Bi-sept

Бі-септ є комплексним медикаментом, що володіє антимікробну активність.

Показання до застосування Bi-sept

Застосовується при різних інфекціях, на тлі яких відзначаються запалення, спровоковані дією чутливих по відношенню до терапевтичного засобу бактерій:

• зараження, що зачіпають урогенітальну систему;
• хвороби, що вражають легені з бронхами і ЛОР органи;
• попередження появи запалень внаслідок впливу, що чиниться Pneumocystis carinii, у людей, що входять в категорію ризику;
• зараження в області системи травлення (паратиф з черевним тифом, холецистит з холерою, а разом з тим коліт, дизентерія і ГКІ);
• розлади, що вражають м'які тканини і епідерміс;
• комбіноване лікування при скарлатині, менінгіт з сепсисом, а крім цього при токсоплазмозі, остеомієліті, кладотріхозе і мальтійської лихоманці.

[1], [2]

Форма випуску

Випуск речовини виробляється в таблетках, що мають обсяг 480 мг, всередині блістерних упаковок, в кількості 20-ти штук. У коробці міститься 1 блістер.

Фармакодинаміка

Антимікробний ефект, який чинить сульфаметоксазолом, грунтується на процесах антагонізму стосовно ПАБК, що синтезується бактеріями. Медикамент селективно уповільнює її входження в ДГФК і пригнічує зв'язування дигідроптероатсинтетази, через що порушується процес формування мікробних нуклеїнових кислот, що викликає загибель бактерії.

Триметоприм призводить до порушення активності ензиму дигідрофолатредуктази - блокує вибудовування амінокислот. Сульфаметоксазол з триметопримом мають бактеріостатичну впливом і підсилюють свій антимікробний ефект, завдяки чому потенцируется і протибактерійні активність.

Бі-септ демонструє активність щодо кишкової палички, бруцел зі стрептококами, а крім того індолоположітельних штамів протея (звичайного і мірабіліс), шигел з клебсієлами, бактерій, що провокують розвиток малярії, ентеробактерій і паличок грипу. Крім цього в списку моракселли катараліс, лістерії моноцитогенес, збудники пневомоцітоза, а також бактерії Моргана і Nocardia asteroides.

Препарат не впливає на грибки з вірусами.

[3], [4]

Фармакокінетика

Ліки на високій швидкості всмоктується з шлунково-кишкового тракту, показники його Сmax реєструються після 2-х годин. Терапевтичний ефект зберігається в період максимум 12-ти годин, поки підтримується постійний необхідний рівень ЛЗ всередині крові.

Синтез триметоприма з альбуміном доходить до 70%, а сульфаметоксазолу - до показників в межах 44-62%. Пікові значення медикаменту відзначаються всередині бронхіальних виділень, жовчі, нирок і простати.

Термін напіврозпаду Бі-сепТу становить 10 годин. Препарат піддається обмінним процесам всередині печінки. Елімінація відбувається з сечею.

[5], [6], [7]

Спосіб застосування та дози

Медикамент вживають всередину, з 12-годинним інтервалом після прийому їжі. Запивати ліки потрібно мінімум 0,3 л рідини.

Середні розміри дозувань ліки у дорослих: 2 таблетки 2-разово за день (при тривалому підтримуючому лікуванні приймають 1-ну таблетку 2-кратно за добу). Дітям вікової групи 6-12 років потрібно вживати 1-ну таблетку 2-кратно за день. Дітям віку в межах 3-6-ти років - 0,5 таблетки 2-разово за день.

Як профілактичний речовина Бі-септ може використовуватися в межах 3-12-ти місяців.

При гострих стадіях інфекцій в середньому потрібно 7-14-денний цикл терапії. У разі черевного тифу -28-90-денний. Під час мальтійської лихоманки - до 28-ми діб.

Для дитини із запаленням в області сечових проток або середній отит потрібно використовувати порції, що розраховуються за схемою 48 мг / кг за день (ділити дозування на 2 вживання).

Під час терапії при гонореї вживають 4-6 таблеток ЛЗ 3-кратно за день. При фарингіті гонорейної природи - 9 таблеток 1-разово на 5 діб.

