Ефективні антибіотики від стафілокока: назви препаратів

Ми досить обговорили «особистість» стафілокока і можливості боротьби з ним за допомогою антибіотиків, що випускаються фармакологічної промисловістю у вигляді таблеток, мазей, порошків, розчинів. Прийшов час від загальних фраз переходити до конкретних препаратів, за допомогою яких найчастіше і здійснюється боротьба зі стафілококової інфекцією.

Розглянемо 10 ефективних по відношенню до стафілококу препаратів з різних груп антибіотиків, почавши з пеніцилінів і закінчуючи новими антимікробними засобами.

Метицилін

Цей антибіотик прийшов на зміну пеніциліну, щоб здійснювати боротьбу зі штамами стафілокока, продукують пеніциліназу. Його поява в середині ХХ століття підняло боротьбу з інфекцією на новий рівень, адже ефективність препарату була стовідсотковою. Але вже протягом першого року використання ліки з'явилося близько 4 резистентних до нього штаму стафілококів, і з кожним роком їх кількість зростає. Проте, препарат з вираженою бактерицидною дією і на сьогоднішній день досить часто використовують проти чутливих штамів бактерій золотистого і інших видів стафілокока, що викликають велику кількість різноманітних гнійно-запальних патологій.

Фармакокінетика. Препарат при внутрішньом'язовому введенні відрізняється швидкодією, яке не вимагає тривалого перебування ліки в організмі. Через 4 години його концентрація в крові помітно знижується.

Випускається препарат, як і пеніцилін, у вигляді порошку, з якого безпосередньо перед застосуванням готують розчин для внутрішньом'язових уколів. Для цього у флакон з порошком (1 г) додають 1,5 г розчинника. Як розчинник використовують воду для ін'єкцій, фізіологічний розчин, розчин новокаїну.

Спосіб застосування та дози : Вводять готовий розчин препарату тільки внутрішньом'язово. Разова дозування для дорослих - 1-2 г метициллина (але не більше 12 г на добу), кратність - 2-4 рази на день.

Препарат можна використовувати для лікування новонароджених. Грудничкам до 3 місяців протягом доби можна вводити не більше 0,5 г метициллина (флакони можуть містити як 1 г, так і 0,5 г діючої речовини). Разова доза для дітей до 12 років розраховується як 0,025 г на кожен кілограм ваги і вводиться 2-3 рази в день.

Про  передозуванні  препаратом відомостей немає, але це зовсім не означає, що дози можна збільшувати без необхідності до граничних значень.

Препарат, що відноситься до пеніцилінової групи антибіотиків, не призначають при гіперчутливості до бета-лактамів і алергічної налаштованості організму пацієнта.

Побічні дії. Препарат володіє помітною нефротоксичністю, а значить може чинити негативний вплив на нирки. Крім того, як і інші пеніциліни, він може провокувати алергічні реакції різного ступеня тяжкості. Іноді пацієнти скаржаться на болі в місці ін'єкції.

Умови зберігання. Зберігають ліки в рідній упаковці в прохолодному місці щільно закупореній. Якщо у флакон з препаратом потрапляє повітря ліки повинні бути використано відразу ж. Герметично упакованим порошок зберігається протягом 2 років.

Цефуроксим

Цефалоспорини - досить ефективні антибіотики від стафілокока, але в цьому випадку доцільніше призначати препарати 2 і 3 поколінь, які краще справляються зі стійкими штамами. Напівсинтетичний цефалоспориновий антибіотик 2 покоління, який можна з успіхом застосовувати для боротьби з золотистим і епідермальним стафілококом за винятком штамів, резистентних до ампіциліну.

Як і попередній препарат, антибіотик випускається у вигляді порошку, розфасованого в прозорі флакони по 0,25, 0,75 і 1,5 г. Порошок розводять і використовують для внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.

Фармакодинаміка  препарату заснована на бактерицидну дію відносно багатьох патогенних мікроорганізмів, серед яких Staphylococcus epidermidis і Staphylococcus aureus. При цьому він вважається стійким щодо бета-лактамаз, які синтезують стійкі до пеніцилінів і цефалоспоринів бактерії.

Фармакокінетика. При парентеральному введенні найвищої концентрації в крові досягає через 20-40 хвилин. Виводиться з організму протягом доби, в зв'язку з чим кратність введень мінімальна. Необхідні для іррадикації бактерій дозування виявляються в різних рідинах і тканинах людини. Мати гарну проникаючу здатність, завдяки чому може проникати крізь плаценту і потрапляти в грудне молоко.

Спосіб застосування та дози. Порошок у флаконах для приготування внутрішньом'язового розчину змішують з розчином для ін'єкцій або фізіологічним розчином, для внутрішньовенного введення можна використовувати також розчин глюкози.

