розладів використовуються симптоматичні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Комбіноване використання медикаменту з іншими препаратами (серед них ліки, індукують активність ензимів і деякі антибіотики) може викликати появу кровотеч проривного характеру і знизити рівень надійності контрацептиву.

Поєднання Джеса з речовинами, які індукують мікросомальні печінкові ензими (такі, як примидон зрифампіцином, барбітурати, фенітоїн з карбамазепіном і ін.), Призводить до підвищення рівня кліренсу статевих гормонів.

Вплив окремих антибіотиків може знижувати естрогенную циркуляцію всередині печінки з кишечником, в результаті чого зменшується рівень етинілестрадіолу.

При комбінації з медикаментами, що впливають на ензими мікросом, а крім цього протягом 28-ми діб з моменту скасування цих засобів потрібно користуватися додатковою контрацепцією. Протягом 1-ої тижні слід застосовувати додаткові контрацептиви після використання тетрацикліну або ампіцилін.

Препарат здатний впливати на процеси обміну інших ЛЗ.

[20], [21]

Умови зберігання

Джес потрібно утримувати в місці, закритому від проникнення вологи і маленьких дітей. Значення температури - не вище позначки 30 ° С.

[22]

Термін придатності

Джес дозволяється застосовувати в межах 5-ти років з моменту виготовлення лікарського засоби.

Застосування для дітей

Дівчата в підлітковому віці можуть користуватися ліками з моменту настання першої менструації.

Також Джес може призначатися підліткам для лікування прищів. Вважається, що в цьому випадку він має високу ефективність.

Аналоги

Аналогами медикаменту є препарати Ярина, Мідіана, а також Джес Плюс і Діміа.

[23], [24]

Відгуки

Джес отримує велику кількість відгуків на інтернет-форумах. Найчастіше жінки, що брали це засіб, залишалися задоволені ним, хоча є коментарі і від тих, у кого препарат викликав негативні реакції, серед яких почуття нездужання, нудота, головний біль та ін. При появі таких симптомів пацієнтки намагалися підібрати для себе найбільш підходящий медикамент.

Лікарі теж залишають позитивні відгуки щодо ефективності препарату, а також його позитивного впливу на жіночий організм. Серед коментарів зустрічаються повідомлення про те, що завдяки лікам вдалося усунути прищі, а також поліпшити стан епідермісу. Скасування препарату не призводить до погіршення стану здоров'я, тому багато пацієнток позитивно коментують лікарський засіб.