При запаленні всередині респіраторної системи, спровоковане активністю Рneumосуstіs саrіnіі, приймають по 90-120 мг / кг речовини за день, з 6-годинним інтервалом, протягом 2-3-х тижнів. Дітям необхідно вживати по 0,5 таблетки 2-разово за добу; лікувальний цикл триває в межах 5-14-ти днів.

Людям з хронічною нирковою недостатністю порцію знижують наполовину, а при показниках СКФ нижче 15-ти мл / хвилина ліки не призначають.

[17], [18]

Використання Bi-sept під час вагітності

Ліки не можна призначати вагітним або годуючим груддю жінкам, тому як воно проходить крізь плаценту, а крім цього виділяється з материнським молоком.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• використання у людей з сильною непереносимістю щодо складових компонентів медикаментозного препарату;
• мегалобластная форма анемії, що супроводжується нестачею вітаміну B9, на тлі якої також відзначаються значення СКФ нижче 15-ти мл / хвилина.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Побічна дія Bi-sept

Бі-септ зазвичай переноситься без ускладнень. Серед найчастіше виникають негативних симптомів - ознаки диспепсії. Якщо у пацієнта відзначається індивідуальна гіперчутливість, то можуть виникати алергічні прояви у вигляді еритеми, свербежу та кропив'янки. Реєструвалися також випадки з розвитком коліту псевдомембранозного характеру, запалення в області печінки і підшлункового, а крім цього запалень типу міалгії або артралгії і симптомів тромбофлебіту.

Одинично з'являється ТЕН, печінковий некроз в гострій ступеня, гемолітична або апластична форма анемії, пурпура алергічного генезу, агранулоцитоз і пригнічення кістково діяльності.

Ліки можуть викликати симптоми розладу ниркової функції, гіпоглікемії або невриту, а крім цього поява тремору, тубулоинтерстициального нефриту або головних болів.

Одинично з'являються ознаки фоточутливості.

[14], [15], [16]

Передозування

При введенні дуже великих доз ЛЗ можуть з'являтися головні болі, диспепсичні симптоми, почуття сонливості і схильність до втрати свідомості через запаморочення. Щоб надати допомогу в таких випадках, проводять шлункове промивання і симптоматичні процедури.

Якщо великі порції медикаменту вводяться тривалий час, відбувається придушення процесів утворення еритроцитів, що може доходити до тромбоціто- і лейкопенії.

[19], [20]

Взаємодія з іншими препаратами

Комбінація ліки і тіазидних діуретичних ЛЗ у літніх людей викликає потенцирование придушення процесів кістковомозковою діяльності.

Медикамент підсилює властивості непрямихантикоагулянтів і гіпоглікемічних засобів з категорії сульфанілсечовини.

Бі-септ може пригнічувати обмінні процеси фенітоїну, через що тривалість його лікарського впливу збільшується.

Ліки збільшує кров'яні показники циклоспорину, внаслідок чого зростає ймовірність розвитку негативних симптомів останнього разом з потенцированием ознак нефротоксичності.

Комбінація метотрексату з триметопримом може потенціювати симптоми панцитопении.

Препарат збільшує показники вільної фракції метотрексату в разі їх одночасного застосування - через порушення синтезу останнього з кров'яним білком.

Медикамент і дофетилід не можна комбінувати, тому що це може призвести до появи аритмій вентрикулярного характеру.

[21], [22], [23], [24]

Умови зберігання

Бі-септ необхідно утримувати в місці, закритому від проникнення вологи і маленьких дітей. Температурні позначки - в межах 15-25 ° C.

[25], [26],

Термін придатності

Бі-септ дозволяється застосовувати в межах 36-ти місяців з моменту виробництва терапевтичного препарату.

[27], [28], [29]

Застосування для дітей

Не можна призначати медикамент дітям, які не досягли 3-річного віку.

Аналоги

Аналогами ліки є засоби Ко-тримоксазол і Бісептол з суспензією Бактрим.

[30], [31], [32]

Відгуки

Бі-септ отримує хороші відгуки від застосовували його пацієнтів - багато хто відзначає його досить високу лікарську ефективність, що особливо цінно, тому як препарат має невисоку вартість. З негативних моментів одинично повідомляється про розвиток побічних ознак.