Дорослим зазвичай вводять по 0,75 г препарату (не більше 1,5 г за раз) з інтервалом у 8 годин, але в деяких випадках інтервал зменшують до 6 годин, і добову дозу таким чином збільшують максимально до 6 м

Препарат дозволено застосовувати у дітей грудного віку. Дозування для малюків до 3-місячного віку розраховується як 30-60 мг на кожний кілограм ваги малюка, для більш старших діток - до 100 мг / кг. Інтервал між введеннями від 6 до 8 годин.

Про передозування кажуть, якщо введена доза ліків викликає підвищену збудливість ЦНС і поява судом. Допомога в цьому випадку надають шляхом очищення крові за допомогою гемо- або перітоніального діалізу.

Протипоказань до застосування  у ліки зовсім небагато. Його не призначають тим пацієнтам, у яких є непереносимість та цефалоспоринів.

Використання препарату під час вагітності  обмежений, але не заборонено. Все залежить від співвідношення ризику для дитини і користі для матері. А ось годувати дитину грудьми під час лікування «Цефуроксимом» не варто, щоб це не призвело до розвитку дисбактеріозу у дитини або появи судом, якщо доза виявиться занадто великий.

Побічні дії  препарату виникають в одиничних випадках, зазвичай протікають в легкій формі і зникають після скасування ліки. Це може бути нудота і діарея, болі в голові і запаморочення, погіршення слуху, алергічні реакції, біль у місці внутрішньом'язових уколів. Тривалий курс лікування може спровокувати розвиток кандидозу.

Взаємодія з іншими препаратами. Беручи препарат одночасно з НПЗЗ можна спровокувати кровотечі, а з діуретиками - підвищити ризик розвитку ниркової недостатності.

«Цефоруксім» підвищує токсичність аміноглікозидів. А фенілбутазон і пробенецид збільшують плазмову концентрацію антибіотика, що може викликати посилення побічних ефектів.

Антистафілококовий цефалоспорин не застосовуються сумісно з еритроміцином через явища антагонізму (взаємного ослаблення антимікробної ефекту).

Зберігати антибіотик рекомендується в рідній упаковці далеко від світла і тепла. Максимально допустима температура зберігання - 25 градусів. Термін придатності  антибіотика 2 роки, але приготований розчин потрібно використовувати відразу ж.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Олеандгоцин

Давно відомий антибіотик з групи макролідів, який успішно можна застосовувати для боротьби з різними видами стафілококової інфекції, ефективний навіть при септичному ушкодженні. Виявляє достатню активність проти пеніцілліноустойчівих штамів стафілокока. Показує виражену бактеріостатичну дію, гальмуючи синтез білків мікроорганізмів.

Фармакокінетика.  Ліки в пріперроральном прийомі швидко і добре всмоктується в кишечнику, виявляючись в крові в максимальній концентрації вже через 1-2 години. Доза, необхідна для здійснення лікувального ефекту, витримується протягом 4-5 годин. Наступний прийом ліків збільшує тривалість терапевтичної дії майже вдвічі. Антибіотик не накопичується в організмі. Його виведенням займаються переважно нирки, але деяка частина виявляється і в жовчі.

Випускається антибіотик у вигляді таблеток для перорально прийому, які потрібно приймати після їжі, щоб попередити подразнення слизової шлунково-кишкового тракту. Разова доза - 2-4 таблетки по 125 мг. Кратність прийому - від 4 до 6 разів на день. У добу можна прийняти не більше 2 г препарату.

Препарат можна призначати маленьким діткам до 3 років. При цьому максимальна добова доза не повинна бути вище розрахованої за співвідношенням 20 мг на кожний кілограм ваги малюка. Дітям до 6 років на добу можна дати 250-500 мг, хлопцям 6-14 років - 500-1000 мг. Максимальна доза для підлітків старше 14 років - 1,5 г на добу.

Препарат дозволений до застосування під час вагітності, але при цьому варто дотримуватися особливої обережності. А ось при гіперчутливості до ліків і важких ушкодженнях печінки, включаючи епізоди жовтяниці в минулому, препарат призначати не можна.

Побічних дій  у антибіотика небагато. В основному це алергічні реакції і диспепсичні явища.

Препарат добре поєднується з іншими антибіотиками, комплексна терапія лише підсилює протимікробний ефект і перешкоджає розвитку резистентності.

Зберігати препарат рекомендується в темному місці при кімнатній температурі не більше 2 років.

Сам «Олеандоміцин» останнім часом дещо втратив свою популярність, поступившись місцем більш сучасним препаратам, наприклад комбінованого антибіотика «Олететрин» (олеандоміцин плюс тетрациклін).

Лінкоміцин

Бактеріостатичний антибіотик з групи лінкозамідов з повільним розвитком резистентності. Активний відносно різних видів стафілокока.

Фармакокінетика. Препарат можна вводити різними шляхами. При попаданні в шлунково-кишковому тракті він швидко всмоктується і виходить в кров, де показує максимум концентрації через 2-3 години. Має хорошу проникаючу здатність, тому його можна виявити в різних фізіологічних середовищах організму.

Метаболізм антибіотика здійснюється в печінці, а виведенням його і метаболітів за межі організму займається кишечник і частково нирки. Через 5-6 годин в організмі залишається лише половина введеної дози препарату.

В аптеках антибіотики можна знайти в різних формах випуску: у вигляді перорально капсул, складу для приготування розчину, який можна вводити як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно, порошку для приготування внутрішньом'язового розчину, мазі для зовнішнього застосування.

Спосіб застосування та дози. Капсули потрібно приймати або за годину до їжі, або через пару годин після неї. Дозування для дорослих дорівнює 2 капсул. Препарат в такій дозі приймається тричі, а іноді і 4 рази на день протягом 1-3 тижнів.

Дітям капсули можна давати з 6 років. До 14-річного віку дитяча доза розраховується як 30 мг на кожний кілограм ваги дитини. Кратність прийому 3-4 рази на день. У разі тяжких інфекцій доза може бути збільшена вдвічі.

При парентеральному введенні дорослим пацієнтам за раз вводять 0,6 г антибіотика. Кратність введення - 3 рази на день. У разі тяжких інфекцій дозу можна збільшити до 2,4 г на добу.

Дитяча дозування залежить від ваги дитини і розраховується як 10-20 мг на кожний кілограм маси тіла пацієнта.

Внутрішньовенно препарат вводять лише за допомогою системи, розчиняючи препарат в фізіологічному розчині. Вступ повинен проводитися зі швидкістю близько 70 крапель в хвилину.

Препарат у вигляді мазі потрібно наносити на уражені хворобою місця тонким шаром після попередньої обробки антисептичним розчином. Кратність нанесення мазі - 2-3 рази на день.

Протипоказання до застосування. Препарат не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до лінкозамідів, важкими патологіями печінки і нирок, в 1 семестрі вагітності, під час лактації. Починаючи з 4 місяці вагітності антибіотик призначають, виходячи з складності ситуації і можливого ризику.

Парентеральне введення препарату і зовнішнє лікування дозволені з віку 1 місяць, перорально прийом - з 6 років.

Обережність потрібно дотримуватися пацієнтам з грибковими захворюваннями і міастенію, особливо при внутрішньом'язовому введенні.

Побічні дії  препарату залежать від способу введення. При перорально прийомі найчастіше спостерігаються реакції з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, диспепсія, болі в області живота, запалення стравоходу, язика і слизової рота. Може підвищуватися активність печінкових ферментів і рівень білірубіну в крові.

Спільними симптомами вважаються зміни в складі крові, алергічні реакції, слабкість в м'язах, головний біль, підвищення артеріального тиску. Якщо препарат вводять внутрішньовенно, можливий розвиток флебіту (запалення судин). При занадто швидкому в / в введенні можуть з'явитися запаморочення, можливе зниження артеріального тиску і різке зниження м'язового тонусу.

При місцевому нанесенні в основному спостерігаються рідкісні алергічні реакції у вигляді висипу, гіперемії шкіри, свербіння.

Такі ефекти як розвиток молочниці (кандидоз) і псевдомембран коліту пов'язують з тривалим курсом лікування антибіотиком.

Взаємодія з іншими препаратами. Препарати від діареї зменшують ефективність антибіотика і сприяють розвитку псевдомембран коліту.

Застосовуючи одночасно міорелаксанти і «Линкомицин» потрібно пам'ятати, що антибіотик буде посилювати їх дію. У той же час він може послаблювати ефект деяких холіноміметіков.

Аміноглікозиди здатні посилювати дію лінкозамідов, а ось еритроміцин хлорамфенікол, навпаки, будуть його послаблювати.

Небажаним вважається одночасне лікування лінкозамідами і НПЗЗ, що може спровокувати порушення дихання. Ідентична ситуація і з анестетиками. Несумісність спостерігається з протимікробним засобом новобиоцин, антибіотиком пеніцілліновгго ряду ампіциліном і аміноглікозидами канамицином. Не можна проводити оденовременную терапію лінкоміцином і гепарином, бартітуратамі, теофіліном. Глюконат кальцію і магнезія також несумісні з описуваних антибіотиком.

Зберігати препарат будь-якої форми випуску потрібно в прохолодному темному місці при кімнатних температурах. Термін придатності  капсул - 4 роки. Ліофілізат і мазь зберігаються на 1 рік менше. Розкриті флакони і готовий розчин використовувати треба відразу ж.

Моксифлоксацин

Антибіотик є яскравим представником групи хінолонів з виражену бактерицидну дію відносно безлічі бактерій. До нього проявляють чутливість всі види умовно-патогенних стафілококів, включаючи ті штами, які здатні інактивувати діючі речовини інших антибіотиків.

Важливою особливістю моксифлоксацину є дуже повільний розвиток у бактерій механізмів резистентності до нього і інших хінолонів. Зниження чутливості до препарату може бути обумовлена лише множинними мутаціями. Цей препарат вважається одним з найбільш  ефективних антибіотиків від стафілокока,  що відрізняється дивовижною живучістю і здатністю до вироблення ферментів, які зводять дію інших антибіотиків нанівець.

Відзначають також хорошу переносимість препарату більшістю пацієнтом і рідкісні побічні дії. Антибактеріальні ефект препарату спостерігається протягом тривалого часу, що не вимагає частих введень.

Фармакокінетика. Препарат швидко проникає в кров, інші рідини та тканини організму при будь-яких способах введення. Наприклад, при перорально прийомі таблеток, максимальну концентрацію діючої речовини в крові можна спостерігати вже через 2 години. Через 3-4 дні концентрація стає стабільною.

Метаболізм моксифлоксацину відбувається в печінці, після чого більше половини речовини і метаболітів виводиться з калом. Решта 40% видаляють з організму нирки.

На полицях аптек найчастіше препарат можна знайти у вигляді інфузійного розчину у флаконах по 250 мл. Але існують і інші  форми випуску  препарату. Це таблетки в оболонці дозуванням 400 мг і очні краплі у флаконах-крапельницях під назвою «Вігамокс».

Будь-які форми препарату застосовуються 1 раз протягом доби. Таблетки можна приймати в будь-який час дня. Прийом їжі не впливає на їх ефективність. Разова вона ж добова доза антибіотика - 1 таблетка. Розжовувати таблетки не потрібно, їх ковтають цілими і запивають не менше ½ склянки води.

Розчин для інфузій використовують в чистому вигляді або в суміші з різними нейтральними інфузійнимирозчинами, однак він не сумісний з 10 і 20-відсотковими розчинами натрію хлориду, а також з розчинами бікарбонату натрію з концентрацією 4,2 або 8,4%. Введення препарату здійснюється повільно. 1 флакон вводиться протягом 1 години.

Потрібно намагатися, щоб інтервал між введеннями препарату був постійним (24 години).

Очні краплі застосовують в дозуванні: 1 крапля для кожного ока. Кратність застосування - 3 рази на день.

Моксифлоксацин - сильнодіючий антибіотик, який можна призначати лише дорослим пацієнтам. Зрозуміло, що його не застосовують під час вагітності та грудного вигодовування. Останнім  протипоказанням до застосування  вважається гіперчутливість до хінолонів і моксифлоксацину зокрема.

Обережність потрібно дотримуватися, призначаючи препарат пацієнтам з розладами психіки, при яких є ймовірність розвитку судомного синдрому, і тим, хто приймає антиаритмические засоби, нейролептики та антидепресанти. Увагу варто приділити і людям з серцевою недостатністю, ушкодженнями печінки або зниженим рівнем калію в організмі (гіпокаліємія).

Побічні дії. Прийом препарату може супроводжуватися реакціями з боку різних органів і систем. Це можуть бути головні болі, дратівливість, запаморочення, порушення сну, тремор кінцівок і болю в них, набряки, підвищення ЧСС і артеріального тиску, біль за грудиною. При перорально прийомі можуть виникнути болі в епігастрії, нудота, диспепсія, порушення стільця, зміни смаку. Також можуть зустрічатися зміни в складі крові та активності печінкових ферментів, алергічні реакції. При тривалому прийомі можливий розвиток кандидозу піхви. Важкі реакції можливі лише в одиничних випадках на тлі порушень функції органів.

Правда, негативні реакції на введення препарату трапляються дуже рідко, що ставить описуваний препарат на сходинку вище інших антибіотиків.

Взаємодія з іншими препаратами.  Вважається, що антациди, препарати цинку і заліза можуть перешкоджати швидкому всмоктуванню ліки з шлунково-кишкового тракту.

Не рекомендується застосовувати моксифлоксацин одночасно з іншими фторхінолонами, оскільки це сильно підвищує фоточутливість шкіри.

Обережність потрібно дотримуватися, приймаючи антибіотик одночасно з серцевим гликозидом «Дигоксином». Моксифлоксацин здатний підвищувати концентрацію до крові останнього, що вимагає корекції дози.

Умови зберігання. Будь-які форми препарату потрібно зберігати при кімнатній температурі, захищаючи від попадання на них сонячних променів. Розчин для інфузій і очні краплі не можна заморожувати і сильно охолоджувати. Розкритий флакон інфузійного розчину використовують відразу ж, очні краплі - протягом місяця. Термін придатності  препарату - 2 роки.

Гентаміцин

А цей відомий препарат є яскравим представником групи аміноглікозидів. Він показує широкий спектр антибактеріальної активності і прекрасний бактерицидний ефект щодо стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів стафілококів.

Препарат випускається у вигляді мазі для місцевого застосування, очних крапель і ін'єкційного розчину в ампулах.

Фармакокінетика. Препарат погано всмоктується в шлунково-кишковому тракті, тому його не виробляють в формах для перорально прийому. Зате при внутрішньовенному (крапельниці) і внутрішньом'язовому введенні він показує помітне швидкодію. Максимум концентрації в крові препарат показує вже через 15-30 хвилин після закінчення внутрішньовенного вливання. При в / м введенні найвищу концентрацію можна спостерігати через 1-1,5 години.

Розчин здатний проникати крізь плаценту, але з подоланням гемоенцефалічний бар'єру зазнає труднощів. Здатний накопичуватися в організмі (в основному в нирках і області внутрішнього вуха) і надавати токсичну дію.

Лікувальний ефект препарат зберігає протягом 6-8 годин. Виводиться ліки нирками практично без змін. Невелика частина виходить з жовчю через кишечник.

Очні краплі практично не потрапляють в кров, розподіляючись в різних середовищах очі. Максимум концентрації визначається в них через півгодини, а дія триває до 6 годин.

Антибіотик з мазі для зовнішнього застосування всмоктується в кров в мізерних концентраціях. Але якщо шкіра пошкоджена абсорбція відбувається дуже швидко, а ефект може зберігатися до 12 годин.

Спосіб застосування та дози. Препарат в ампулах використовують для в / м уколів або внутрішньовенних систем. Добову дозу для дорослих розраховують як 3 мг (не більше 5 мг) на кожен кілограм ваги пацієнта (плюс поправки на вагу у людей з ожирінням). Розраховану дозу ділять на 2-3 рівні частини і вводять з проміжком в 12ілі 8 годин.

Новонародженим і немовлятам добову дозу розраховують як 2-5 мг на кг, малюкам від 1 року до 5 років - 1,5-3 мг на кг. Дітям старше 6 років вводять мінімальну дорослу дозу. У будь-якому віці добова доза ліків не повинна бути більше 5 мл на кг.

Курс лікування препаратом в ампулах від 1 до 1,5 тижнів.

Внутрішньовенно розчин вводять в суміші з п'ятипроцентним розчином глюкози або фізіологічним розчином. Концентрація антибіотика в готовому розчині не повинна бути більше 1 мг на мілілітр. Вводити розчин потрібно повільно протягом 1-2 годин.

Курс крапельниць не більше 3 діб, після чого ліки вводять внутрішньом'язово ще кілька днів.

Очні краплі допускається застосовувати з 12-річного віку. Разова доза - 1-2 краплі на око. Кратність закапування - 3-4 рази на день курсом в 2 тижні.

Мазь потрібно наносити на суху, очищену від гною і ексудату шкіру 2 або 3 рази на день. Шар повинен бути максимально тонким. Допускається застосування з марлевою пов'язкою в якості аплікацій. Тривалість лікування - 1-2 тижні.

Передозування  препаратом проявляється у вигляді нудоти і блювоти, парезом м'язів, дихальною недостатністю, токсичним впливом на нирки і орган слуху. Лікування проводиться атропіном, прозерином, розчинами хлориду і глюконату кальцію.

Протипоказання до застосування  розчину і очних крапель такі: гіперчутливість до ліків або окремим його компонентам, важкі ушкодження нирок з порушенням сечовиділення, знижений тонус м'язів, хвороба Паркінсона, отруєння ботулотоксину. Чи не застосовують препарат у пацієнтів з невритом слухового нерва через його ототоксичності. Небажано застосування антибіотика для лікування літніх людей. Заборонено використовувати під час вагітності та лактації. Дітям до 3 років розчин вводять лише в украй важких ситуаціях.

Мазь застосовують для лікування шкірних захворювань і не завдають на слизові оболонки. Протипоказаннями є: підвищена чутливість до гентаміцину та інших компонентів мазі, недостатність функції нирок, 1 триместр вагітності. У педіатрії застосовують з 3-річного віку.

Побічна дія. Препарат надає токсичну дію на орган слуху, тому під час лікування можливе погіршення слуху, вестибулярні порушення, поява шуму у вухах і запаморочення. При підвищених дозах можливий негативний вплив на роботу нирок. Може викликати реакції і з боку інших органів і систем: головні, м'язові і суглобові болі, сонливість, слабкість, судоми, ушкодження шлунково-кишкового тракту, дефіцитні стану (недолік калію, магнію, кальцію), алергічні та анафілактичні реакції, зміни в складі крові і т.д .

Очні краплі можуть викликати подразнення слизової, що супроводжується палінням, свербінням і почервонінням очей.

Мазь також може викликати роздратування шкіри і алергічні реакції.

Взаємодія з іншими препаратами. Розчин гентаміцину не можна змішувати в одному шприці з іншими лікарськими розчинами, крім вищевказаних розчинників. Небажано застосування антибіотика одночасно з іншими ліками, які відрізняються токсичним впливом на нирки і орган слуху. У список цих препаратів входять і деякі антибіотики (аміноглікозиди, цефалоридин, індометацин, ванкоміцин і ін.), А також серцевий глікозид дигоксин, діуретики, НПЗЗ.

Міорелаксанти, препарати для інгаляційного наркозу, опіоїдні анальгетики небажано приймати спільно з гентаміцином іл-ла ризику розвитку дихальної недостатності.

Гентаміцин несумісний з гепарином і лужними розчинами. Можлива одночасна терапія стероїдними протизапальними засобами.

Умови зберігання. Всі форми випуску рекомендується зберігати при температурі не вище 25 градусів, не заморожувати. Термін придатності  ін'єкційного розчину - 5 років, очних крапель - 2 роки (розкритий флакон треба використовувати протягом місяця), мазі - 3 роки.

Ніфуроксакаса

Це один з представників маловідомої групи антибіотиків - нитрофуранов, які застосовуються в основному при інфекційних ушкодженнях нижніх відділів шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи. Безпосередньо нифуроксазид вважається кишковим антибіотиком і може застосовуватися при кишкових токсикоинфекциях, коли стафілокок потрапляє в організм перорально шляхом.

Фармакодинаміка.  Залежно від дози може показувати як бактеріостатичний, так і бактерицидний ефект (високі дози), порушуючи синтез білка в клітинах бактерії. Чи не відзначається у бактерій і резистентності до препарату, при цьому він, як і моксифлоксацин, перешкоджає розвитку резистентності і до інших антибіотиків, що дозволяє без побоювання поєднувати його з іншими антимікробними засобами.

Володіє помітним швидкодією. У середніх дозах не чинить негативного впливу на корисну мікрофлору кишечника, що характерно для інших антибіотиків. У той час як більшість антибіотиків знижують захисні сили організму, нифуроксазид навпаки перешкоджає розвитку суперінфекцій, що дуже важливо для здійснення комплексної терапії різними антибіотиками.

Фармакокінетика. Препарат призначений для перорально прийому, причому будь-які його форми проходять уздовж шлунково-кишкового тракту, всмоктуючись лише в кишечнику, де спостерігається висока концентрація активної речовини, що сприяє знищенню місцевих патогенів. Виводиться антибіотик разом з калом, практично не проникаючи в кров, а діючи місцево, що підтверджується лабораторними дослідженнями.

Випускається препарат у вигляді таблеток і суспензії для перорально прийому.

Таблетки в педіатрії застосовують з 6-річного віку. Разова доза для дітей та дорослих дорівнює 2 таблеткам. Інтервал між прийомами повинен становити 6 годин. Малюкам від 2 місяців до 6 років ліки можна давати у вигляді суспензії. До півроку дитині дають ½ ч.л. Ліки двічі в день, від півроку до 3 років - ½-1 ч.л. Суспензії вже 3 рази в день. До 14-річного віку доза становить 1 ч.л. Тричі на день. Більш старшим дітям і дорослим дозу залишають колишньої, а кратність прийому збільшують до 4 разів на добу.

Про ефективність препарату судять вже через 2 дні після початку застосування. Курс лікування антибіотиком не більше тижня.

Протипоказання до застосування. Таблетки не призначають пацієнтам в підвищеною чутливістю до нітрофуранам і окремих компонентів препарату. Протипоказаннями до прийому суспензії додатково служать: цукровий діабет, порушення метаболізму глюкози, непереносимість фруктози. Препарат не призначають дітям до 2 місяців.

Використання по час вагітності  обмежена, хоча відомості про шкідливу дію препарату на плід відсутні. Препарат застосовують зазвичай лише в тому випадку, якщо існує явна небезпека для життя вагітної жінки.

Побічні дії  препарату вкрай рідкісні і проявляються в основному нетривалого діареєю, диспепсичними явищами, болем у животі. Рідко бувають і алергічні реакції, що вимагають відміни ліки.

Взаємодія з іншими препаратами. Виробник не рекомендує застосовувати антибіотик одночасно з препаратами-ентеросорбантамі, які можуть вплинути на його всмоктуваність в кишечнику, і ліками, що містять етанол. Варто утриматися і від вживання спиртних напоїв, а також трав'яних настоянок на спирту, популярних в альтернативному лікуванні.

Умови зберігання. І таблетки, і суспензію у флаконі зберігають при кімнатних температурах поза досяжністю сонячних променів. Термін придатності таблеток становить 3 роки, суспензії - 2 роки. Але потрібно враховувати, що розкритий флакон вимагає інших умов зберігання (температура повітря до 15 градусів), до того ж використовувати її потрібно протягом 4 тижнів, не більше. Заморожувати суспензію, щоб продовжити її термін зберігання, не можна.

Ванкоміцин

Новий бактерицидний антибіотик, який застосовується для боротьби з більшістю грампозитивних бактерій, включаючи стафілококів різних видів. Практично всі штами стафілококової інфекції чутливі до препарату, включаючи ті, які здатні інактивувати пеніцилін і метицилін. Чи не спостерігається перехресної резистентності в іншими антибактеріальними препаратами.

Випускається препарат Ванкомицин у вигляді порошку (ліофілізат), з якого безпосередньо перед застосуванням готують лікарський розчин для застосування в внутрішньовенних системах.

Фармакокінетика. При внутрішньовенному введенні швидко абсорбується в кров і досягає максимальних концентрацій вже через 1,5-2 години. Період напіввиведення препарату близько 6 годин. Виводиться в основному нирками.

Спосіб застосування та дози. Флакони з порошком містять 500 і 1000 мг сухої речовини. Дорослим зазвичай призначають 2 крапельниці по 1000 мг або 4 по 500 мг в день.

Дітям рекомендується спочатку ввести підвищену дозу, яка розраховується як 15 мг на кожний кілограм ваги дитини. Потім дозу знижують до 10 мг на кг і вводять її новонародженим до 1Тиждень - 1 раз о 12 годині, до 1 місяця - 1 раз в 8 годин, старшим діткам - 1 раз в 6 годин.

Максимальна добова доза для пацієнтів будь-якого віку - 2000 мг.

Порошок з антибіотиком розводять фізрозчином або розчином глюкози перед введенням. Інфузія проводиться протягом 1 години.

Незважаючи на те, що при перорально прийомі абсорбція препарату погіршується, його допустимо вживати, розводячи порошок з флакона 500 або 1000 мг в 30 або 60 мл води. Готовий розчин ділять на 4 частини і приймають протягом дня. Курс лікування не менше 7 і не більше 10 днів.

При  передозуванні  препаратом посилюються його побічні ефекти, що вимагає очищення крові і симптоматичного лікування.

Протипоказання до застосування. Препарат не призначають при індивідуальній чутливості до нього. Використання під час вагітності  можливо лише в тому випадку, якщо матері і дитині загрожує реальна небезпека. При лактації, застосовуючи  антибіотики від стафілокока, варто усвідомлювати, що вони можуть проникати в грудне молоко. Так що на час лікування краще від годування грудьми відмовитися.

Побічна дія.  Препарат не можна вводити швидко, оскільки великий ризик розвитку анафілактичних реакцій і появи синдрому червоного людини, при якому лице і верхня частина тулуба пацієнта червоніє, з'являється лихоманка, посилюється серцебиття і т.п.

При тривалому застосуванні виявляє токсичну дію на нирки і вуха, особливо якщо його застосовувати в складі комплексної терапії з аміноглікозидними антибіотиками.

Серед можливих симптомів варто виділити: нудоту, туговухість та дзвін у вухах, озноб, алергічні реакції, біль, некроз тканин або запалення судин в місці введення.

Взаємодія з іншими препаратами. Обережність потрібно дотримуватися, поєднуючи введення препарату із застосуванням місцевих анестетиків, оскільки в дитячому віці це може викликати почервоніння лиця і поява на ньому висипу, а в дорослому - порушення серцевої провідності. Загальні анестетики можуть сприяти розвитку нервово-м'язової блокади.

Ванкомоцін - токсична засіб, яке не рекомендується застосовувати одночасно з іншими такими ж ліками (аміноглікозиди, НПЗЗ та ін.) І діуретиками.

Не рекомендується застосовувати ванкоміцин з препаратами, що містять холестирамін через зниження дії антибіотика.

Несумісний з лужними розчинами. Не можна змішувати його з бета-лактамними препаратами.

Умови зберігання. Препарат потрібно зберігати в затемненому місці при кімнатній температурі не більше 2 років. Готовий розчин зберігається в холодильнику не більше 4 днів, але краще використовувати його протягом доби.

Лінеарид

Антибіотик з нової групи оксазолідонов, механізм дії якого відмінний від інших протимікробних препаратів, що дає можливість уникнути перехресної резистентності в комплексній терапії. Препарат активний відносно епідермального, гемолитического і золотистого стафілококів.

Препарат випускається у вигляді ін'єкційного розчину в поліетиленових флаконах дозуванням 100 та 300 мл і таблеток з дозуванням 600 мг.

Фармакокінетика. Антибіотика властива швидка абсорбція. Навіть при перорально прийомі максимум концентрації активної речовини в крові можна спостерігати в перші 2 години. Метаболізується в печінці, виводиться нирками. Незначна частина метаболітів виявляється у фекаліях.

Спосіб застосування та дози. Розчин застосовують для внутрішньовенних систем. Тривалість інфузії від 0,5 до 2 годин. Разова доза для дорослих - 300 мг (600мг лінезоліду). Кратність введення - 2 рази на день з інтервалом 12 год.

Діткам до 12 років ліки вводять в дозах, розрахованих за формулою 10 мг лінезоліду на кожен кілограм ваги дитини. Інтервал між крапельницями - 8 годин.

Таблетки приймають по 1 шт. За прийом. Інтервал між прийомом таблеток - 12 годин.

Курс лікування зазвичай триває не більше 2 тижнів.

Протипоказання до застосування.   Препарат не призначають при підвищеній чутливості до його складових. Розчин дозволено вводити діткам з 5-річного віку. Таблетки призначені для лікування пацієнтів старше 12 років.

Використання під час вагітності  можливо лише з дозволу лікаря. Досліджень щодо безпеки антибіотика в цей період не проводилося.

Побічні дії. Найбільш частими неприємними симптомами, які можуть виникнути внаслідок прийому антибіотика, вважаються: головні болі, поява металевого присмаку в роті, нудота, блювота, пронос, підвищення рівня печінкових ферментів і сечовини в крові, гіпо- або гіперкаліємія, зміни в складі крові, розвиток кандидозу .

Рідше бувають порушення сну, запаморочення, погіршення зору і слуху, підвищення тиску, болі в животі, розвиток флебіту.

Взаємодія з іншими препаратами. Розчин антибіотика сумісний з розчином глюкози, розчином Рінгера та фізіологічним розчином, застосовуваними як розчинник для ін'єкційних складів. У розчин лінезоліду не можна додавати інші лікарські розчини.

Антибіотик проявляє несумісність з амфотерицином, хлорпромазином, диазепамом, пентамідином, фенітоїном, еритроміцином, триметоприм-сульфаметоксазол, цефтріаксоном.

Умови зберігання. Обидві форми випуску антибіотика зберігають в умовах кімнатної температури, захищаючи опт попадання сонячних променів. Термін придатності  однаковий - 2 роки.

Fuzi

Бактеріостатичний антибіотик, який активно застосовується для боротьби зі стафілококами, стійкими до інших видів антибактеріальних засобів. Препарат вважається малотоксичних.

У продажу препарат можна знайти у вигляді таблеток, гранульованої суспензії, порошку для приготування ін'єкційного розчину, крему і мазі.

Фармакокінетика. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, які тривалий час зберігає терапевтичні концентрації, що дає тривалий антибактеріальний ефект. Легко проникає в різні тканини. Виводиться за допомогою кишечника.

Крем і мазь з антибіотиком одягають слабкою чрезкожной абсорбцією, тому активна речовина препарату в кров не потрапляє.

Спосіб застосування та дози.  Таблетки призначені для лікування дорослих пацієнтів. Їх призначають в дозуванні 500-1000 мг тричі на день. Вживають ліки разом з їжею або молоком.

Для дітей з гранул готують суспензію. Малюкам до року гранули розчиняють в цукровому сиропі, старшим дітям можна змішувати з водою. Дитяча доза розраховується як 20-80 мг на кожний кілограм ваги дитини на добу.

Порошок продається разом з буферним розчином. Їх потрібно змішувати перед застосуванням, а потім вводити в розчинник (фізіологічний розчин, розчин глюкози, розчин Рінгера та деякі інші). Розчинник береться в обсязі 0,5 л.

Ліки вводиться інфузійно тривало (не менш 2 годин). Доза для дорослих - 1,5 г на добу. Для пацієнтів з вагою до 50 кг розрахунок дози проводять за формулою: 18-21 мг на кг. Вказану дозу ділять на рівні частини і вводять 3 рази на день.

Зовнішні засоби наносять на зону ушкодження 3-4 рази в день тонким шаром. Якщо використовувати мазь або крем з пов'язкою, процедуру можна проводити 1-2 рази в день.

Тривалість лікування препаратом зазвичай становить 1-2 тижні.

Протипоказання до застосування. Препарат не рекомендується застосовувати при захворюваннях печінки і гіперчутливості до його компонентів. Негативного впливу на плід препарат не чинить, проте в період вагітності його призначають при відсутності безпечних аналогів.

З обережністю застосовують для лікування дітей.

Побічні дії. Прийом ліки може супроводжуватися нудотою і блювотою, сонливістю, появою алергічних реакцій. Іншими симптомами є анемія, болі в животі, жовтяниця, астенічний синдром, тромбофлебіт і деякі інші.

Застосування місцевих засобів миє супроводжуватися роздратуванням шкірних покривів і алергічними проявами у вигляді свербежу, висипу, набряку.

Взаємодія з іншими препаратами. Статини можуть збільшувати концентрацію антибіотика в крові. Свого часу фузидин підвищує плазмові концентрації кумарину, циклоспорину, ритонавіру, саквінавіру та їх похідних.

Небажано приймати одночасно з препаратами на основі линкомицина і рифампіцину.

Умови зберігання. Будь-який з препаратів на основі фузидин зберігають при кімнатній температурі протягом 3 років.